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1、学校心理咨询室必备档案资料目 录1、学生心理档案。2、心理咨询室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理咨询记录(面询)。6、心理咨询记录(电话)。7、高危学生情况记录。8、与家长沟通记录。9、与教师沟通记录。10、给学校领导的建议。11、心理预警记录。12、教师心理援助记录。学 生 心 理 档 案 内 容 1、 基 本 情 况 姓 名 班 级 性 别 出 生 年 月 民 族 籍 贯 学 习 情 况 健 康 状 况 家 庭 住 址 寄 住 住 址 兴 趣 与 特 长 2、 家 庭 情 况 你 对 他 (她 )的 喜 爱 程 度 称 谓 姓 名 年龄 学 历 职 业 爱 好 与
2、 特 长 个 性 特 点 喜 爱 较 喜 爱 无 所 谓 不 喜 爱 父 母 继 父 母( 或 )养 父 母情 况 3、 学 习 经 历 起 止 时 间 在 何 校 学 习 担 任 职 务 对 当 时 所 处 集 体 的 喜 爱 程 度 喜 欢 较 喜 欢 一 般 不 太 喜 欢 不 喜 欢 学 校 心 理 咨 询 室 台 帐 序 号 时 间 来 访 对 象 事 由 概 述 咨 询 员 备 注 班 级 心 理 辅 导 记 录 辅 导 地 点 : 辅 导 时 间 : 班 主 任 : 学 生 姓 名 班 级 性 别 年 龄 备 注 辅 导 缘 由 : 初 步 分 析 : 辅 导 过 程 : 辅 导
3、 效 果 : 辅 导 感 悟 : 团 体 心 理 咨 询 记 录 年 月 日 自 时 分 始 , 时 分 结 束 。 姓 名 性 别 成员列表 班 级 团 体 简 介 咨 询 次 数 第 次 备 注 咨 询 缘 由 : 咨 询 过 程 : 心 理 咨 询 记 录 (面 询 ) 年 月 日 自 时 分 始 , 时 分 结 束 。 学 生 姓 名 班 级 性 别 年 龄 咨 询 次 数 第 次 备 注 咨 询 缘 由 : 学 生 自 述 : 初 步 分 析 : 咨 询 过 程 : 心 理 咨 询 记 录 (电 话 ) 年 月 日 自 时 分 始 , 时 分 结 束 。 来 电 者 姓 名 性 别
4、与 学 生 关 系 职 业 学 生 姓 名 班 级 性 别 年 龄 备 注 来 电 者 自 述 : 初 步 分 析 : 通 话 过 程 : (可 用 “X”代 表 来 电 者 , 用 “S”代 表 咨 询 员 。 ) 高 危 学 生 情 况 记 录 姓 名 班 级 性 别 出 生 年 月 民 族 籍 贯 学 习 情 况 健 康 状 况 家 庭 住 址 寄 住 住 址 主 要 表 现 : 初 步 分 析 : 转 介 情 况 : 与 家 长 沟 通 记 录 年 月 日 自 时 分 始 , 时 分 结 束 。 家 长 姓 名 性 别 学 历 职 业 学 生 姓 名 班 级 性 别 年 龄 备 注 家
5、 长 自 述 : 初 步 分 析 : 沟 通 过 程 : 与 教 师 沟 通 记 录 年 月 日 自 时 分 始 , 时 分 结 束 。 教 师 姓 名 性 别 学 历 职 业 备 注 沟 通 事 由 : 初 步 分 析 : 沟 通 过 程 : 给 学 校 领 导 的 建 议 年 月 日 建 议 事 由 : 建 议 内 容 : 建 议 效 果 : 咨 询 员 : 心 理 预 警 记 录 预 警 时 间 预 警 方 式 预 警 对 象 预 警 内 容 : 预 警 缘 由 : 预 警 效 果 : 咨 询 员 教 师 心 理 援 助 记 录 年 月 日 自 时 分 始 , 时 分 结 束 。 教 师 姓 名 性 别 学 历 职 业 备 注 教 师 自 述 : 初 步 分 析 : 援 助 过 程 : 江苏省心理学会发展心理专业委员会制