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1、,磁共振规范化扫描方案(HDe) -中华磁共振应用学院系列教材,女性盆腔,Female Pelvis,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,使用限制和提醒:,1. 磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。 2. 扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能,、图像质量的判断依据。,3. 由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具,有功能的具体实现。,4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,,不涉及任何私有信息的泄露。,5. 扫描方案中任何内容
2、有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽,快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。,6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,患者摆位:,1. 线圈的中心正对耻骨联合,下腹部垫以海绵垫,并束紧前后片线圈压,迫小腹以抑制呼吸运动。,2. 如果不是指定检查膀胱,则将尿排空以消除膀胱蠕动伪影。 3. 三平面定位图像出现后要保证盆腔位于线圈上下的中心位置。 4. 提示:避孕环无法扫描,子宫的影像学表现与生理周期有关,怀疑转,移性病灶时必须增加扫描范围。,5. 如果病灶侵犯范
3、围较大,可考虑使用大范围扫描方案。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,摆位照片:,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,女性盆腔规范化扫描方案:,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,3-pl T2* Loc,三平面定位图像:,定位线说明:, 子宫扫描定位中心位于耻骨联合后方,三平面定位图像尽可能包括子宫解剖结构,矢状面定位线,要能观察到子宫以方便其后序列的定位,F
4、OV尽可能大一些包括整个盆腔。, 扫描结束后,观察图像,子宫位于线圈中心,不能偏上或偏下。 如果不是指定检查膀胱,则将尿排空以消除膀胱蠕动伪影。 胃肠道内容物对子宫图像质量影响严重。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,Calibration Scan,校准扫描定位方法图像:,定位线说明:, 所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描。 ASSET能加快常规序列的,扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像的均匀性., 大范围全视野覆盖,一次采集,当层数不够覆盖时
5、,增加层厚。扫描上下范围要超过其后矢状面,或冠状面扫描范围。, FOV中心对准解剖中心,频率编码为前后方向。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,Ax fs T2FRFSE,横断面脂肪抑制T2定位方法图像:,定位线说明:, 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状面,图像上调整定位线左右位置。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化,若需 要发现转移,请全盆腔扫描。, 盆腔化学饱和法脂肪抑制T2序列,添加局部匀场。频率编码为前后方向并加NPW。 添加上下饱和带,
6、减轻血管搏动伪影;若膀胱充满尿液,将会引起蠕动伪影。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,Ax DWI,横断面弥散加权成像定位方法图像:,定位线说明:, 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状面,图像上调整定位线左右位置。一般情况下复制横断面T2定位像,注意,由于弥散序列使用ASSET ,必须手动调节FOV大小,超过盆腔结构大小。, 由于盆腔结构的复杂性,弥散加权成像必须添加局部匀场。频率编码为左右方向。 若膀胱充满尿液,将会引起弥散图像伪影。 不使用SCIC或PURE信号
7、均匀性纠正技术。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,Ax T1FSE,横断面T1定位方法图像:,定位线说明:, 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,向下至耻骨联合下方,在冠状面,图像上调整定位线左右位置。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化,若需 要发现转移,请全盆腔扫描。, 频率编码为前后方向并加NPW,减轻呼吸运动伪影。, 为了缩短扫描时间,可去掉上下饱和带;若膀胱充满尿液,将会引起蠕动伪影。,For GE Internal Use Only. Not for Extern
8、al Distribution.,OSag fs T2FSE,矢状面脂肪抑制T2定位方法图像:,定位线说明:, 在三平面定位横断面图像上定位矢状面T2,先将横断面图像位置调整至子宫颈,点出定位线,再,将横断面图像调整至子宫底,调整定位线的角度,使矢状面定位线平行于子宫全长扫描。, 矢状面定位线左右范围可只扫描子宫,冠状面图像将覆盖左右卵巢。 注意矢状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀,添加局部匀场。, 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。频率编码位于前后并加NPW无卷折选项,减轻呼吸运动伪影,。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribu
9、tion.,OCor fs T2FSE,冠状面脂肪抑制T2定位方法图像:,定位线说明:, 在三平面定位矢状面图像上定位冠状面T2,横断面图像调整扫描范围覆盖子宫范围,添加局部匀,场,采用正冠状面定位。, 注意冠状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。 添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,Ax Dyn LAVA+C,横断面三维LAVA动态增强定位图像:,定位线说明:, 在三平面冠状面图像上定位横断面,矢状面调整上下和前后位置,扫描范围从子宫上缘开始,向,下至耻骨联合下方。扫描范围、层厚层
10、间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。若需要发现转 移,请全盆腔扫描。, 因为此序列使用ASSET,FOV不宜过小,前后范围要大于体表约25%。, 若需要调整LAVA扫描时间,增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。 动态增强扫描一般不建议使用PURE或SCIC信号强度均匀性纠正技术。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,LAVA三期动态增强设置:,扫描方法:, LAVA动态增强扫描,第一期进行蒙片扫描。, LAVA扫描时间的调整,增加带宽、减少相位编码、增加,层厚减少层数均可缩短扫描时间。, M
11、ask Phase,扫描蒙片。, Pause after Mask Phase,蒙片扫描结束后暂停。 从打药开始计时,一般在10秒后开始扫描,扫描一期15-,20秒。前面4期一般连续扫描,后续期相间隔30-60秒, 一共扫描时间接近5分钟。,扫描参数与后处理:, 扫描后的图像,选中动脉早期、静脉期,用REFORMAT厚,层重建拍片。,临床应用:, 子宫颈癌, 子宫内膜占位 盆腔转移,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,Sag LAVA+C,矢状面三维LAVA增强定位方法图像:,定位线说明:, 在三平面冠状面图像上定位
12、矢状面,矢状面定位像调整上下和前后位置,扫描范围覆盖子宫卵巢,左右范围。, 因为此序列使用ASSET,FOV不宜过小,前后范围要大于体表约25%。, 若需要调整LAVA扫描时间,增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。 矢状面LAVA厚层重建拍片,或重建血管结构。,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,扫描方法:, 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,,向下至耻骨联合下方。, 频率编码为前后方向并加NPW。, 若膀胱充满尿液,将会引起蠕动伪影。,图像参数特点:, 盆腔化学饱和法脂肪
13、抑制T2序列,添加局部匀场。, 扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化,若,需要发现转移,请全盆腔扫描。, 子宫内膜为明显高信号,受卵巢激素影响而呈周期性变化,移行,带为相对低信号,肌层为中低信号,临床应用:, 无需憋尿即可清楚显示子宫内膜、移行带和肌层等结构。, 流动补偿技术可以减少血管搏动伪影的干扰,压脂有助于去除病,变中的脂肪,鉴别出血和脂肪。, 对畸胎瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿和子宫肌瘤的正确定性诊,断有很大帮助。,Ax fs T2FRFSE,横断面脂肪抑制T2图像:,For GE Internal Use Only. Not for External Distrib
14、ution.,扫描方法:, 在三平面矢状面图像上定位横断面,一般情况下复制横断面T2定,位像。注意,由于弥散序列使用ASSET,必须手动调节FOV大小, 超过盆腔结构大小。不使用SCIC或PURE信号均匀性纠正技术。, 由于盆腔结构的复杂性,弥散加权成像必须添加局部匀场。频率,编码为左右方向。若膀胱充满尿液,将会引起弥散图像伪影。,图像参数特点:, 横断面弥散加权成像,一个序列中有两套图像,一套为b=600的,弥散加权图像,一套为b=0的T2加权图像。, 高b值对盆腔内实性病灶更敏感,但是信噪比会明显下降,在保,证信噪比的前提下使用最大b值。, Functool后处理计算病灶ADC值。,临床应
15、用:, ADC值有利于卵巢的子宫内膜异位性囊肿、单纯卵巢囊肿、浆液,性及粘液性囊肿、恶性囊性卵巢囊肿及类似恶性的良性卵巢肿瘤 等病变的鉴别及囊性物分析。, 子宫内膜癌、宫颈癌及其转移病灶在弥散上常常呈现为明显高信,号。,Ax DWI,横断面弥散加权图像:,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,扫描方法:, 在三平面矢状面图像上定位横断面,扫描范围从子宫上缘开始,,向下至耻骨联合下方,在冠状面图像上调整定位线左右位置。扫 描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化,若需 要发现转移,请全盆腔扫描。, 频率编码为
16、前后方向并加NPW,减轻呼吸运动伪影。 为了缩短扫描时间,可去掉上下饱和带。,图像参数特点:, 因T1图像上,子宫各层解剖结构信号对比不明显,所以T2WI是显,示女性盆腔最佳序列。, 在高信号脂肪的衬托下,T1图像上对于肿块解剖位置、侵犯范围,、骨盆转移比较敏感。,临床应用:, 盆腔转移, 出血性病变,Ax T1FSE,横断面T1图像:,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,扫描方法:, 在三平面定位横断面图像上定位矢状面T2,先将横断面图像位置,调整至子宫颈,点出定位线,再将横断面图像调整至子宫底,调 整定位线的角度,使用矢状面定位线平行于子宫全长扫描。, 矢状面定位线左右范围可只扫描子宫,冠状面图像将覆盖左右卵,巢。, 频率编码位于前后并加NPW无卷折选项,减轻呼吸运动伪影。,