《护理查对制度精心制作ppt38888》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理查对制度精心制作ppt38888(25页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、护理查对制度,制作人 原春红,内容框架,一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要.,查对,查对,护理查对制度的重要性,查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查七对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。,安全风险,护理 安全,护理 风险,风险意识,查对制度的分类,答: 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度 7腕带标识制度,(一)医嘱查对制度,1.医嘱应做到
2、班班查对,夜班查对当日医 嘱,查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、 医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要 重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶, 经两人核对后方可丢弃,抢救结束后及时 补全医嘱。 4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签 全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。,(二)服药、注射、输液查对制度,1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查:摆药时查,服药、注射、处置中查,服 药、注射、 处置后查。七对:对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间和用法。 2. 备药前要检查药品的
3、质量、标签、失效 时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反 复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应 及时查清,方可执行。,双人核对,过敏药物,温馨字条,(三)输血查对制度,1. 查对采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查看血瓶有无裂痕。 2. 查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。 3. 查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。 4. 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对
4、无误(两人签全名)方可执行。 5. 输血完毕,应保留供血者血袋,直到病人输血结束无不良反应后方可处理。,(四)手术病人查对制度,1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。 2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备血,查对配血报告。 3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。 5. 手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。,(五)供应室
5、查对制度,1. 准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。 3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。,(六)饮食查对制度,1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号、饮食种类。 2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合即使更换。,(七)腕带标识制度,对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人,至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。 “腕
6、带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需 部位两人核对。 佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好,案例介绍,案例1、 2010年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众围堵医院,要求医院给出解释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查,并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后,卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。,案例2、 某医院妇产科护士,在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时,没有按照查对制度的规定认真核
7、查,将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来,当作氯化钠给病人灌肠。 结果病人迅速出现窒息征象,没来得及抢救即死亡。后经查实,无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂,可使红细胞丧失携氧功能,导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 该护士如果能执行查对制度,不盲目使用没有标签的药物,这起事故是完全可能避免的。,3、氧气的流量与实际不符合; 4、糖尿病病人输注了糖水; 5、该用125毫升未交代病人用了250毫升; 6、药物已经过期未及时发现; 7、甲床的大输液挂到乙床;甲床的输液卡挂到乙床 .,找找下面这些坏习惯我有吗?,今天医嘱只对新病人的,老病人不对了。,依那普利都是5
8、mg一颗的,没问题。,找找下面这些坏习惯我有吗?,1床,打针了。,乱七八糟,同学!把药发了。,李医生让我给5床打针,等会补医嘱。,良好的查对 习惯有哪些?,1、熟知环节、注 重细节 2、按章行事 3、做事善始善终 4、慎独性强,下面这些好习惯你能做到吗?,上过的药都勾了!,1床伯伯,请问您叫什么名字?,勤整理,对起来方便。,一个人上班,也要对清楚。,下面这些好习惯你能做到吗?,按规范做,一步都不能错!,下班前想想都做好了吗?,态度的转变,护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作,不但要有强烈的责任心,还要有细如缜密的观察能力,日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质,要加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长,补己之短。,心态很重要,心态很重要,端正护理工作态度 患者安全重于泰山,送给大家的话,谢谢大家!,