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1、新泰医院电子病历软件系统介绍 第6页 共6页新泰电子病历系统介绍一、前言电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源，也是居民健康档案的主要信息来源。标准化电子病历及以其为核心的新一代医院信息系统建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构互联互通、协同服务的前提基础，不仅能保证居民健康档案“数出有源、数出有据”，还能有助于落实、规范临床路径，实现医疗过程监管，提高医疗救治水平与应急指挥能力。按照国务院医药卫生体制改革领导小组的总体部署，为加强我国电子病历标准化和规范化建设，配合公立医院改革试点工作，自2008年起卫生部信息化工作领
2、导小组、卫生信息标准专业委员会、统计信息中心,卫生部有关业务司局和国家中医药管理局等部门共同组织相关业务单位、医科院校、试点医疗机构和大批专家，开展了国家电子病历信息标准基础与应用研究，以及数字化医院试点示范建设，取得一些列重要成果。终于在2009年末推出我国第一部电子病历基本架构与数据标准。这是在我国卫生领域制定、发布的首部国家级具有中西医结合特点的电子病历业务架构基本规范和数据标准。对于全面推进、发展和完善我国医疗卫生行业电子病历走向科学化、实用化、产业化进程具有重要意义。沈阳新泰软件科技有限公司系长期从事卫生信息化建设的科技企业。在东北三省及北方部分地区拥有众多的客户群体，近十年来开发研
3、制的卫生信息化软件产品新泰医院卫生信息统计软件受到许多省、市卫生行政管理部门的认可，下发文件，指定区域内医疗卫生机构使用。为满足广大用户推进电子病案应用的迫切要求，同时也为新泰软件产品开拓新的应用领地，沈阳新泰软件科技有限公司从2010年初起，投入大量资源从事医院电子病历系统的研发。至今始得推出新版新泰医院电子病历软件系统，供广大用户选用。二、应用站点新泰医院电子病历软件系统(NTEMR)主要应用场所包括： 门诊工作站 病房工作站 医技工作站 住院处工作站 医疗业务部门(医务科)工作站 医疗主管(院长)工作站 护理业务部门(护理部)工作站 网络信息中心工作站 卫生统计病案管理工作站三、特点新泰
4、医院电子病历软件系统虽然问世较晚，但是由于得益于能够采用国家最新的电子病历基本架构与数据标准作为系统数据采集、存储和处理依据，因此在技术标准和数据处理层面上，具有后来居上的优势。此外，新泰医院电子病历软件系统还具备如下特点：1、先进的软件开发平台体系(支持32-64位Windows应用系统平台)，支持跨平台和移动运算以及新一代屏幕“触碰 / 手势”技术。2、软件采用C/S与B/S 双模式运作，在工作站及台式机上可通过Web方式实时处理各类临床业务。而在不便于连接医院内部网络的情况下（比如在候诊大厅、停车场甚至在家中）医生仍可以使用移动设备（手机、平板电脑等）通过Client方式进行业务处理；3
5、、规范、完备的国际疾病分类和手术分类 (ICD-10、ICD-9-CM3) 编码数据库(编码库记录容量大于4万条)；4、方便灵活的电子病历模板制作工具（Template Designer），支持病历文档的结构化存储，在规范结构化模板的前提下，藉助专业术语词典和界面条件，通过人机交互可轻松快速地生成特定的电子病历文档；5、标准且专业的内、外部数据接口, 支持XML、DBF、Exceld等各类型格式数据导入导出机制,可完成医院内外部数据交换传输任务(电子病历、社区医疗档案、个人健康档案、出院病人调查)；6、强大、安全、有效地系统安全管理机制(用户授权、身份认证)。可对使用者按照类别、身份发放授权许
6、可(指纹或E_Key)。系统内涉及电子病历的操作均留有痕迹，供检索调阅。7、集电子病历管理与临床医学(护理)专业管理与一身，将临床医生及护士的日常工作与医院后台整体管理网络加以科学、系统的整合。使得医院管理在总体上实现了真正意义上的实时监控、及时反馈、合理决策。8、系统模块化设计与组合，适应不同级别种类的医院按需予求。便于系统快速安装投入运营，更加节约用户成本；9、强大的系统工作流同步自律控制机制，采用工作流助推、任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。引入消息机制，允许上级管理和质检部门对病历书写过程进行全程实时监控。
7、10、专业设计的统计查询功能模块，用户可随机使用组合式查询方法，对已数据库中的电子病历按照关键字进行全方位搜索查询。对查询到的结果可以按照所见即所得的样式进行打印输出。四、体系架构1、系统模块结构： 2、系统软件体系架构：五、增益使用电子病历系统带来的好处非常明显：简化流程：无线网络的应用做到患者信息随身携带。避免医嘱的二次输入，提高医疗处置的效率。 快速浏览：患者导向之电子病历系统，能协助医师快速找到患者数据及即时浏览病历，提供医疗专业的编辑组件、友善的可视化界面与个人化的设定，体贴医护人员的辛劳。 信息整合：整合各种报告与影像数据库的参考与引用，节省大量撰写病历的时间。特殊情况下，医师可借
8、助本系统全天候地针对不同的病历与专业及时启动紧急预案来处理患者的特殊需求。 信息导向：提供临床医师清楚的病患状况，结构化报告能定义且统一共通语言，支持病历交换及以利后续临床数据统计分析之研究价值、教学与培训。节约成本：针对不同病历样本，设定不同专业的病历模板，快速而简单，降低传统医疗表格的设计与维护工作。面向未来：进入卫生界后信息化时代，构建医院先进的电子信息平台，将电子病历引入医院His系统，是大势所趋，也是医院信息迈向无纸化的第一步。随着国家涉及电子病历立法逐步完善，不远的将来电子病历必将完全取代纸质介质用之于临床实践。而这方面的先行者必将是所获之最丰者。 六、环境与规格新泰电子病历软件系统规格：支持HL7、DICOM标准。支持HCA电子签章及医保IC卡协同作业。提供网络安全机制，支持EDS、3DES对称加密或128位以上的RSA非对称加密保护模块。支持DHTML、XML档案格式。使用LDAP认证管理方案，支持HIPAA规范。采用Web-based，遵行J2EE标准、先进的丛集式入口网站（Portal）架构。支持Windows Server、AIX、Solaris、HP Unix、Linux等服务器平台。客户端使用浏览器。沈阳新泰软件科技有限公司 Tel：024 23786018 mobile：13940001953 http:/
