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1、,城市社区健康教育的政策依据 与技术要求,2,前言,感谢省卫生厅妇社处举办全省城市社区健康教育与健康促进培训班，我所非常荣幸承办省卫生厅举办的全省城市社区健康教育与健康促进培训班，我们也非常高兴为大家提供全省城市社区健康教育与健康促进技术培训服务。,3,社区健康教育的地位和作用,4,城市社区健康教育工作是全省健康教育工作的最基层的工作，城市社区健康教育工作者是联系健康教育工作服务与群众需求的桥梁和纽带，直接体现着健康教育工作质量和水平，你们最接近群众和广大患者，直接面对面，联系广，街坊邻居多，回头病人多，感情亲，交流机会多，容易沟通，容易被患者信赖。社区健康教育大有可为，形式花样多，空间大，发
2、展潜力大。随着政府购买公共卫生服务能力的扩大，城市社区健康教育工作越来越大有前途。,5,职能配置,社区卫生服务机构的功能定位及服务对象。 社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性，不以营利为目的,不向医院模式发展。 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。,1,6,社区卫生服务机构的主要职责,2,社区预防 社区保健 社区医疗： 社区健康教育：卫生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人群与重点场所健康教育，
3、宣传健康行为和生活方式等。 社区计划生育,7,编制配备,社区卫生服务中心按每万居民配备2名全科医师，1名公共卫生医师。 全科医师与护士的比例，目前按1：1的标准配备。每个社区卫生服务中心在医师总编制内至少配备1名中医类别执业医师。,3,8,我省社区卫生工作现状,9,全省设批准设立社区卫生中心158个，站308个，全省社区卫生服务机构覆盖面达到80%。,10,社区公共卫生和基本医疗服务能力有所增强，广大社区居民普遍获益,据不完全统计，截止今年10月底， 全省共建立健康档案约262.2万份， 高血压、糖尿病患者实施规范化管理人数达到10.6万人， 孕产妇系统保健管理3.3万人， 儿童系统保健管理1
4、7.8万人，,1,11,开展健康教育活动4950多次，受益人数72.6万， 指导老年人疾病预防与自救12.3万人， 残疾人社区康复2.0万人， 计划生育指导8.8万人 此外，家庭出诊、家庭护理、家庭病床、临终关怀和心理卫生咨询等便民服务也在逐步开展。,12,社区卫生服务机构存在问题,2,一些地市社区卫生服务机构人员工资靠自己挣，奖金靠自己赚。为维持人员基本生存，社区卫生服务机构仍然存在着“以医养防”、“以药养医”、重临床医疗，轻公卫服务，重治轻防的现象。 是现行人事分配制度和绩效考核机制，还不能有效地调动大家的积极性。 大医院对口支援和双向转诊政策未能得到有效落实。,13,社区健康教育文件汇编
5、,14,1、2008年11月由陕西省城市社区卫生工作领导小组办公室编辑出版陕西省城市社区卫生文件资料汇编 2、2007年11月由陕西省城市社区卫生工作领导小组办公室编辑出版陕西省各地市社区卫生文件汇编 3、2007年6月陕西省卫生厅妇社处编印全国城市社区卫生工作会议材料汇编,15,国家印发的有关社区健康教 育相关政策与法规,16,1、2006年2月21日国务院下发了关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发200610号) 2、2006年6月29日由卫生部、国家中医药管理局印发了城市社区卫生服务机构管理办法（试行）（卫妇社发2006239号） 3、2006年6月30日由卫生部、国家中医药管理局印
6、发了城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发2006240号）,17,4、2006年7月13日由财政部、国家发展改革委、卫生部印发了关于城市社区卫生服务补助政策的意见（ 财社200661号） 5、2006年6月27日由国家发展改革委、卫生部印发了关加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知（ 发改价格2006305号） 6、2006年6月30日由人事部、卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局印发了关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见（国人部发200669号）,18,7、2006年6月22日由劳动与社会保障部印发了关于促进医疗保险人员充分利用社区卫生服务的指导意见（劳
7、社部发200623号） 8、2006年6月30日由国家中医药管理局、卫生部印发了关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见（国中医药发200636号） 9、2006年6月30日由卫生部、国家中医药管理局印发了关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知（卫医发2006244号）,19,10、2006年6月18日由中央编办、卫生部、财政部、民政部印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知 （中央编办200696号） 11、2007年6月13日由卫生部关于启用社区卫生服务医疗机构标识的通知（卫妇社发2007188号） 12、2008年1月15日由卫生部妇幼保健与社区卫生司出台社区
8、卫生工作管理制度,20,我省印发的有关社区健康教 育相关政策与法规,21,社区卫生服务配套政策陆续出台，主要政策框架基本建立,社区卫生服务是一项复杂的社会系统工程，需要多个部门协调配合，共同努力。我省领导小组各成员单位先后陆续出台了21个配套文件，市、区两级在此基础上，结合本地实际出台了400多个文件，基本确立了我省社区卫生服务的主要政策框架。,22,特别是宝鸡市出台的鼓励离退休医师应聘到社区卫生服务机构工作的实施办法、社区卫生服务机构疾病预防控制工作规范、社区妇幼保健工作实施意见和社区高血压、糖尿病防治项目实施方案，榆阳区出台的社区公共卫生服务劵管理细则，西安市出台的社区精神卫生服务工作实施
9、方案，具有一定的开创性，值得各地学习借鉴。,23,1、2006年6月26日,陕西省人民政府贯彻国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见的实施意见（陕政发200634号） 2、2007年12月7日,陕西省人民政府关于印发陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划的通知（陕政发20076号） 3、2006年9月18日,陕西省卫生厅、陕西省中医管理局关于印发陕西省城市社区卫生服务机构管理实施细则（试行）的通知( 陕卫妇发2006353号),24,4、2006年11月6日,陕西省财政厅、陕西省发展改革委员会、陕西省卫生厅关于印发陕西省城市社区卫生服务财政补助办法的通知（陕财办妇200678号） 5、20
10、06年11月1日, 陕西省物价局、陕西省卫生厅关于切实做好城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的通知（陕价行发2006155号） 6、2006年10月16日, 陕西省卫生厅、陕西省中医管理局关于在城市社区卫生服务中发挥中医药作用的实施意见（陕中医发200629号）,25,7、2006年12月15日, 陕西省人事厅、陕西省卫生厅、陕西省教育厅、陕西省财政厅、陕西省中医管理局印发关于加快城市社区人才队伍建设的意见的通知（陕人发2006177号） 8、2006年12月1日, 陕西省机构编制委员会办公室、陕西省卫生厅、陕西省财政厅、陕西省民政厅关于印发陕西省社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见
11、的通知（陕编办发2006126号） 9、2007年4月30日, 陕西省卫生厅关于印发城市社区公共卫生服务项目指南和2007年考核要点的通知（陕卫妇发2007191号）,26,10、2007年9月14日, 陕西省卫生厅、陕西省财政厅关于印发陕西省城市社区公共卫生服务考核办法（试行）的通知（陕卫妇发2007243号） 11、2007年7月10日, 陕西省城市社区卫生工作领导小组办公室关于进一步加快城市社区卫生服务体系建设步伐的通知（陕社办发20071号） 12、2008年7月29日, 陕西省卫生厅、陕西省财政厅关于印发2008年城市社区卫生服务体系建设设备配置项目实施方案的通知（陕卫规发20082
12、55号）,27,13、2008年8月19日, 陕西省卫生厅、陕西省财政厅关于印发2008年陕西省城市社区卫生服务体系建设人员培训项目实施方案的通知（陕卫科发2008279号） 14、2008年7月8日, 陕西省财政厅、陕西省卫生厅关于印发城市社区卫生服务专项补助资金核定及管理实施办法的通知（陕财办社200830号） 15、2008年5月6日, 陕西省劳动和社会保障厅、陕西省卫生厅关于促进城镇基本医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见（陕劳社发200836号）,28,16、2008年5月6日, 陕西省劳动和社会保障厅、陕西省卫生厅关于印发陕西省基本医疗保险定点社区卫生服务机构管理办法的通
13、知（陕劳社发200837号） 17、2008年7月29日, 陕西省卫生厅、陕西省劳动和社会保障厅关于加强社区卫生服务机构和上级医疗机构双向转诊指导意见的通知（陕卫妇发2008260号） 18、2008年6月24日, 陕西省卫生厅关于利用远程教育开展社区卫生从业人员基础知识培训的通知（陕卫妇发2008209号）,29,社区健康教育的相关技术规 范,30,1、省政府与各设区市签订了2009年度城市社区卫生工作目标责任书 2、省政府与各设区市签订了2008年社区卫生工作目标责任书 3、陕西省卫生厅关于印发城市社区公共卫生服务项目指南和2007年考核要点的通知（ 陕卫妇发2007191号）,31,陕西
14、省城市社区公共卫生服务项目指南（试行）,共十一个类别，其中：健康教育卫生知识普及 针对社区主要健康问题，通过咨询、讲座、提供 健教资料、播放影音资料以及设置板报、橱窗等传播方式，针对个体和群体开展预防保健常识、心理健康宣传，指导居民纠正不良行为，培养健康文明生活方式。 配合开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规 以及突发公共卫生事件应对的宣传教育。 结合各种卫生宣传日主题开展宣传活动。,32,2007年陕西省城市社区公共卫生服务考核要点,共十二条，其中： 针对社区主要健康问题，开展形式多样的健康教育活动，指导居民纠正不良行为，培养健康文明生活方式。,33,4、陕西省医院健康教育工作规范（陕卫医
15、发199669号） 5、陕西省卫生厅关于进一步加强医院健康教育工作的通知（陕卫医发2007333号） 6、陕西省健康教育所关于印发陕西省健康教育示范医院考核评价标准（试行）、陕西省健康教育示范医院考核评价办法的通知（陕健教字2007 40 号）,34,组织管理,一、组织机构,35,二、制度保证,三、经费及设备,36,门诊健康教育,一、卫生科普专栏（橱窗）,37,二、候诊宣传,38,三、随诊宣传,39,住院健康教育,一、健康教育宣传栏（橱窗）,40,二、住院病人及陪护人员健康教育,41,出院随访健康教育,42,社会健康教育,43,医务人员健康教育,44,控烟宣传,45,档案资料,全院健康教育资料档案（包括文件、材料、照片、电子文件等）齐全、准确、分类合理,46,2008年3月10日卫生部 全国爱卫会 关于印发无烟医疗卫生机构标准（试行）的通知,成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入 本单位发展规划； 建立健全控烟考评奖惩制度； 所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁 烟； 各部门设有控烟监督员； 开展多种形式的控烟宣传和教育； 明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和 义务；,47,鼓励和帮助吸烟职工戒烟； 所属区域内禁止销售烟草制品； 无烟医院在此基础上还要符合以下标准： 医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导； 在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。,48,
