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1、系统解剖学,人 民 卫 生 出 版 社,主编：柏树令 应大君,(第六版）,Feb2006,脉管系统,教 学 要 求,1、掌握：体循环和肺循环的概念。 2、了解：循环系统的组成；动脉、静脉和毛细血管的结构特 点；血管吻合、侧支循环的概念。 1、掌握：心的位置、外形、各腔形态结构特点、房间隔与室间 隔的形态结构；心传导系统的组成（窦房结、房室 结、房室束及左、右束支）、位置和功能；左、右冠 状动脉的起始、行径、重要分支（前室间支、旋支、 后室间支、窦房结支和房室结支）及三大主干（前室 间支、旋支和右冠状动脉）的分布区域；冠状窦的位 置与开口部位。 2、熟悉：房间隔和室间隔缺损的常见部位；心大、中、
2、小静脉 的行径和注入部位。 3、了解：心壁的构造（心外膜、心肌层、心内膜、结缔组织支 架）；心包的分层及心包腔的构成；心的体表投影。,心血管系统和淋巴系统的关系,各级淋巴管,心,静脉,毛细血管,组织液,细胞,动脉,总 论,脉管系统的范畴 心血管系统 淋巴系统,淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织,心 动脉 静脉 毛细血管,脉管系统的主要功能,物质运输功能 (氧气、营养物质和代谢产物) 内分泌功能 参与维持机体内环境的相对稳定 参与机体的防御功能,心 heart 动脉 artery 静脉 vein 毛细血管 capillary,组成：,静脉-引导血液回心 动脉-运血离心,心血管系统,血循环途经,1.小循
3、环（肺循环） 起止：右心室肺动脉干左、右肺动脉肺肺泡壁毛细血管 肺静脉左心房 特点：路程短，阻力小，压力低，由右心博出。 作用：使静脉血变成动脉血,起止：左心室主动脉 中、小动脉全身毛细血管中小静脉上、下腔静脉右心房,特点：路程长，阻力大，,压力高。,作用：完成细胞内气体,和物质交换。,2.大循环（体循环）,心 heart,位置 位于胸腔中纵隔内 1/3在正中面的右侧，2/3 在正中面的左侧 毗邻 前为胸骨和2-6肋软骨 后平对5-8胸椎 两侧隔心包借纵隔胸膜与胸膜腔和左右肺相邻,下邻膈,位置和毗邻,近似倒置的、前后稍 扁的圆锥体 大小与本人握拳相似 有个体差异 分一尖、一底、二面 三缘和表面
4、的四条 沟,外形,心 底,心尖,两 面,胸肋面,膈面,三 缘,右缘 左缘 下缘,四 沟,后室间沟,冠状沟,后房间沟,心的内腔结构,右心房 右心室 左心房 左心室 心轴斜向前、下、外45度,心腔的表面分界线,心腔的表面分界线,右心房,右心耳 梳状肌 上腔静脉口 界沟 界嵴 卵圆窝 右房室口 冠状窦口 下腔静脉口,右心室,流入道： 右房室口（入口） 室上嵴 三尖瓣 腱索 乳头肌 隔缘肉柱 肉柱,流出道： 肺动脉瓣 肺动脉口(出口) 动脉圆锥,右心室,左心房,左心耳 肺静脉口 （入口，4个） 梳状肌 左房室口 （出口）,左心室,流入道： 左房室口（入口 ） 二尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱,心内腔结构-左
5、心室,流出道： 主动脉口 主动脉瓣,左（半）心：指左心房和左心室，内含动脉血 右（半）心：指右心房和右心室，内含静脉血 *血液在心腔内流动顺次： 右心房 右心室 （肺） 左心房 左心室 *血循环全身一次经心两次， 大、小循环互相连接,右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房） 出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室） 左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房） 出口：主动脉口 ， 主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室）,*心室出、入口，附着瓣膜及其功用,心室舒张与瓣膜开闭,心室收缩与瓣膜开闭,三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、
6、三尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 二尖瓣复合体： 指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。,心腔的结构,心的构造,1.心的纤维支架：左纤维三角 右纤维三角 2.心壁： 心内膜 心肌层 3.心间隔：房间隔 室间隔,心壁（外 内） 心外膜（浆膜心包脏层） 心肌层 （房室肌不相连；左心室肌最厚） 心内膜 房间隔： 卵圆窝 室间隔： 肌部和膜部,心传导系,结构 位置,窦房结： 上腔静脉与右心房交界处心外膜下 （结间束- 3条）形态结构还不清楚 房室结 冠状窦口前上方心内膜下 房室束 室间隔膜部后缘 左束支与右束支： 室间隔左、右侧心内膜下 浦氏纤维,心的血管,动 脉 左冠状
7、动脉 右冠状动脉,静 脉 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉,心的血管-动脉,左、右冠状动脉（分支、分布范围）,心的血管-动脉：左、右冠状动脉,1.左冠状动脉 前室间支， 旋支 左心房壁、 左心室外侧壁、 前后壁的一部分、 右心室前壁的一部分 室间隔前上2/3。,心的血管-动脉：右冠状动脉,动脉圆锥支 右缘支 左室后支 后室间支,右心房壁 右心室后壁 左心室后壁 室间隔后下1/3,冠状动脉搭桥术,心大静脉 ( 从左侧) 心中静脉 (从右侧)汇入冠状窦右心房 心小静脉 (从后方),静 脉,心 包,纤维心包 浆膜心包：壁层 脏层（即心外膜） 心包腔： 浆膜心包壁层 脏层之间的间隙 内有少量浆液
8、心包窦 ： 前下窦 横窦 斜窦,心在胸前壁的体表投影,四点连线 1.左上点 胸骨左缘 第二肋下缘向外侧 1 cm 2.右上点 胸骨右缘 沿第二肋上缘向外侧 1cm 3.左下点 左锁骨中线 与第五肋间隙交界 内侧1-2cm 4.右下点 右侧第六胸 肋关节,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
