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1、1疏肝健脾法治疗消化性溃疡 31 例【关键词】 消化性溃疡 疏肝健脾法笔者运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡 31 例，疗效满意，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料31 例门诊消化性溃疡患者，均经胃镜检查确诊。其中男 18 例，女 13 例，年龄 2060 岁，病程 120 年;胃溃疡 14 例，十二指肠溃疡 17 例;伴慢性浅表性胃炎 24 例，糜烂性胃炎 7 例;幽门螺杆菌阳性(Hp)16 例。31 例均曾不规则服用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等西药，症状改善不明显，停用西药后，改服中药治疗。1.2 诊断标准参照内科学中的有关诊断标准1。2 治疗方法以柴胡疏肝散合黄芪建中汤为基础方，结合辨证加
2、减治疗。组方：北柴胡、杭白芍、姜半夏、炙黄芪、茯苓、桂技、白术、白及各 10g，蒲公英 15g，黄莲、甘草各 6g。随症加减：肝胃气滞者，加青皮 6g;肝胃郁热去白术加郁金、丹皮各10g，泛酸者加海螵蛸 15g，吴茱萸 5g;脾胃虚寒者加党参 10g，吴茱萸 5g;胃阴虚者加石斛、沙参各 10g。治疗 25 个月。3 治疗结果3.1 疗效标准参照文献2标准。治愈：临床症状体征消失或基本消失，胃镜显示溃疡面修复或基本修复。显效：症状体征明显改善，胃镜显示溃疡面缩小50%，但仍有炎症。有效：症状和体征有改善，胃镜示溃疡面缩小50%。无效：症状体征无改变，胃镜显示溃疡面无缩小或病情加重。3.2 结
3、果31 例中治愈 10 例，显效 8 例，有效 10 例，无效 3 例，总有效率 90.3%。4 讨 论饮食不节，劳逸过度，情志所伤和脾胃虚弱是溃疡病的主要病因，其病变部位在胃，肝脾起主要作用3。忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆克土;饮食不节，2包括饮食不洁，腐败和细菌污染的食物，饮食无节制，饥饱无常，过食生冷辛辣刺激之物，过饥则脾胃失养，有损胃黏膜屏障，过饱则虽受纳而运化不及，胃黏膜屏障功能低下，防御因素减弱，升降功能失常。我们根据其中医病机予以疏肝和胃，健脾理气，缓急止痛。方中柴胡、白芍疏肝缓肝以解郁;桂枝温阳气，白术、茯苓健脾化湿，振奋脾阳;黄连、半夏辛开苦降，散结除痞;芍药、甘草，酸甘化阴;阴复而筋得所养则挛急自解;黄芪补气升阳，托毒生肌，白及收敛生肌、止血促进溃疡的愈合。诸药合用，共奏疏肝理气，调和脾胃，温中补虚，止痛生肌之功效。同时嘱咐患者戒烟、忌酒，注意饮食，劳逸结合，规则治疗，取得满意效果。【参考文献】1 陆再英，钟南山.内科学M.第 7 版.北京：人民卫生出版社,2008.386395.2 向余.中西医结合治疗消化道溃疡 120 例J.实用中医药杂志,2006，4(4)：228.3 黄文东.实用中医内科学M.上海:上海科学技术出版社，1999.216217.
