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1、颈椎病之琅琊榜 来源： 荆楚网 【荆楚健康大讲堂】 本内容由武汉市中医医院骨2科李冬医生权威提供 城市的信息时代，电磁波夹杂雾霾铺天盖地而来，势不可挡，颈椎病从此猖獗，“手机党”“低头族”“微信刷客”无一幸免。颈椎病家族不断壮大，大大小小十多门派，各有千秋，错综复杂。兵书云：知己知彼，百战不殆，人们决定反击，将颈椎病各派“验明正身”，逐一排查，以求各个击破，曰：颈椎病之琅琊榜。 琅琊榜排名10 落枕 l 严重指数： l 江湖名号：“蜻蜓点水”，具有“昙花一现、雁过留痕”的特点。 l 排名理由：症状最轻，病程最短，一过性颈部肌肉痉挛。可以认为是无症状型颈椎病。 l 典型症状 ：颈部肌肉僵硬，旋转
2、困难，数日自行痊愈。睡醒后易发生，由于用枕不当或头部从枕头滑落引起。 l 治疗攻略：局部膏药外敷、热敷、针灸、推拿；肌松药。 l 康复预后：预后较好。避免长久低头，避免风寒，用合适高度枕头。 l 小编支招：如何使用枕头？即睡觉要保持颈椎正常生理曲度，即颈、头部都要垫在软枕上，颈部要垫实稍高于头部， 平睡时额头与下巴连线水平，眼睛睁开刚好直视天花板。 琅琊榜排名9颈型颈椎病 l 严重指数： l 江湖名号： “老顽童”， 具有“顽固不化、缠绵悱恻”特点。 l 排名理由：最常见类型之一，症状时轻时重，肌肉僵硬，病程缠绵漫长。是其它各型颈椎病发病的潜伏期。 l 典型症状 ：颈部疼痛、酸胀，肌肉发紧、僵
3、硬，活动受限，容易疲劳，触之有压痛，可见条索样硬结。X片见颈椎曲度改变。 l 治疗攻略：膏药外敷、热敷、手法点穴、刃针（无痛型）、理疗；葛根解肌汤加减；西医肌松药。 l 康复预后：预后较好。注意休息，避免风寒，平时注意避免长时间持续低头伏案工作；正确使用枕头。 l 小编寄言：该病由于头颈部长期处低头、侧偏等单一姿势造成颈部肌肉韧带和关节劳损引起。喜欢低头玩手机一族容易引起颈型颈椎病，有些是没有症状的潜伏期，有些症状明显。为了颈椎健康，不要低头玩手机。 琅琊榜排名8 神经根型颈椎病 l 严重指数： l 江湖名号： “麻木不仁”，具有“远亲不如近邻” 特点。 l 排名理由：最常见类型之一，病程较长
4、，症状主要表现在上肢远端，颈部症状不重；因颈部神经根卡压而发病。 l 典型症状 ：根性痛为典型症状，手臂或手指疼痛麻木，可伴有头颈部疼痛、僵硬感；臂丛牵拉性试验阳性。 l 治疗攻略：点穴松筋、整脊手法、刃针、针灸、颈椎牵引、颈椎膏药外敷、理疗；葛根解肌汤加减；西医营养血管神经。 l 康复预后：预后较好。平时注意避免长时间持续低头伏案工作，避免风寒；正确使用枕头；做颈椎康复操、广播体操。 l 小编密语：神经根型颈椎病主要症状在手臂手指，但无需治疗该处，直接治疗颈部，症状可除；不宜用针刀、封闭术、打麻药，可用刃针、针灸，安全无痛有效。 琅琊榜排名7 食管压迫型颈椎病 l 严重指数： l 江湖名号：
5、 “一剑封喉”，具有“笑里藏刀、祸起萧墙”特点。 l 排名理由：十分少见类型，病程反复。颈椎前纵韧带钙化、骨刺形成压迫食管所致。治疗不及时会导致吃饭困难，比较麻烦。 l 典型症状 ：仰颈时吞咽硬质食物困难，屈颈时则消失；重者吃软食、喝水都困难。 l 治疗攻略：颈椎膏药外敷、手法松筋；重者手术治疗； l 康复预后：预后因人而异。平时注意避免长时间持续低头伏案工作，屈伸颈椎幅度不宜过大；正确使用枕头。 l 小编有话：有吞咽困难症状除了专科检查，还要检查颈椎。 琅琊榜排名6 交感神经型颈椎病 l 严重指数： l 江湖名号：“天女散花”，具有“五花八门、此起彼伏”的特点 l 排名理由：少见类型，病程漫
6、长。颈椎退行性变、肌肉挛缩刺激或压迫了颈部的交感、副交感神经引起错综复杂的症状，可导致心脏、血压及五官出现功能性障碍。 l 典型症状 ：心悸、胸闷、心律失常、血压变化、头晕头痛、失眠、注意力不集中、眼干或多泪、视物不清、耳鸣、鼻塞、咽部异物感、口干、牙痛、味觉改变、腹胀、腹泻等。 l 治疗攻略：针灸、推拿按摩、膏药外敷、热疗、理疗；逍遥散加减；西医营养心脑血管神经药； l 康复预后：预后一般。平时注意避免长时间持续低头伏案工作，避免受寒；该病重在预防，注意与它病鉴别。 l 小编举例：白领小舒牙特别疼，口腔诊所检查说牙齿有病变需要拔牙。拔掉了两颗牙疼一点都没止住；治疗他的颈椎病之后，牙疼消失了。
7、 可见颈椎病可以引起牙痛。 琅琊榜排名5 椎体错位型颈椎病 l 严重指数： l 江湖名号： “东邪西毒”，具有“上梁不正下梁歪”的特点 l 排名理由：比较常见类型，病程长。主要指寰枕关节、寰枢关节错位，就是头部和脖子连接处的关节不端正。严重者容易出现中风。其它颈椎节段错位，症见神经分布带相应症状。 l 典型症状 ：常见有头痛、偏头痛、眩晕、头昏头胀、失眠、抑郁症、咽炎、臂痛等。 l 治疗攻略：整脊手法、刃针、针灸、点穴、热疗；通督活血汤加减； l 康复预后：预后一般。平时注意避免长时间持续低头伏案工作，避免受寒； l 小编提醒：该类型颈椎病近年来学术界提得较多，以往归属于椎动脉型颈椎病范畴。小
8、编发现该病治疗最佳方法是整脊手法来纠正错位的椎骨，简便廉验，疗效好，适合于不愿做手术的患者。有一头痛患者，35年头痛人生，每天做三件事：吃饭、睡觉、头痛；脑部及全身检查无异常，尝试多种治疗方法无效。后来发现颈部椎体错位，颈肌劳损，整脊+刃针治疗后头痛明显缓解。 琅琊榜排名4 椎动脉型颈椎病神 l 严重指数： l 江湖名号：“乾坤大挪移”，具有“天昏地转、翻江倒海”的特点 l 排名理由：常见类型，椎-基底动脉供血不全、大脑缺血的症状，颈部症状则较轻。一旦发作，房屋地面颠倒旋转，十分恐惧。 l 典型症状 ：头颈部突然旋转或屈伸时诱发，眩晕为主，伴有呕吐、头痛、健忘、失眠、猝倒。 l 治疗攻略：松筋
9、点穴、手法整脊、刃针、针灸、膏中药外敷、热疗；天麻汤加减；西医改善循环、扩管、吸氧。 l 康复预后：预后一般。平时注意避免突然低头仰头、突然旋颈、急刹车，避免长久持续低头伏案工作，避免受寒。 l 小编心得：急症治疗时吸氧、扩管有效；治病求本需松筋调骨、调和气血，骨正筋顺则经脉通，病不复发。 琅琊榜排名3颈椎间盘突出型 l 严重指数： l 江湖名号：“鬼见愁”，具有“本是同根生、相煎何太急”的特点。 l 排名理由：少见类型，多为急性发病，少数亦可慢性发病。其临床表现主要是根据颈椎间盘受压迫的不同组织而定。按MRI分为三型：中央型、侧方型及旁中央型。 l 典型症状 ：主要症状为颈痛、活动受限，肩部
10、放射痛、患肢牵涉痛和麻木感。病理反射征可显示阳性；重者不全瘫或全瘫。 l 治疗攻略：针灸、中药外敷、理疗；椎间孔镜术、开放性手术治疗。 l 康复预后：预后较差。平时注意避免突然低头仰头、突然旋颈、急刹车，避免长时间持续低头伏案工作，避免受寒。 l 小编提醒：保守治疗不宜牵引，症状明显需手术。 琅琊榜排名2 混合型颈椎病 l 严重指数： l 江湖名号：“八面佛”，具有“错综复杂、纵横捭阖”的特点。 l 排名理由：病情复杂，两种或多种类型颈椎病症状叠加出现，但以慢性为主。治疗棘手，效果不理想。 l 典型症状 ：症状叠加出现。如颈型、神经根型、椎动脉型三者合病。 l 治疗攻略：膏药外敷、热疗、点穴松
11、筋、针灸、推拿、整脊手法、刃针、理疗。中药汤剂辨证论治。 l 康复预后：预后差。平时注意避免突然低头仰头，避免长时间持续低头伏案工作，避免受寒。 l 小编总结：养护为主，预防为重。积极防寒保暖、做颈椎保健操、定期复查，避免发作。 琅琊榜排名1脊髓型颈椎病 l 严重指数： l 江湖名号：“ 凶神恶煞”，具有“险中求生、步步惊心”的特点 l 排名理由：病程长，病情重，治疗难，康复慢。系突出的椎间盘、钙化的韧带、增生的骨质等致压物对颈椎椎管内皮质脊髓束的直接压迫或局部血供减少所致。 l 典型症状 ：临床上多先从下肢无力、抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、步态拙笨及束胸感等症状；也有上肢开始无力及麻木，波及下肢。伴有屈颈困难、排便、排尿功能障碍；重者单侧或两侧肢体软瘫或硬瘫。 l 治疗攻略：针灸、膏药外敷、理疗、松筋；西医以手术为常用方法。 l 康复预后：预后极差。分为轻、中、重三度。轻度指症状出现早期，尚可坚持工作；中度指已失去工作能力，生活可自理；重度指卧床休息、不能下地及失去生活自理能力。 l 小编总结：保守无效，则尽早手术。早期积极治疗，扭转疾病恶化趋势，把疾病扼杀到摇篮之中。 【完】
