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1、常用急救 保健穴位的 临床应用,金川集团公司医院 杨雪琴,一、概述,针灸学是中医药学不可分割的组成部分，是最能体现中医特色的一门临床学科，由经络、腧穴、刺法、灸法、治疗、保健、各家学说等学科体系构成。针灸学中的治疗保健就是在中医基础理论指导下，通过经络系统，在腧穴上实施刺、灸、熨、敷贴、按摩等操作手法,达到防病治病、强身健体的作用.,二、腧穴,腧穴，即我们常说的穴位，是脏腑、经络之气输注于体表的部位，也是实行针灸等手段防治疾病的特定处所，分为经穴（十四经脉所属穴位，即十二正经加任、督二脉）、经外奇穴（有特定疗效，但没有归属到某一条经脉上）、阿是穴（痛点、反应点取穴）三大类。 针灸治病，立足于人
2、体自身经络腧穴系统强大的调节功能，腧穴的治疗保健作用通过其近治（穴位所在部位）、远治（经脉所循经的部位）、特殊作用如天枢穴既能止泻也能通便、大椎退热、至阴矫正胎位等三种途径实现。通过激发经络、循经传感、输注气血、调整经气，来实现补虚泻实、扶正祛邪的目的。,十四经脉的走向,腧穴的作用,十四 经穴,经外 奇穴,阿是穴,三、腧穴的定位方法,1.骨度分寸定位法：利用中医学中人体部位的骨骼尺寸，来折算定取穴位。如脐中至骨耻骨联合上缘5寸，前发际至后发际12寸等 2.自然标志取穴法：利用骨性标志，肌肉凹陷，皱襞，指甲，乳头，肚脐等取穴。如神阙穴就是肚脐所在。 3.手指同身寸取穴法：以患者的手指为标准，即拇
3、指、中指、横指同身寸法。,手指同身寸取穴法,四、常用急救穴位的临床应用 穴位急救，是针灸治疗学中的重要内容，充分体现了针灸治疗起效迅速、疗效显著、特异性强的特点，下面我介绍常用的16个主要穴位，同大家分享。,1少商 手太阴肺经穴位，位于拇指桡侧指甲根角0.1寸处。主治：咽喉肿痛（急性扁桃体炎、急性咽炎等）。手法：三棱针点刺放血13滴。配穴有商阳、扶突等 。,2鱼际 手太阴肺经穴位，位于第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治：失音（咽炎、扁桃体炎等失音，对癔病性失音效果非常好）。手法：直刺0.50.8寸，针用泻法，针感要强。配穴有廉泉、太溪等。,3三阴交 足太阴脾经穴位，位于内踝尖直上3寸，胫骨内侧
4、后缘。主治：痛经。手法：直刺11.5寸，平补平泻，针感痠胀。配穴有中极、肾俞等。,4血海 足太阴脾经穴位，位于髌骨内侧，膝眼上2寸处。主治：风疹（荨麻疹，对各类疾病皮肤瘙痒者都有效）。手法：直刺11.5寸，平补平泻，针感痠胀，寒证用艾条灸。配穴有曲池、肺俞等。,5.后溪 手太阳小肠经穴位，位于手尺侧缘，握拳手纹最高点处。主治：落枕（急性项韧带损伤、肩颈综合症等）。手法：直刺1寸，平补平泻，针感痠胀。配穴有风池、阳陵泉等。,6下关 足阳明胃经穴，位于耳前方，颧弓下缘凹陷处。主治：牙痛（急性牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏等）。手法：直刺0.5-1寸，平补平泻，针感痠胀。配穴有颊车、合谷等。,太冲,7太
5、冲 足厥阴肝经穴位，位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处。主治：眩晕（高血压等）。手法：直刺0.5-1寸，用泻法，针感痠胀。配穴有风池、率谷等。,8.中极 任脉穴，位于腹正中线，脐下4寸处。主治：癃闭（急性尿潴留，用于产后、术后尿潴留，前列腺增生等）。手法：直刺11.5寸，平补平泻，针感痠胀，可扩散至小腹及线状放射到外生殖器；也可热熨。配穴有膀胱俞、水道、八髎等。,9中脘 任脉穴，位于前正中线，脐直上4寸。主治：胃脘痛（胃痉挛等）。手法：直刺0.51.5寸，可艾灸。配穴有足三里、天枢等。,10膻中：任脉穴，气会膻中。位于前正中线，平第四肋间，两乳头连线中点。主治：哮喘、咳嗽。手法：向下或左右斜
6、刺11.5寸，平补平泻，针感发紧滞涩。配穴有肺俞、风门等。,11大椎：督脉穴，手三阳经、足三阳经与督脉的交会穴，位于后正中线，第七颈椎下。主治：高热（用于流感等急性热病引起的高热，退热效果好）。手法：直刺0.5-1寸，点刺拔罐。配穴有曲池、外关等。,12水沟（人中）：督脉穴，位于前正中线，人中沟中、上1/3交点处。主治：晕厥（昏厥、癔病等短暂的意识丧失）。手法：斜刺0.30.5寸，针感痛胀。配穴有涌泉、劳宫等。,13太阳 奇穴，位于侧头部，眉梢与目外眦交点外开1寸凹陷处。主治：天行赤眼俗语红眼病（急性结膜炎等）。手法：三棱针点刺出血。配穴有商阳、尺泽等。,14十宣 奇穴，位于手十指尖端，距游离
7、指甲缘0.1寸处，共10穴。主治：癫狂（狂躁型精神分裂症、癔病等）。手法：浅刺或点刺出血，针感胀痛。配穴有印堂、内关等。,15.素髎 督脉穴，位于鼻尖正中。主治：休克等。手法：向上斜刺0.30.5寸，针感痠困刺痛。配穴有内关、人中、百会等。,16.印堂 经外奇穴，位于两眉头连线的中点。主治：抽搐（小儿惊厥、癫痫、颅脑外伤等）。手法：向下平刺0.30.5寸，针感痠困刺痛。配穴有百会、太冲等，发热加大椎，神昏加人中。,五、常用保健穴位的临床应用 中医保健养生越来越受到人们的青睐，也逐渐成为人们日常生活中，随处可见的健康养生新方法，穴位保健就是特色之一，临床常用保健穴40余个，下面选取15个典型穴位
8、，与大家共享。,1百会 督脉穴，位于头部中线，前发际直上5寸，或前后正中线和两耳尖连线的交点处。作用：本穴具有比较明显的双向调节，既可预防高血压，又能防止血压过低引起休克。近年来还用于预防竞技综合征。手法：预防高血压用刺法，向后平刺入0.50.8寸，也可从右往左刺入一针，成十字刺法。预防高血压，留针30分钟，预防竞技综合征可数小时；防止血压过低引起休克用按摩法，每次20分钟。,百会穴图示 下图为百会刺法,2风池 足少阳胆经穴，位于颈项后枕骨下两侧，斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘间凹陷处。作用：主要用于预防感冒、流感、高血压。对预防某些眼病如青光眼、白内障、近视等也有一定效果。手法：针刺针尖向鼻尖方
9、向刺入11.5寸最为安全，以针感向眼区、前额或头部放射为佳，留针2030分钟；按摩时以拇指或食指旋转按压，顺时针、逆时针方向各60下，每日2次。,风池穴图示,3神阙 任脉穴，位于脐窝正中。作用：本穴是古代重要保健穴之一。宋代扁鹊心书：“凡灸此穴，百病顿除，延年益寿”。现代用它调节肠胃功能，提高免疫力，延缓衰老，预防中风。手法：用灸不用针，可隔盐或隔姜灸，艾条灸时，每次1520分钟，以局部潮红为度；按摩以掌心顺时针揉按，以腹中温热为度；亦可用于药物贴敷。,神阙穴图示 下图为药物敷贴,4关元：任脉穴，位于腹正中线上，脐下3寸处。作用：本穴为历代重要的保健益寿之穴。可作为中老年保健、男性性功能障碍等
10、防治的要穴。手法：艾条灸2030分钟；可直刺1.01.5寸，针尖微向下，针感如线状放射至会阴部，留针1520分钟；按摩时以拇指顺时针、逆时针各60下，每日2次；亦可用于药物贴敷。,关元穴图示,5.气海 任脉经穴，位于腹正中线上，脐下1.5寸处。作用：培补元气、固精益肾，是防病强身、保健要穴。古人认为该穴是“元气之海”。现代本穴用于增强人体的免疫力、延年益寿，改善亚健康状态，以及预防休克，增强男性性功能。手法：以灸法为主，艾条温和灸15-20分钟。针刺时直刺1.0-1.5寸，针尖微向下，使针感如线状放射至会阴部，留针15-20分钟。,气海穴图示,6命门：督脉穴，位于后正中线，第二腰椎棘突下。作用
11、：重要保健防病穴，能增强体质、调节精神，可用作平时保健防病穴，能改善亚健康状态，防治男性性功能障碍。手法：常用灸法，艾条温和灸1520分钟；直刺1.01.5寸，以局部酸胀为宜，留针15分钟。,7肾俞：足太阳膀胱经穴，位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，即命门穴旁开1.5寸处。作用：调肾气、强腰脊、明耳目，具保健抗老作用。手法：宜用刺法，直刺1.5寸2寸，针感腰部酸胀，留针15分钟；也可用艾条灸。,8.膏肓：足太阳膀胱经穴，位于第四胸椎棘突下，旁开3寸处。作用：健脾胃、培肾元，是防病延年的常用穴之一，中医古籍就有“膏肓无所不治”之说。手法：以灸为主，温和灸1520分钟；针法斜刺0.5 0.8寸。,9
12、.内关 手厥阴心包经穴，位于腕横纹正中直上2寸，两筋间仰掌取之。作用：宁心通络、调血和营，现代本穴用于改善冠脉循环，调整心脏血管功能，调节血脂代谢，是预防冠心病的要穴，手法：针刺时针尖略肩关节方向，得气后，用提插探寻之法，激发针感上传至肩、腋下或前胸，然后再反复运针12分钟，留针1520分钟；也可用灸法或药物贴敷。,内关穴图示,10.天枢：足阳明胃经穴，位于腹部，肚脐旁开2寸。作用：预防胃肠疾病及术后腹胀等。手法：针法直刺1.52.0寸，局部酸胀，并扩散到同侧腹部，注意不可刺得过深，以防腹膜损伤；艾条灸1020分钟；也可采用热熨、按摩等治疗方法。,11.足三里 足阳明胃经穴，髌骨外侧，膝眼下3
13、寸，胫骨外侧1横指处。作用：健脾益气，强身健体，延年益寿。本穴自古就是预防保健的要穴，俗语曰：“天天灸灸足三里，等于吃着老母鸡。现代临床上可预防中风、冠心病及流感等。实验研究证实，对循环、消化、神经、血液及内分泌、呼吸系统均有调整作用，能提高机体整体代谢水平。手法：艾条灸每次1520分钟。针刺时垂直刺入1.52寸，针感以向四周扩散为主。如为预防传染病，针感放射至膝踝部，手法宜轻捷，得气后即出针。,足三里穴图示,12.神门： 手少阴心经穴，位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。作用：养心安神，主治不寐，亦可防治真心痛、心烦、健忘、惊悸怔忡、癫狂。手法：可直刺0.3-0.5寸，也可用点穴方法
14、，长期进行保健按摩。,13.涌泉：足少阴肾经的井穴，位于足底前、中13处，足趾向足心方向屈曲时，足心出现的凹陷处。作用：补肾壮阳，养心安神，有增强体质和延年益寿的作用，常灸此穴，可强身健心，延年益寿。手法：因本穴针刺剧痛，急救时用刺法，保健用灸法或按摩。,14.至阴：足太阳膀胱经的井穴，位于足小趾外侧趾甲角旁0.1寸处。作用：对纠正胎位，预防难产有特效。现代大量的临床观察和实验研究证实了这一点。手法：艾条温和灸2030分钟 。,15.四缝 经外奇穴，位于第25指掌面，近端指关节中央横纹，一侧四穴。作用：预防和治疗小儿厌食症、促进脾胃功能。手法：用粗针或三棱针点剌，挤出黄白色的粘液或血液。,五、
15、注意事项 针灸如用药，也有基本治疗原则，下面介绍三条最基本注意事项，共大家参考。 1关于配穴：无论针灸治病还是保健，可选用单穴，也可选用主次配穴。如果想增强某一方面机能，可用单穴，以突出效果，如果想要调整整体机能，可配穴，以增强效果。,五、注意事项,2关于针灸的手法：用针刺保健，养生益寿，手法宜和缓，刺激强度适中，留针时间不要太久，得气后即可出针；针刺深度也应因人而异，尤其是年老体弱及小儿，进针不宜过深，但形体肥胖之人，则要酌情深刺。 3关于禁忌：针刺时应避开血管，防止出血。凡有自发出血倾向的患者不宜针刺；过于疲劳、饥饿、精神高度紧张者，不宜针刺；怀孕3个月以内者，下腹部禁针；3个月以上者，上下腹部、腰骶部禁针，此外，凡能引起子宫收缩的腧穴，如合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位，孕妇不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，不宜针刺。,2 0 1 2 . 0 4,谢谢大家,
