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1、1,创 伤 救 护,2/22/2019,2,概述,是在各种致伤因素作用下,人体的皮肤粘膜及其被覆下的组织器官的损伤,造成局部或全身功能障碍. （简称为：体表或体内软组织破损的现象）,2/22/2019,3,一、创伤常见的原因及特点：,1、交通伤 占创伤首要位置。以高能创伤为特点，常造成骨折、脊柱损伤、脏器损伤等。 2、坠落伤 通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤。以脊柱损伤、骨盆骨折为主，也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。,2/22/2019,4,3、机械伤 以绞伤挤压伤为主，导致肢体开放损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。 4、锐器伤 伤口深，易出现深部组织损伤，出血多。
2、 5、跌 伤 常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱压缩性骨折。 6、火器伤 伤口小、深，也可表现为穿透伤，入口小出口大。,2/22/2019,5,二、创伤的分类：,开放性损伤 闭合性损伤,2/22/2019,6,开放性创伤:,即外伤,皮肤和粘膜有损伤.见于锐器伤和其他严重创伤,2/22/2019,7,闭合性创伤：,皮肤粘膜完整而深层组织受到损伤。见于钝器伤、跌伤和撞伤,2/22/2019,8,三、常见开放性损伤处理,头部伤口 手指离断伤 腹部脏器脱出 伤口异物处理,2/22/2019,9,外 伤 救 护,止血、包扎、骨折固定、搬运是外伤救护的四项基本技术,2/22/2019,10,一、止血,血液
3、生理： 血液是在血管和心脏中不断循环流动的红色液体，是血液循环的动力部分。,2/22/2019,11,如何计算体内的血液量？ 总血量=体重8% 例：50 8%=4000ML 4000 ML20%=800 ML 4000 ML40%=1600 ML,2/22/2019,12,血液是由无形成分和有形成份两部分组成。 其中：无形成分血浆（占全血总量的55%60%，包括水、气体、无机盐类、不含氮有机化合物、非蛋白氮、血浆蛋白质和脂类等） 有形成份血细胞（占全血总量的40%45%，包括红细胞、白细胞、血小板等）,2/22/2019,13,血管分类：,动脉血管：引导血液出心的血管，血色鲜红， 出血呈喷射状
4、。 静脉血管：引导血液回心的血管，血色暗红， 出血呈涌泉状。 毛细血管：连接于动脉和静脉之间的血管，血 色鲜红，出血呈渗出状。,2/22/2019,14,（二）出血的种类 ：,出血按照出血的部位可分为外出血和内出血两种： 外出血体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 出血按照血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种,2/22/2019,15,（三）、失血的表现,口渴、 面色苍白、 四肢湿冷、 呼吸急促、 脉搏快弱、 血压下降、,2/22/2019,16,（1）指压止血法,适用于头、颈、四肢的动脉出血。,（四）
5、、外出血的止血方法：,2/22/2019,17,常用指压止血动脉压迫点,颞动脉压迫点 适用于同侧头顶部及颞部出血。 颌外动脉压迫点 适用于同侧腮部及颜面部出血。 颈总动脉压迫点 适用于同侧头面部及颈部大出血，而采用其它方法无效时使用。,2/22/2019,18,() 锁骨下动脉压迫点 适用于腋窝、肩部及上肢出血。 () 肱动脉压迫点 适用于手、前臂及上臂下部的出血。 尺、桡动脉压迫点 适用于手部出血。 指动脉压迫点 适用于手指出血。,2/22/2019,19,（2）加压包扎止血法,适用于小动脉、小静脉及毛细血管出血。 是急救中最常用的止血方法之一。,2/22/2019,20,止血材料,2/22
6、/2019,21,（3）加垫屈肢止血法,适用于前臂和小腿出血。 在有骨折和关节脱位时严禁使用。,2/22/2019,22,（4）止血带止血法,适用于四肢动脉大出血。 结扎止血带注意事项： 标明初扎止血带时间 牢记放松时间 分钟放松一次 结扎部位：上肢在上臂上处 下肢在大腿上处,2/22/2019,23,运动系统,包括骨、关节、肌肉 人体共有206块骨，最长的骨是股骨。 骨质 骨的构造 骨膜 骨髓 关节骨与骨之间的连接 肌肉 400余块,2/22/2019,24,神经系统,中枢神经系统包括脑和脊髓 脑 2% 20% 50% 端脑 组 间脑 成 小脑 脑干 脊髓,2/22/2019,25,2、骨折
7、的种类：,开放性骨折 闭合性骨折,1、 骨折的定义： 骨皮质或骨小梁的完整性遭到部分或完整性的断裂，称之为骨折。,2/22/2019,26,3、骨折的症状：,疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。,2/22/2019,27,5、急救原则和注意事项：,（1）先止血包扎，再固定。 （2）夹板的长度、松紧度要适宜，骨突部位要加垫。 （）上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。 （）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。,2/22/2019,28,（5）开放性骨折，暴露外端的骨组织，未经消毒，不可回纳，并做一标记注明。 （6）颈椎骨折，仰卧在硬板上，颈下肩部两侧要
8、加垫。 胸腰椎骨折，俯卧在硬板上，用绷带进行固定。,2/22/2019,29,四、搬 运,创伤的搬运包括如何将伤员从受伤现场（如汽车驾驶 室、倒塌的物体下、狭的坑道等）搬出以及现场急救后转 运到医院两个方面。 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误 的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦，还会加重损伤。现代 创伤救护更强调搬运过程中防止损伤加重，尤其是脊髓损 伤。因此，正确的搬运是现场急救的重要一环。,2/22/2019,30,1、搬运的方法：,常用的搬运有徒手搬运和器械搬运两种。 徒手搬运：三四人搬运法,2/22/2019,31,器械搬运：,软担架 担架 硬担架,2/22/2019,32
9、,2、搬运脊柱骨折伤员注意事项：,严禁推、拖、拉、抱 严禁坐立、行走 无硬质担架时，需人同时抬起、同时走路、同时放下,2/22/2019,33,途中护理：,应分轻重缓急 观察病情 注意搬运方法 安置伤员体位 保持呼吸道通畅 保温与镇静 记录伤情变化,2/22/2019,34,四、包扎,一、三角巾 前额式 枕后式 1 头部 头顶风帽式 面具式,单肩燕尾式 2 肩、胸部 双肩燕尾式 双胸燕尾式 单胸式 3 四指带 单眼 双眼 下颌,2/22/2019,35,二、绷带 1、环形 2、蛇形 3、螺旋形 4、螺旋反折形,手“8”字 “8”字形 肘“8”字 肩“8”字 头部“十”字,2/22/2019,36,谢 谢 祝大家身体健康,
