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1、急危重症护理/急救护理,任务一 急救护理概念、范畴 急救医疗服务体系,医药卫生学院护理系 胡春光,国际急救标志“生命之星”,发现、报告、反应、现场救护、运输及运输途中救护、医院内救护,医神：阿斯克勒庇俄斯,教材内容整合,项目一：院前救护 项目二：院内救护 项目三：重症监护 项目四：危重症救护,任务1 急诊医疗服务体系 任务2 院外急救 任务3 灾难急救与护理,任务4 急诊科管理,任务5 ICU设置管理与重症监护技术 任务6 危重患者的营养支持,任务7 休克患者的护理 任务8 心肺脑复苏 任务9 常用救护技术 任务10 急性中毒 任务11 意外伤害的救护 任务12 常见急症救护,案例： 一民工在
2、市郊的建筑工地施工时右下肢被重物砸伤致开放性损伤、胫腓骨粉碎性骨折，5小时后被送到医院。经过积极抢救治疗，最终因伤肢感染严重而截肢。,问：这名伤员的伤肢一定要截肢吗？,知识目标 （1）掌握急救护理学、急诊医疗服务体系的概念。 （2）了解急诊医疗服务体系组织、任务和管理。 能力目标 （3）能用EMSS的三个环节在事故现场进行判断、呼救和处理。 素质目标 （4）养成急救意识和急救思维。,突发事件回顾,意外事故,2005年2月14日辽宁阜新特大矿难213人死1人失踪,火 灾,车 祸,车 祸,2011.7.23温州动车事故,2013-1-31连霍高速（河南）断桥事故多人遇难 多台车辆坠落,雪 灾,看了
3、刚才的场面 你作为一名准医护人员，如果你在现场，你该如何处理？,急救护理：是以现代医学科学、护理理论为基础, 研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重患者的抢救与护理的综合性应用学科。 是护理专业的一门重要临床课程，是国家护士执业资格考试必考课目。 具有专科性、综合性和实践性特点。,概念,P1：绪论,急救护理的形成与发展,始于南丁格尔时代（18201910） 20世纪50年代初期 ，北欧脊髓灰质炎大流行 ，“铁肺”治疗 ，特殊护理 60年代，电子仪器设备的发展和 ICU的建立 70年代:美国承认急诊医学为独立学科；英国成立护理团体；德国医疗会议，提出了急救事业国际化、国际互助和标准化的方
4、针 EMSS的建立：德国是最有效的，美国发展最快。,黛安在铁肺中活近60年,我国急救发展,50年代，重危病房、急救室。 1980年卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。 1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)方案”。 1986年 “急救医学专科学会”成立。 1988年9月重庆举行首次全国急救医学学术会。 现在各大中城市都建立了医疗急救中心，发展迅速。,P3,急救走向国际,中国赴印尼对海啸、地震后灾民的急救,急救护理的范畴,院外（前）急救 院内救护 重症监护:ICU 创伤、中毒、意外事故及灾难救护 教学、科研和管理,生命第一，时效为先急救护理原则,急诊医疗服务体系(EMSS),是集院前
5、急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。,重点,EMSS系统完整组成,完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。,P5,急症或事故现场,呼“120”,途中监护,最初目击者 初步急救,急救指挥中心,政府行政主管部门,救护车到达 专业人员现场救护,医院急诊科 进一步救治,专科病房,ICU,我国急诊医疗服务体系运行示意图,急诊医疗服务体系(EMSS),建立健全急救组织，形成
6、三级急救网络,急救中心 (站),医院急诊科,卫生院 （站）,受市级行政部门领导，负责全市急救指挥、急危病人现场抢救和途中救护，承担宣传科研及特殊救护任务等。,院内救护。包括急救站转送的急危重病人救治和观察。,基层救护。接受上级指导，掌握现场急救知识和技能，负责所在地域的现场救护、防护、和自救互救工作。,急诊医疗服务体系(EMSS),急诊医疗体系管理 建立急诊医疗服务通讯网络 改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况 现场人员的组成及物质供应 培训救护人员 社会急救 加强医院急诊科建设，提高应急能力 加强重症监护室管理,EMSS灵魂,自救、互救呼救,（一）建立EMSS通讯网络,上海,青岛,天津
7、,武汉,（二）改善救护条件,（三）落实人员组成及物质供应,（四）培训救护人员,（五）社会急救,政府重视 国家突发公共事件应 急条例 紧急救援中心 医疗救治机构 医疗救治信息系统 医疗救援专业技术,温家宝海啸峰会:同舟共济建美好家园,完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点,现代国际救援医学理念,急救社会化 结构网络化 抢救现代化 知识普及化,（六）加强医院急诊科建设，提高应急能力,如何学好急救护理？,（一）主动温新，巩固有关知识 （二）熟练掌握急救技术，做到理论与实践相结合 （三）认真学习基本理论、基本知识和基本技能，具有内外妇儿等多学科的知识基础 （四）强化基本技能训练,作 业：,P-9习题：1、2、3、4 自测题： （1）急救护理的目的是（ ） A抢救病人生命 B提高抢救成功率 促进病人康复 D减少伤残率和提高生命质量 E以上都是 （2）急救护理学研究内容（ ） A院外急救 B急诊科抢救 危重症监护 D急救医疗服务体系 E以上都是,
