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党员民主评议登记表姓名性别出生年月民族文化程度入党年月工作单位党内外职务党 员 自 我 评 价民主测评情况参加测评人数测评得票数应到党员数实到党员数好一般差党支部意见 经支部大会评议，定为 党员。 党支部书记签名： 2014年 月 日（支部盖章） 党总支意见 经总支委研究，同意定为 党员。 党总支书记签名： 2014年 月 日（总支部盖章） 党委（党组）意见 经党委（党组）研究，同意定为 党员。 党委（党组）书记签名（或盖章）： 2014年 月 日（党委、党组盖章） 党员民主评议测评表党支部名称：时间：2014年 月 日党员姓名测评等次好一般差说明：请根据被测评党员的现实表现，在“测评等次”栏目内选择其中的一项划“”。 2
