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1、关注心血管疾病的危害 关注癌症的危害,动脉粥样硬化疾病,“现代文明病” 愈演愈烈,根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的病例中就有1人死于心血管疾病。 预计到2020年,因冠心病和脑卒中死亡的人数将增加至2500万,其中的1900万可能发生在发展中国家。,关注资料,在我国,冠心病和脑卒中同样是居于首位的致死性和致残性疾病,1998年统计显示约有260万人死于心脑血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡。,随着人口老龄化的加剧，我国心脑血管疾病的发病率较20世纪50年代上升4倍且呈现年轻化趋势。,高脂血症 1.6亿 高血压 1.6亿 糖尿病 4000
2、万 糖尿病前期 6000万 烟民及被动吸烟 12亿 超重或肥胖 2.6亿,我国庞大的心血管疾病后备军,中国心血管病报告2005,心血管疾病的危害,心血管疾病的危害一： 冠心病导致的猝死 心血管疾病除了包括心脏先天器质性疾病，主要指冠状动脉硬化性心脏病，即冠心病，起因主要是心脏血管硬化，无法供应心肌足够的血液和氧。冠心病的危害是致命的，它起病隐匿，有人心肌缺血时毫无症状；它发病迅速，虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年，但几分钟内就可发生心绞痛及心梗。很多患者因缺乏足够的心理准备，导致死亡率极高。,心血管疾病的危害二：血栓导致的中风、猝死 心血管疾病患者多有血管壁硬化，危害也是严重的。动脉硬化到
3、一定程度，血管壁上的沉积物加上粘稠的血液，可造成不同程度的血液凝块进入血循环。血液凝块可能造成血管堵塞，形成血栓。血栓如出现在大脑中、或脑动脉硬化破裂，可造成大脑局部缺血坏死，就是中风；视坏死脑区不同，轻则口眼歪斜、半身不遂，重者死亡。血栓如发生在心脏里，则造成心脏局部缺血坏死，发生心肌梗塞，预后不良。,心血管疾病的危害三：大量危险并发症 心血管疾病发展到后期，由于心脏长期泵血不良，全身器官都可能淤血缺氧而遭到不同程度的损害。肺部淤血造成易发肺部感染，肝脏长期淤血缺氧可出现肝硬化，高血压造成肾衰这些又反过来加重心血管疾病病情。心血管疾病合并高血压、糖尿病等疾病，对身体的危害更多。,癌症的危害癌
4、症专题知识 癌症是人身体某些器官的部分细胞异常迅速且不受约束和控制、无规律地生长繁殖而形成的组织团块。其增殖能力很强,不断夺取人体中的营养,同时产生一些毒素,而且能够浸润蔓延、侵袭周围的细胞和组织,甚至扩散转移、严重损害人体的健康,直至危及生命。 人类的癌症约有200余种。我国重点防治的主要癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等,合计占癌症死因的80%以上。,我们不得不痛心，许许多多的伟大的艺人因为病魔离我们而去，有的甚至还很年轻。因病去世，也成了明星逝世的关键原因，我们不得不感概，生命是如此的脆弱。这当中，有很多因为癌症去世的艺人，以此缅怀。,陈晓旭因乳腺癌于
5、5月13日晚在深圳去世，享年42岁。1987年版红楼梦电视连续剧中林黛玉一角的扮演者，其对黛玉这个人物的诠释，深受众多中国观众的喜爱。,2003年12月30日，梅艳芳因患子宫颈癌医治无效病逝，刚满40岁。梅艳芳是香港著名的歌手和演员，电影代表作是胭脂扣，有“港台影后”之称。,2000年7月17日早晨7时30分，著名表演艺术家赵丽蓉因肺癌在家中安然辞世，享年73岁。在带给我们无数的快乐后，赵丽蓉静静地走了，去把欢笑带给另一个世界的人们。,2009年3月14日，曾在情深深雨蒙蒙里扮演“方瑜”的青年演员李钰，因淋巴癌在北京协和医院病逝，终年33岁。,Interheart Study,可防可控!,心脑
6、血管疾病,美国近30年来人均寿命延长6年，3.9年归因于心血管病的有效预防,预防是健康之本,冠心病是一种可防可控性疾病，然而目前对冠心病的治疗存在“重治防轻，重技术轻模式，重躯体轻心理”的现象。 可喜的是，这种局面在我国正在逐渐得到改善，我国心血管医生开始重视危险因素、重视预防和重视慢病管理模式探索的观念和实践。,我国人群与冠心病相关的主要危险因素是：,吸烟 高血压 血脂异常 糖尿病 心理社会因素 不健康饮食 缺乏体育锻炼,高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,运动、减重、戒烟、减压等健康生活方 式可以使心肌梗死的发病危险降低80% 冠心病防治必须强调预防第一，早期的预防势在必行。,一 、吸烟与心血管
7、疾病,烟草是各种慢性疾病最重要的治病因素，原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。 2004年中国城乡居民健康营养调查表明：我国有烟民3.5亿，被动吸烟人群达5.4亿，每年约有100万人死于吸烟相关的疾病，冠心病是我国吸烟致死的前三位疾病之一。,烟草烟雾中的二氧化碳、一氧化氮、气象自由基等物质损害血管内皮功能，增加血液黏稠度促进血栓形成，增强氧化应激和炎症反应，诱发或加剧心血管疾病。 冠心病、脑血管疾病、心脏性猝死、外周动脉疾病和主动脉瘤都与吸烟有相关关系。,戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一,Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97,戒烟
8、$ 2,000 6,000 降血压药物 $ 9,000 26,000 降血脂药物 $ 50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111,戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式,中国初发心肌梗死研究,中国初发心肌梗死研究显示在我国北京和沈阳两城市，吸烟是急性梗死最重要的危险因素，其相对危险增加3.17倍,人群归因危险度为38.97%. 我国广大医务人员了解脑卒中与冠心病、高血压与冠心病和胆固醇的线性关系，但很少人清楚了解吸烟与心肌梗死的线性关系。,Lancet. 2004;364:937-52
9、,吸烟与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0吸烟,2007年中国临床戒烟指南试行本和2008年中国心血管医生临床戒烟实践共识的出台，为我国医务界开展控烟工作提供了重要的学术支持。,二、综合防治多种代谢性危险因素,1、控制血压达标 50年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是降压达标。,抗高血压药物的循证历程,传统降压药物与安慰剂相比 收缩压 10-12mmHg 舒张压 5-6mmHg 脑卒中的发生率 40 （与预期相等） 心肌梗死的发生率 16 （仅为预期的一半） 心衰的发生率 50 难治性高血压 94% 未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率,血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心。 目
10、前我国高血压患者有1.6亿，高血压人群的血压控制率还相当低，据2002年的调查资料，无论北方或南方，无论城市或农村，血压控制率均低于10%。 影响血压控制达标的因素很多，坚持长期治疗是影响血压控制达标的一个重要因素。,固定剂量降压药物,协同作用，减少药物剂量 患者依从性好 降压幅度增加 副作用减少 心血管病风险降低,三、改变不健康生活方式,- 现在有个误区认为心血管疾病是中老年的事情，因为发生症状、发生时事件、致死致残在中老年。,早发冠心病临床特点研究结果提醒我们，我国冠心病发病年龄在提前，而且这一人群发病的重要危险因素是吸烟、代谢综合征。主要表现为腹型肥胖，糖脂代谢异常，起源即是不健康的饮食
11、习惯和缺乏运动。,。1980-1999年北京成人胆固醇水平增加了24%。北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛，尤其是35-44岁北京男性心肌梗死的死亡率在这15年期间增加154%，校正后是111%。,冠心病往往在中老年致残致死，但在青少年起病。因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食，预防和控制超重、肥胖，不沾染第一口烟草，对预防冠心病非常重要。,中国初发急性心肌梗死研究发现，食用海鱼和豆类有明显的保护作用，保护程度分别为24.96%和33.72%，说明良好的饮食习惯对预防冠心病很重要。,提倡健康文明的生活方式,中国营养饮食指南 从我做起,探究活动：酒精对水蚤心率的影响,1、提出问题：,酒精对水蚤
12、的心率有影响吗？,2、作出假设：,酒精能使水蚤的心率加快,3、制定计划：,83,90,68,45,9,4、得出结论： 低浓度酒精对水蚤心率有促进作用，高浓度酒精对水蚤心率有抑制作用，甚至是致死的。,思考：哪种体积分数的酒精对水蚤有致死作用？ 20%,酗酒的危害： 过量的酒精能使脂肪物质沉淀到血管壁上， 使管腔变窄，血压升高，加速 人体动脉硬化的过程，使冠心病发病率增高,吸烟有害健康： 使红细胞数目增加、血液变稠，加重心脏负担，容易引发心脏病。,三、保持心血管健康（关键） 1、参加体育锻炼 2、合理膳食 3、养成良好的生活习惯 4、保持积极乐观的精神状态,课堂练习 1.下列有关心血管疾病的叙述，
13、正确的是( )。 A.与青少年无关 B.只要多参加体育锻炼就不可能得心血管疾病 C.出现低龄化倾向 D.吃好喝好就不会得心血管疾病 2.酒精对于水蚤心率的影响是，酒精浓度增加会导致( )。 A.心率增加 B.心率降低 C.心率忽快忽慢 D.心率先慢后快 3.以下哪种体积分数的酒精对水蚤有致死作用?( A.5% B.10% C.15% D.20%,c,B,D,4.过量的酒精对人体心血管的影响不包括( )。 A.加速动脉硬化 B.使冠心病发病率增高 C.使血压升高 D.使红细胞数量增加 5.烟草中的尼古丁对人体心血管的影响不包括( )。 A.使血压升高 B.使红细胞数量增多，血液变稠 C.容易引发心脏病 D.加重了心脏负担 6.下列有关体育锻炼对人体心脏的影响，错误的是( )。 A.改善血液循环 B.使心肌发达 C.心脏收缩能力增强 D.使心肌数目增加,D,A,D,谢谢！,
