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1、经口气管插管（气管切开）吸痰操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：了解病情、意识、生命体征、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。2痰液的颜色、性质及量。3负压吸引装置的性能及操作环境。4向清醒患者解释操作方法及目的。5环境：安静、整洁、明亮。10未评估患者扣2分未观察、解释各扣3分一项不符合要求扣1分三、用物准备：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：电动吸引器或中心吸引装置，治疗车上放置治疗盘，治疗盘内放入一次性吸痰管2根、治疗巾、无菌盐水、含氯消毒液、
2、灭菌手套、治疗碗、弯盘、听诊器、免洗手消毒液、纱布、治疗卡、无菌纸巾、一次性连接管2根、PDA一台。945一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分四、操作步骤711备齐用物，携至床旁（计时开始），查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份，协助患者取合适卧位。5未核对、卧位不适各扣1分2将呼吸机氧浓度调至100%，给纯氧2分钟。2未调节或调节错误各扣3分3接通电源，检查吸引器连接是否正确，调节负压成人150-200mmHg。3未检查扣3分、负压不正确扣2分4检查冲洗盐水及用物。5未注明开启时间或不规范各扣0.5分5倒冲洗盐水，铺治疗巾，撕开吸痰管外包装前端，右手戴无菌手套，将吸痰管
3、抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。保持无菌。15吸痰管不符合要求扣1分， 污染一次扣2分6左手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用右手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，（以患者轻微咳嗽为宜）边上提边旋转边吸引，吸净痰液，时间小于15秒。避免在气管内上下提插。15未给负压扣5分，时间大于15秒扣2分，手法不当扣2分、上下提插扣5分7吸痰结束后立即连接呼吸机，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。10连接不及时、不正确扣2分，未给纯氧扣2分，未调至原来水平扣2分8观察痰液性质，冲洗吸痰管，脱手套包裹吸痰管放入污物桶。痰液粘稠时给予湿化气道。5未观察扣2分，不注意个人防护扣2分9观察患者有无缺氧、吸痰效果、气道通畅情况、血氧饱和度。5未按要求观察每项扣2分10协助患者取安全舒适体位，清理用物，手消毒，记录。6处理不当、无记录各扣1分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔，患者体征及痰液清理情况良好。2与患者沟通到位，患者感觉无特殊不适。523操作不流畅、动作不轻柔各扣一分沟通不到位扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：
