咨询员应该具备的素质和技能

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1、 艾滋病自愿咨询检测实用手册Manual for HIV Voluntary Counseling and Testing 1目录三、咨询员应该具备的素质和技能 .123229. 咨询员应具备什么素质 .123230. 咨询技巧有哪些 .124231. 什么是积极倾听 .124232. 如何作到积极倾听 .124233. 咨询中提问有哪些作用 .125234. 咨询中如何提问 .125235. 什么是复述与解释含义 .126236. 如何运用沉默技巧 .126237. 如何通过范例进行咨询 .127238. 什么是鼓励 .127239. 为何要提供几种可选择的方案 .127240. 怎样作出情

2、感回应 .127241. 如何运用归纳/总结技巧 .128242. 如何运用共情 .128243. 怎样运用非言语行为 .129244. 如何谈论敏感问题 .130245. 咨询员自身会遇到哪些问题 .131246. 如何克服咨询员自身遇到的 问题 .132 艾滋病自愿咨询检测实用手册Manual for HIV Voluntary Counseling and Testing 2三、咨询员应该具备的素质和技能1. 咨询员应具备什么素质 有较强的责任心; 能积极地看待和尊重别人; 能耐心倾听别人的谈话; 能自然大方地与对方交流; 有较好的语言表达能力,能客观清楚地说明和分析问题; 对自己的能力

3、有充分的认识,并对自己有所约束; 对社会文化方面的差异有敏锐的洞察力; 能遵循保密原则; 有较丰富的知识(如与艾滋病性病有关的医学知识以及心理学、社会学、法律法规知识等) ,并了解本地区可以为病人或感染者及其家属提供帮助的有关社会资源(相关服务、支持机构等) 。2. 咨询技巧有哪些咨询技巧有很多种,如: 积极地关注/倾听 提问(如“你能不能明确地告诉我,你想知道些什么?” ) 复述与解释含义 情感回应(如点头和作出反应) 归纳/总结。 正确运用非言语性行为 沉默(给时间让对方宣泄) 鼓励(如说“是的,请继续” )鼓励对方谈话的积极性。 质询(如“你真想这样作吗?” ) 艾滋病自愿咨询检测实用手

4、册Manual for HIV Voluntary Counseling and Testing 3 重复(如“你刚才说有了女朋友很高兴” ) 强调(如“我可以再重复一下我刚才的理由吗?”) 停顿(给对方思考/说话的机会) 灵活与耐心 共情等3. 什么是积极倾听交流中“倾听”是最基本的技术,但掌握与运用也是最困难的。 “听”比“说”更重要,不仅用“脑” ,还得用“心” 。倾听中并非单用耳朵,还包括所有的感官,可用语言、表情和姿势(即用言语和非言语的交流方式)表明你在很专心地听对方讲话,聆听要有耐心,澄清求询者的需要与体验,不要先忙于解释,不匆忙抢话。必要的回答要简明、冷静。4. 如何作到积极倾

5、听 倾听时咨询员要持客观态度,避免对求询者有“先入为主”的成见;放松的姿势、表情自然,用各种自然的方式表现出非常关注对方的问题。例如:与求询者的目光保持接触,偶尔点头,不时地向他做出回应;对方讲话时尽量不作记录,不打断他的谈话,鼓励求询者倾诉。 倾听时要进行思考,注意观察求询者的情感反应和行为,敏锐地发现求询者强调什么,回避什么,努力发现对方潜藏的问题和真实咨询的目的。 在适当的时候,进行提问和复述。5. 咨询中提问有哪些作用求询者常因情绪状态影响谈话缺乏条理,咨询员应力求通过提问使交流过程变得更清楚,使问题本身和问题的解决办法显得更明确。 通过提问能帮助对方理清自己的思路,更深入地认识 艾滋

6、病自愿咨询检测实用手册Manual for HIV Voluntary Counseling and Testing 4和面对潜藏于恐惧或忧虑之下的甚至对方本人都没有清楚意识到的核心问题。 提问还可引导谈话的方向,如“听说避孕套叫安全套,你对此有什么看法?”6. 咨询中如何提问 恰当运用开放式与封闭式提问开放式提问使对方在回答问题时有较大选择,能根据自己的意愿自由回答,并能引导谈话方向。如“你有什么需要我帮助?” “你最关心什么?”咨询中多数情况要使用开放式提问,尤其是开始讨论某个问题时。封闭式提问可以迅速澄清、核实问题并掌握谈话进程。如“你用安全套了吗,使用中有无滑脱等情况?”一般在咨询过程

7、中深入了解某个细节时使用。 围绕对方关心和需要的问题提问,不要问不相关的问题,避免对方感到被逼迫不愿回答或花较多时间思考; 在适当的时机提问; 每次只问 1 个问题,提的问题简洁、明确; 避免问“为什么?” “怎么会这样?” 掌握提问进程,何时停止,何时转换话题; 尽量选择双方感兴趣的话题。7. 什么是复述与解释含义 由于求询者的表达可能模糊和混淆,咨询员在交流中常需要用不同的词句描述(复述)对方说过的话题,如“你好像要说” 、 “你的意思是” ,以便准确理解对方的问题和困难,显示出咨询员对求询者的关注与看重。 解释含义是对求询者表达的信息用咨询员的话表达出来,不是简单重复,而是有选择地归纳主

8、要信息。 艾滋病自愿咨询检测实用手册Manual for HIV Voluntary Counseling and Testing 5 解释含义时使用陈述句,如“我明白你的意思,” ;“你所说的是” ;“我有种感觉,你” 。 交流中有时超出了求询者陈述中明确表达的东西,咨询员应把求询者谈论或暗示的核心问题提交给他,帮助他自己确定所感受的,或没有说出来的东西。如“你今天讨论的所有事情中,依我看你最关心的是” , “你似乎感到最难办的问题是否应这样理解” ,解释含义可以帮助求询者确定什么是重要的问题,什么是相关的问题。通过复述和解释含义,可以确定信息的准确性,也显示出咨询员对求询者的关注,鼓励和帮

9、助其澄清和确定重要的问题,进一步表达自己的想法。8. 如何运用沉默技巧当求询者的情绪表现得十分激动、焦虑、痛苦的时候,咨询员不要急于提供有关预防信息,可以: 给对方一段时间,让他们思考一下,说些什么; 给对方一个沉默的空间,使他们能够感受/体验自己的感觉; 让对方以他们自己的进程/想法进行; 为对方提供一段时间来处理/宣泄矛盾的情绪; 给对方以自由,让他们决定是否继续咨询下去。9. 如何通过范例进行咨询举出与求询者有相同情况的其他人,在采用了所推荐的行为后是如何获得成功的。例如跟求询者说:“我有个朋友跟您情况差不多,得过几次淋病,后来我告诉他每次都坚持使用安全套,他照着去做,结果就没有再得淋病

10、或其他性病。”10. 什么是鼓励 艾滋病自愿咨询检测实用手册Manual for HIV Voluntary Counseling and Testing 6咨询员及时发现求询者的优点并进行肯定,有助于鼓励求询者意识到他们自己能帮助自己。例如对求询者说:“你能想到用安全套,这很好,今后如能保持下去就对你的健康更好了。 ”11. 为何要提供几种可选择的方案咨询员可提出几种求询者能够采用的预防方法供其选择。例如列出预防措施 A、B、C。A:禁欲,不与任何人发生性关系B:忠于性伴,忠于配偶或固定一个性伴C:正确使用安全套还可将安全性行为的几种方法:如自慰、抚摸、使用安全套等都介绍给求询者,帮助他选择

11、哪种是最为合适的方法。这样,求询者就可自主地作出行为改变的决定,这是使改变行为能够持久的重要因素。12. 怎样作出情感回应 对求询者的情感表露作出及时、恰当的回应,可以让对方感到咨询员对自己的理解和关心,有助于帮助求询者感受到自己没有意识到的东西,也有助于帮助他们更深入地表述自己的问题和苦恼,与咨询员建立和发展相互信任的咨询关系。 咨询员对求询者表露的情感(忧虑、恐惧、焦虑)不要抑制,应该给时间使其流露和发泄,同时恰当地给予安慰,让其安静下来。 咨询员的回应是自然的,发自内心和真诚的。回应方式包括言语的和非言语的。13. 如何运用归纳/总结技巧 归纳不是下结论,而是把咨询中共同讨论的问题作一总

12、结,帮助求询者看清自己的问题,感受自己真实的情感, 艾滋病自愿咨询检测实用手册Manual for HIV Voluntary Counseling and Testing 7以利于了解自己,认清自己。 适时地归纳可以核实咨询员对求询者表露的苦恼和问题的理解是否正确。这一点很重要,可以帮助双方理清思路,加深理解和沟通。 当咨询进行较长时间后,需设法理清各种情感,以便处理实际问题和制订计划,咨询员可汇总求询者的几段说话内容,或几个问题,给予强调,以核实求询者是否获得明确的信息和建议。总结可增进相互理解和信任感,并强化有关重要的信息,对求询者具有指导作用。14. 如何运用共情共情比同情更进一步,指

13、咨询员要设身处地尽量把自己放在求询者的处境中,从对方的角度看待对方的事情。要通过改变交流方式,使对方更容易接受/理解。共情是由多种因素组成的,包括咨询员与求询者之间认知和情感交流的双向作用,同时也包括双方对社会文化背景作出双向反应。共情可促进交流关系的融洽,常不是用语言来表达的,而是通过非言语交流来传递的,例如用点头、手势来表示“我正在听你说,或我会回答你的”等,咨询员通过自己的感受和回应,使求询者感受到被理解、被接受和被尊重。15. 怎样运用非言语行为非言语行为也称“情感信息” ,常指说话的语调、语气、语速、面部表情、目光、手势、身体运动和姿势、朝向和距离等。通过非言语行为,从某种程度上了解或体验到交谈双方的内心隐衷和诚意。咨询中言语和非言语交流各有其作用。情感信息主要是通过非言语行为表达的。我们说话的内容、词意的表达在一定程度上借助于说话的方式,即语调的强弱、语速的快慢,这些伴随说话发生而同时又帮助词语的表

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