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1、施工现场安全标志牌一览表工程名称： 表（八）序号安 全 标 志 牌 名 称数量挂 设 位 置备 注1234567891011121314151617181920212223242526 项目负责人： 填表人： 填表时间： 工 伤 事 故 月 报 表 2003年04月 表（七）-2单位（项目）名称（盖章）：市楼1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10人；2、分包人员（人）：8人3、本月伤亡事故件数：1件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件4、本月伤亡人数（人）：1人 ；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人5、
2、本月伤亡事故情况：姓 名性别工种级别年龄事故发生时间工 程 名 称伤害程度伤害部位经济损失（元）损失工日（元）用工形式6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元 ；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人 ；重伤（人）：0人 ；轻伤（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。单位（项目）负责人：李四光 填表人：卢小同 填报日期： 2003年04月30日工 伤 事 故 快 报 表表（七）-1工程名称事故部位事故时间气象情况伤 害 人姓 名伤害情况（死、重、轻伤）工种及级 别性别年龄本工种工 龄受过何种安全教育歇 工总日期经济损失备注
3、直接间接事故经过和原因：事故发生后采取的措施及事故控制情况：报 告 单 位报 告 日 期单位（项目）负责人填 表 人电话注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。特种作业人员持证上岗花名册工程名称： 表（六）序号姓 名性别出 生年 月工 种发 证单 位证 件号 码发 证日 期复 审日 期进 场日 期退 场日 期1516171819202122232425注：应附操作证书复印件。项目负责人： 填表人： 填表日期： 班组班前安全活动记录表工程名称： 表（五）班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期工程名称： 班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长
4、签字记录人活动日期变换工种工人安全教育登记表 表（四）-3工程名称 原工种变换工种人数安全教育内容：教育人签名受教育者签 名教 育 日 期注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。三级安全教育登记卡工程名称： 表（四）-2姓 名性别文化程度工种身份证号码 进场日期退场日期家庭地址 考试成绩三 级 安 全 教 育 内 容公司教育教育人签 名 受教育人签 名教育时间项目部教育教育人签 名 受教育人签 名教育时间班组教育教育人签 名受教育人签 名教育时间注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。安 全 教 育 登 记 表 表（四）-1工 程 名 称 教 育 类 别主 讲 部 门主讲人
5、教 育 日 期受教育部门（人员） 参 加 人 数教育内容：部门（项目）负责人 记 录 人事故隐患整改反馈报告单表（三）-3 ：你单位签发的第 号事故隐患整改通知书中提出的隐患和问题，我们按照规范、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：报告单位（盖章）：单位（项目）负责人： 年 月 日复查情况： 复 查 人： 复查单位（盖章）： 年 月 日本报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除后方为结束。注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。安 全 检 查 记 录 表 表（三）-1工程名称 检查单位 检查人员 记录人检查日期检查记录：检查评价：安 全 技 术 交 底
6、表（二）工程名称 施工部位或层次施工内容交底项目交 底 日 期交底内容：交底人被 交 底 人项 目负责人执行情况 安全员： 年 月 日 注：本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。安全责任目标考核记录表 表（一）工程名称 被考核部门（人）考核日期责任目标执行情况存在问题考核意见考核单位： 考核负责人： 2003年06月30日注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各1份。施工现场三级动火申请审批表表（十二）施工单位 工程名称 动火等级动火须知一级动火1、 禁火区域内；2、 油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；3、 各种受压设备；4、 危险性较大的登高焊、割作业；5、 比较密封的室内、容器内、地下室内等
