《脑卒中便秘病人的护理干预》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑卒中便秘病人的护理干预（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脑卒中便秘病人的护理干预姜堰市人民医院神经内科 田凤玲 本科【摘要】目的 通过护理干预有效预防及解除便秘，减轻病人痛苦，促进康复。方法 利用健康教育、运动按摩、改善饮食结构等护理措施以预防便秘，促进排便。结论 有效的护理干预可减轻便秘症状，减少并发症，有利于脑血管疾病的康复【关键词】脑卒中;便秘;护理脑卒中是由于急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。病人可因周围环境的改变及排便习惯和姿势的改变发生便秘，也可因长期卧床致全身代谢降低,肠蠕动下降,加上饮食量过少,尤其粗纤维和水份摄入不足,不足以刺激肠道的正常蠕动而造成便秘，不仅给病人带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利
2、影响,用力排便可使血压和颅内压骤增,发生脑血管破裂,导致脑卒中猝死。因此,应及时给予脑卒中便秘病人有效的预防及护理措施,以减轻病人的痛苦,促进脑血管疾病的康复。笔者于2008年9月-2009年9月对30例脑卒中病例进行护理干预，取得了显著效果，现总结如下：1.临床资料 30例患者中男19例，女11例，脑梗塞18例，脑出血9例，蛛网膜下腔出血3例，肢体活动障碍25例，限制性卧床5例。2护理措施2.1客观评估,制定个体化方案客观评价病人的基本情况,针对评估结果制定个体化方案,并根据具体情况随时进行调整,以进一步采取相应措施。2.2心理护理护理人员应关心体贴病人,主动向病人了解病情、生活情况和各种需
3、求,及时给予满足,克服急躁、焦虑心理,使其增强战胜疾病的信心。向病人及家属解释卒中与便秘的关系以及发生便秘对疾病的危害,使病人及家属从心理上得以重视。尽可能提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间,以尊重病人隐私,消除紧张情绪。2.3形成良好的排便习惯及姿势每天排便时间最好安排在早餐后3040。平时有便意时,应立刻排便,不能刻意忍耐,造成意识性便秘。即使没有便意,也应对卧床病人按时给予便器,做排便动作10151,以促进正常排便反射形成。如果病人不能适应卧位排便,可略抬高床头1530。2.4运动及按摩疗法2.4.1运动疗法运动能加快胃肠蠕动,促进粪便排出。腹式呼吸运动:用鼻慢慢深吸气时感觉腹部尽量
4、鼓起,而后缩唇如吹口哨状,经口慢呼气,以增加肠蠕动和腹肌收缩力。病人每2小时翻身1次。能自主活动者,鼓励进行床上自主运动,如做双腿蹬自行车状等。昏迷或有肢体偏瘫不能自主活动者,可由护士协助做被动运动。2.4.2脐周按摩法和穴位按摩冯秀珠和黄春燕等2用脐周按摩法治疗老年人便秘,有效率可达96%。方法为:病人仰卧或半卧位,腹部自然放松,操作者用手的大小鱼际肌在病人脐周沿顺时针方向按摩,每次1015,每日早晚各1次,也可便前20钟或餐后2进行。余立军和李艳娟等3对50例习惯性便秘病人用穴位按摩的方法进行护理,晨间起床后或根据排便习惯在排便前30按摩三阴交、天枢、气海、八穴,3个月后发现便秘症状改善率
5、90.5%,且无复发。2.5饮食护理合理饮食，适当增加水份和纤维素的摄入。给予低盐、低脂、高纤维素和富含维生素的食物,减少高蛋白、高脂肪食物的摄入,条件允许的话可每天喝一杯酸奶。忌食烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、烟等辛辣刺激性物品,忌暴饮暴食。除急性脑水肿高峰期外,饮水量保持在每天15002000,以保证机体有足够的水份润肠通便。将蜂蜜30,精盐3,加入凉开水调匀,每天早晚各服1次,有良好的润肠通便作用。老年病人多食粗纤维含量丰富的食物是缓解便秘的必要措施,植物性食物是膳食纤维的天然食物来源,蔬菜、水果、粗粮、豆类及菌藻类食物中含量均很丰富。2.6健康教育对刚入院的病人进行健康宣教,使病人及家属了解
6、便秘的危害及有效预防便秘的方法。告知病人养成良好的生活习惯是便秘防治的基础,保持大便通畅,避免用力排便是脑卒中治疗中的一项重要措施。3.结果 通过有效的护理干预，30例脑卒中病人便秘均得到缓解，有效地减少了因便秘引起的并发症的发生。4讨论脑卒中病人实施的护理措施应用得当,对病人无任何痛苦和副作用,可以减轻便秘的症状,减少便秘所引起的并发症,同时避免了长期应用泻药带来的不良反应,有利于脑血管疾病的康复。参考文献1梁运莲.脑血管病患者便秘的护理.实用医技杂志,2005,12(20):2969.2冯秀珠,黄春燕,苏海丹.脐周按摩治疗老年人便秘效果观察和护理干预.护士进修杂志,2005,20(4):347-348.3余立军,李艳娟,王青平.运用穴位按摩护理习惯性便秘病人的临床观察.护理研究,2003,17(2):146-147. 联系地址：江苏省姜堰市锦华园8-2-403信箱邮箱地址：电话：15961082475邮编：225500
