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1、中心卫生院2013年度医院工作总结二O一三年，在xx县卫生局的正确领导下及医院新领导班子的带领下，我院进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的“十八大”精神，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，进一步深化医院改革，充分体现了我院“竭诚、优质、精心、高效”的医院精神，使医院再上新水平、再登新台阶，开创了医院工作的新局面。现略作总结如下：一、医疗服务方面 继续深入开展“三好一满意”活动。切实加强服务规范化建设，改善服务态度，优化服务流程，落实便民措施，深化优质护理服务，不断提升服务水平；加强质量管理，落实医疗质量和医疗安
2、全的核心制度，健全医疗质量管理与控制体系，严格规范诊疗服务行为，加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗安全和患者权益，持续改进医疗质量；继续加强医德医风教育，修订行风建设管理规范及长效机制，完善并落实医德医风制度规范，加强廉政风险防控机制建设，严格制止药品、设备、耗材等医疗购销和医疗服务中的不正当之风；完善患者满意度测评制度，建立患者满意度调查长效工作机制，多渠道征询患者的意见和建议，积极主动接受社会监督。通过开展“三好一满意”活动，努力做到“服务好”、“质量好”、“医德好”、“群众满意”。二、医院文化建设方面。 继续加强医院的团队文化建设，树立职工的大局观念，增强主人翁意识，不断创新工
3、作的机制，开展积极向上的文体活动。主要做法有：1、广泛宣传、统一认识。先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉，是医院内涵建设的重要组成部分。党支部切实加强医院文化核心理念学习和教育，努力提高员工对文化建设重要性的认识。通过广泛宣传动员，使全体员工认知认同和接受了医院精神、管理理念和价值观念，并养成良好的自律意识和行为习惯，增强员工参与医院文化建设的自觉性。2、加强领导，明确责任。医院高度重视和积极抓好医院文化建设，各科室负责人对医院文化建设进行系统思考，确定本科室文化建设的目标和内容，提出正确的管理理念，并身体力行，率先垂范，带领全体员工认真落实好医院文化建设实施方案。3、以人为本，
4、全员参与。要牢固树立以人为本的思想，坚持全心全意依靠员工办医院的方针，尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造，用宏伟的事业凝聚人，用一流的工作来培养人，用科学的机制激励人，用优美的环境熏陶人，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神，达到员工价值体现与医院蓬勃发展的有机统一。4、突出重点，力求实效。医院文化是医院管理的重要组成部分，立足医院实际，以加强医院内涵建设为中心，与党的建设、思想政治工作和精神文明建设等工作有机结合，大力开展转变观念教育、安全思想教育、质量意识教育、职业道德教育、爱岗敬业教育、成本意识教育，引导职工树立正确的价值观，注重在继承、借鉴中创新，在创新、完善中提高。 三、医疗业
5、务工作方面1、强化质量管理：主要工作一是抓好教育，强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据二级综合医院评审
6、标准（2012年版）实施细则，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。 2、加强门急诊管理：优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力，重点落实了以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。 3、加快技术建设。积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系；增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务
7、的经济含量；强化对技术建设的管理，发挥技术建设项目领导小组的作用，同时拟定了与重点学科建设相匹配的奖励措施。 4、提升护理质量：一是继续加强护理质量管理，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定了年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技
8、术创新能力。5、加强医院感染管理：加强医院感染管理知识宣教和培训，强化医务人员医院感染控制意识；认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程；按照医院感染管理的相关要求调整高危科室的布局流程，各项监测结果达标。 6、加强抗菌药物管理：我院根据上级要求，进一步加强抗菌药物的管理，制定抗菌药物分级管理使用规范，开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全。7、继续实行基本药物制度，建立和强化基本药物制度绩效考核办法，根据上级要求做到按药品进价总额的50%以上使用基本药物，保障群众基本用药，减轻群众医药费用负担。 四、行政后勤工作
9、 1、开展管理创新活动。各职能科室围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。完善职能科室年度工作报告制度。 2、继续做好平安和谐医院创建工作，构建和谐医患关系。进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。 3、严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，节约成
10、本。三是加强对收费政策的研究和督导，加强医用耗材的监控，继续落实医用卫生材料管理办法中提出的相关监控措施。四是开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。 4、继续做好院内外宣传工作。一是利用医院宣传栏等形式，进行无红包医院、等级医院、平安医院等创建活动以及医保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，宣传医院内开展的新业务、新技术以及重大新闻事件，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。五、其他工作1、配合劳动局、卫生局完成了一年一度的企业退休人员健康体检工作。2、配合卫生所做好农民健康工程的各项工作，并建立了台帐，完成了2013年65岁以上的农民健康体检工作。3、完成了县政府下达的中小学健康情况监测（xx地区）任务。4、完成职业健康体检6000多人次。5、进一步做好了爱婴医院的长效管理工作。6、开展了多种形式的健康教育和咨询。7、完成了上级下达的指令性任务。
