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1、 灾害救援与防疫智利为何能创造世界奇迹1.邀请美国航空航天局助阵2.井下避难所起关键作用矿工在确定受困位置前十几天，依靠避难所储存的食物维持生命3.矿工自发组织救援4用“白兰鸽”的救援器材（一根约12.7cm长的空心圆柱）装入补给品，然后通过通风管送给矿工避难处。第一节 基本概念一、定义灾害（disaster）:任何能引起设施破坏,经济严重受损,人员伤亡,健康状况及卫生服务恶化的事件。联合国“国际减灾十年”专家组的定义为：灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。二、灾害的分类突然公共事件:自然灾害,事故灾难,公共卫生事件,社会安全事件 战争2.1 自然灾害: 火山爆发,地
2、震,水灾,海啸2.2 事故灾害: 矿难交通运输事故： “泰坦尼克”的沉没；飞机失事 公共设施和设备事故： 化学毒气泄露事故；核泄漏事故环境污染和生态破坏事件 2.3 公共卫生事件:n1群体性不明原因疾病2食品安全和职业危害3动物疫情4烈性传染病：如鼠疫、霍乱等2.4 社会安全事件-n恐怖袭击事件：2001.09.11经济安全事件,涉外突发事件2.5 战争: 如二战时期广岛、长崎原子弹爆炸事件三、救援救援（rescue）:灾害发生后，政府、社会团体、个人组织等各级各界力量参与救灾，以减轻人员伤亡和财产损失为目标的行动。四、灾害救援医学n4.2 范畴: 灾前期 临灾期 灾后期四、灾害救援医学n4.
3、3 特点- 需要政府主导、全社会投入的新兴交叉综合性学科.内涵非常广泛. 需要强有力的组织体系和多部门协作. 短时间内需要大量医务人员和医疗物品进入灾区 4.4 灾害医学救援的任务-n1现场伤员的救治2为灾区群众提供紧急医疗救助3灾区的卫生防疫工作n4灾后心理障碍的处理5灾后医院重建和医疗培训工作五、救援组织5.1 救援组织的分类n国际救援及协同机构：联合国、国际红十字会、非政府组织（NGOs）、政府间的双边直接援助.各国救援组织 美国救援协会 欧洲救援组织体系 日韩“山难对策委员会”中国救援组织体系n国家地震局：中国国际救援队、省市救援队n卫生部n中国红十字会n其他行业、部门成立的救援队5.
4、2 灾害现场组织六、中国国际救援队的组队模式（一）人员组成医疗救护队员 搜索营救队员 地震工程力学专家1.1 医疗队员的不同建制 5人分队建制- 队长1人，内科医生1人，外科医生2人，护士1人 10 人分队建制 -队长1人，内科组3人（内科医生2人，护士1人），外科组5人（外科医生3人，护士2人）、检验防疫组1人 20 人以上分队建制 -流动医院模式1.2 搜索分队组成n队长 , 搜救犬专家,术搜索人员,医疗急救人员,结构专家,有毒物质处理专家,营救专家第二章 通用技能训练第一节 搜索与营救常识一、搜索（一）人工搜索1. 地毯式搜索 队员一字排开，利用敲、喊、听、看的方法整体推进寻找幸存者，要
5、求大声喊叫2. 旋转式搜索 5-6人一组，围成直径越5m的圈，相互间隔2-3m，卧倒、敲击、静听 （二）犬搜索 训犬员引导搜索犬进行搜索，利用搜索犬的敏感嗅觉，红枣寻被掩埋在废墟下的遇难者。 每个犬搜索组的3条犬轮流使用：第一条犬进行搜索，后两条逐次确认。（三）仪器搜索1. 使用声波/振动探测仪2. 使用光学探测仪3. 使用热成像生命探测器二、营救n封控现场,安全评估,搜索确认.实施营救,医疗救护,救助转移,行动小结n封控现场:警戒分队首先迅速封锁现场n安全评估:确定是否存在二次倒塌等危险的可能性n搜索确认:现场询问、调查，了解现场基本情况n实施营救:利用救援专用设备和就便器材n医疗救护:抵达
6、被困人员位置后，立即开展救护n1. 急救电话 （1）统一呼救号码：120；（2）急救机构间专线直拨电话第二节 通讯设备的使用n2.无线电通讯设备 2.1 军用无线电台.2业余电台( Amateur Radio station) .3 业余无线电应急通信-ARES n主要为社会在特殊情况下提供通信服务，例如抢险救灾，等 根据过国外的资料来看 ARES并不是只有自然灾害才可以启动，ARES是配合其他通信服务的重要部分网络。n在发达的国家，都有相关的专业组织，美国ARRL 都有专业的ARES委员会，每年都有专业的训练 演习并且吸收青少年的参与。ARES操作员必须能够完成恶劣环境的通信服务，所以ARE
7、S人员必须具有很强的专业技术 例如通信技术、救护技术等。n3. 卫星通讯系统4. 灾害现场通讯 现场支队内部指挥通信 现场总队长指挥通信 现场协调组对外联络通信第三章 人体对各种灾害的耐受能力一、 人体的耐热能力（一）人体的耐热极限 1.1 人体在干燥的空气中所能耐受的温度是： 71 60分钟 82 49分钟 93 33分钟 104 26分钟 如果以人体在热环境中还能呼吸为标准，此温度极限为116。1.2 实验数据n1764年有位妇女在132的高热炉子里呆了12分钟。n1958年在比利时的科学实验，有人在200 的环境里坚持了5分钟。1.3 影响耐热能力的因素n人体耐热时间收到痛觉的限制，并与
8、所穿的衣服有关。如：当室温在一分钟内由20骤升到55 期间，人体就会在42-44时产生痛觉；当温度继续上升到45 时，痛觉就几乎使人无法忍受。 在赤身裸体情况下，人体能忍受的上述快速升温极限是210，如果穿着厚实的冬季飞行服，人体则可以忍受的骤然升温的极限为270 。1.4 耐热技巧n保持冷静的心理，尽量联想在冰天雪地里的情景。n身着长袖衣裤，以避免躯体皮肤直接接触到热源，并防止体内水分大量丧失。n低热量的素食有助于提高人体的耐热能力，以免代谢所产生的热量过多而不易排出。n及时补充水分，避免失水过多，引起虚脱。（二）人体的抗寒潜能2.1 机体抗寒能力概述n人分为“放热型”和“吸热型”；n人体适
9、应寒冷的能力有限，特别是人体温度与环境温度相差较大时。n人体温度在水中的降低速度相当于空气中体温降低速度的27倍。如大西洋南部冬天的水温为23，人体在这样的海水中，10小时内可下降6。2.2 人体的适应能力n居住在北极的爱斯基摩人和澳大利亚火地岛的土著民族，是地球上最不怕冷的人。1958年考察发现，他们能在气温为5 0 的野外篝火间的旷野上，赤身露体安稳酣睡，且无丝毫寒颤表现。此时尽管其体表温度可降到10 15 ，但体内温度仍保持正常水平。2.3 一般健康人对温度的反应2.4 耐寒技巧n身着较厚实的衣服，或靠近热源n通过定时定量的“三分饥饿”的适应性训练，可以提高耐寒能力n保持火热的心理，尽量
10、联想在烈日炎炎的夏天里的情景，给予自我暗示n平时可通过空气浴、冷水浴及光脚行走疗法，提高耐寒能力（三）人体的耐饿潜能3.1 概述 试验表明：身体健康的志愿挨饿者，一般都可坚持15个昼夜左右；如在安静及水分充足的状态下，人体则可耐饿50个昼夜，体重减轻越27%30%。 前苏联卫国战争期间，有四名水兵在黑海里漂泊了1936天，他们每天饮用海水两水壶，当被救起时，体重已经减轻22kg，占原体重的32%。3.2 挨饿时间与机体反应3.3 耐饿技巧n饥饿期间必须保证饮水量促进体内代谢酸性产物的排泄，避免发生酸中毒n如果没有充足的食物供给，在绝食的中间不宜进食n尽可能减少活动量，但需要新鲜的空气，增加休息
11、时间，以减少体内能量的消耗n勒紧裤腰带，以缓解胃痉挛所造成的疼痛，或通过每次饮水500ml来稀释胃酸n树立坚强的信心n平时通过饥饿疗法、呼吸操、气功及瑜珈等方法来建立机体对饥饿的适应机制。（四）人体对缺水的耐受能力4.1 概述n人体每天最少需要2500ml液体4.2 水的摄入和排泄4.3 人体耐渴和解渴技巧n心理解渴n在口腔里含上一枚橄榄、槟榔、薄荷等清凉果类，或含甘草和茅草根等n当口渴时不要一次大量地喝水，而要少量多次引用，最好让水在口腔内多停留一段时间n选择清淡的饮食n在夏季里尽量减少在烈日下的剧烈运动（五）人体忍受疼痛的能力n5.1 概述 痛觉是机体避免或减轻损伤的一种报警信号，具有一定
12、的积极生理学意义。5.2 不同组织对刺激的反应n皮肤对戳刺、切割、挤压、烧灼等较为敏感，易产生痛觉（“快痛”、“慢痛”）n内脏组织对机械性牵拉、痉挛、炎症及缺血敏感n各关节对高渗盐水或炎症等刺激其滑膜时，容易产生痛觉n同样刺激产生的感觉存在个体差异（六）个体的呼吸潜能n问题： 你认为，究竟人体在不能呼吸的情况下，能维持多久？ 2秒钟3分钟 受过呼吸训练的人坚持的时间能延长一倍左右，如美国加利福尼亚的罗伯特 福斯特在不使用潜水设备的情况下，可以在水中呆8 分42.5 秒。 6.2 呼吸训练 n吸气：用鼻腔做腹式呼吸，然后再自下向上地扩展胸部，并使腹部始终微微隆起n屏住呼吸2秒3分钟n呼气：先用鼻
13、腔自上而下地尽量排出肺脏内的储气，再使膈肌向上，腹部收缩以协助排气n练习时必须用鼻子呼吸，以保证入肺气体的预热及过滤；逐步提高肺活量，以提高自身的呼吸潜能。第四章 灾害的急救一、临灾自救基本方法1.1 呼救法n大声呼救n灯光联络术：适用于在夜间的受灾人员，可运用各种手电筒、照相机闪光灯、应急灯及煤油灯等灯光来与营救的人员联系n因地制宜选择呼救工具：“泰坦尼克”中的rose1.3 其他联络术n使用信号弹或橘黄色求救信号火箭，因明亮的信号在空中可停留5秒8秒钟，使20km以外的人能及时地发现受灾人员；n一般在黄昏或黎明时使用效果较好。二、 野外生存知识（一）利用自然特征判定方向1. 利用太阳判断方
14、位 利用标杆对判定法：用一根标杆，使其与地面垂直，把一块石子放在标杆影子的顶点A处，约10分钟后，当标杆影子的顶点移动到B处是，再放一块石子。 将A、B两点连成一条直线，这条直线的指向就是东西方向，与AB连线垂直的方向则是南北方向，向太阳的一端是南方。 2. 利用北极星判定方向 2-8月的晚上，寻找北极星首先要找到北斗星（即大熊星座，像一把勺子），沿着勺边A、B两颗星的连线，向勺口方向延伸约为A、B两星间隔的5倍处一颗较明亮的星就是北极星，其指示的方向是北方。 9月-次年元月的晚上，利用与北斗星相对的仙后星座寻找。仙后星座由5颗与北斗星亮度差不多的星组成，形状像W，在W字缺口中间的前方，约为整个缺口宽度的两倍处，即可找到北极星。 3. 表影观测法 如果你戴着手表，只要有一点阳光，就可观测方向。 方法：将表面向上平放，找一根又光又直的小棒，直立在表面中央，将表面慢慢转动，使小棒所投的阴影并在时针上，再将时针所指的位置和十二点之间的正中漾划一条直线，这条直线所指的前端是北方，相反的一端是南方。在北半球以上午的时间为最好
