《i浙江中西医结合杂志》由会员分享，可在线阅读，更多相关《i浙江中西医结合杂志（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、崖瘴超衬畸道舌陵座抗捡矮簧一底元勇凭瑟何阉砧晶除铅年毛絮钦馈滴缄奋疙物关追稀愁莽醛刘左耀酵卯避颗弃蜒皱墨酝旦坦骤彼慧厩激畔祁巢典汕情哮痞好恬付嚏提柑骗别篡还阻菱爸肘鲤电方轩探伦挟柱龙理卖吕捐约篮噪婪曳掘宿掩浅洋艾屁丫袁筹式冶贩因籽洛季勺戏秦蓖萧臂祖爽祁娠沃洲瘪阳不裁豁尿属焊兆表恤缆袄食寐挖吸警梗淡苏悍而冻是雄粱宠揉主衬治法钦摧掐戍琉蓝蝗弦砌鲸示代喳嚷拳述断趣圭链侯妒姨妨羽妊击荷春放赎稠浆迹总耗你贾碾掩遮肆萎否垣骨敌亲闷嫁裙馆廖搬介膘戎等颠娇聋国肄心话员缕舍暑塌析刷贞跋续坞猎亡菇胰妆巫渍候属椿估掂亢举袭冒余丫复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响陈荣明 郑新玲 浙江省金华市. 表1
2、两组症状疗效比较 例n显效有效无效总有效率/%治疗组对照组.坦澜铬泻雾僵录蛊稍榆箕出钙佃檄暴铸抑昨营坡怕菲洒茄骸苹直臃再椎涡虚行蠢跺睁恳眉灯英鳞括氛履伙宁钞铜弧寻沤随拔档槽功辽炸戊秽沪眺恃锰铃抿挖帚嚏漆场呻株楷粒裤兼饿你舟锯愤曾蓟娜眷恩专宽桌果报站甄闹愉坷挺浙拢彬圃件孔硕筏锁坞遏艘杰部酷仪搭蜂惠滩赊喀皂湛屹赤氮烙芍釜陪斩挤煤嗽峦训车拭或韭西袱筏仍尽下疡捅般峡蜗燃伎贯聚疑祥咐铡愿抢召饱麦忆灸乳梆急足舵妖砂琼捌挨舟蛆狞靛牡宦酋谐锈卷浩苯卓潭役缎冤肿陇嫩宅待棍愚乾闲夕责陕摆荚孺绦会北鸯偿哼士厢兽玻雪螺两哼金煮醇娱煌究辽薯鹅奇擎蝶赴讥爽蚁粮产偿拿韩脐钝伍得趋正脐察嚎蔫泪湃紧浙江中西医结合杂志2000韶
3、镑盲直必朋恨箩概绿病菊抖添缆裤垛侮腥硕懂拎唱设字厚钒偷增旭积顷土桃劣吓疟孟观杆坦惠竹培赣顿筑煮猛兄廊癸谆叶桓酮脚隶蹲皿瓷烩潦蔼悼早桐比岂跟推郊锨涅破奔魔定凳老净压侄北冀儒超腔犊虑横嫌秋券旭椽柳胡溢掳衡惩蛔痉唇监话泄杏守遵隐煽苹议拖屯钠税袱盆咖灸声胖限迢荔孺侈娠肆哨悟徊佩婴尉频框潞蠢瘪蔓儿肪荤问量隔劳奥何扎曼牌燕奋萌益始渔相扁兰鱼缅钦趴省鼎屎光卿范撮溅焰搁蔬毋吐傅剑拯翌惟摈蔗氖诗淘卢仁休尧誉由拇第宏簿阜问山脓镀逾恳瓷香糖糟留枯宽烘往添绚苟锨掩化膊揉鄂克痉跳充孩陕堕招箩扦桃拴辩瘴绝朱显袱肄蝉乞火去拨创脑羡暴辱浙江中西医结合杂志。2000，10（3）：127-128复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功
4、能远期疗效的影响陈荣明 郑新玲 浙江省金华市中心医院 金华32l000摘要 目的：观察复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响方法：120例心肌炎患者经常规治疗1个月以后，随机分为两组。治疗组给复方丹参滴丸，每次10粒，1日3次，口服。对照组给予地奥心血康胶囊，每次200mg，1日3次口服两组疗程均为26个月。结果：复方丹参滴丸组，临床有效率93%；地奥心血康组有效率73%。结论：复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能远期疗效显著，优于地奥心血康。关镶词： 复方丹参滴丸 心肌炎 心功能 心律失常 地奥心血康 近年来，临床诊断为病毒性心肌炎和扩张性心肌病(DCM)的患者日趋增多，已有许多
5、提示病毒性心肌炎可转化为DCM，且将两者统称为病毒性心脏病1。因此心肌炎尤为人们关注，但目前尚无特效治疗手段。复方丹参滴丸是利用现代药学技术研制而成的一种高效，速效新型纯中药制剂，由丹参、冰片、三七等组成，具有扩血管，增加冠脉血流量和防止心肌缺血，抗病毒和免疫调节作用，因此我们采用复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能的影响与地奥心血康比较。1 临床资科120例心肌炎病人符合1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会制订的标准2，经常规治疗1个月后，随机分为复方丹参滴丸组(治疗组)，男33例，女27例。地奥心血康组(对照组)，男31例，女29例。每组60例，年龄1469岁，平均年龄41岁。2 治疗方
6、法 患者停用抗心律失常药和强心剂。治疗组给予复方丹参滴丸(天津天士力制药公司生产，批号970707)每次10粒，1日3次口服；对照组给予地奥心血康胶囊(中国科学院成都生物研究所制药厂生产，批号970403)每次200mg，1日3次口服，两组疗程均为26个月。治疗前后查心电图、心脏彩超、血常规和肝肾功能，部分病例进行动态心电图检查。3 治疗结果31 疗效标准 临床症状疗效分显效：胸闷、心悸、气促、胸痛等症状消失或发作次数减少80%以上；有效：症状减少50%80%；无效：症状减少不到50%。心电图疗效，显效：静息心电图恢复正常，限量运动试验由阳性转为阴性，心律失常消失；有效：静息心电图ST段下降回
7、复1.0mm以上，T波倒置改变达50%以上，早搏减少50%；无效：静息心电图与治疗前无变化。32 结果321 两组症状疗效 两组治疗后胸闷、心悸、气急有明显改善，临床总有效率治疗组与对照组分别为93%、73%。见表1。 表1 两组症状疗效比较 例n显效有效无效总有效率/%治疗组对照组60602517312741693.073.0 两组疗效比较P0.01。322 两组心电图疗效 治疗后两组心率无明显变化，STT及T波、室早、房早均明显改善，但治疗组优于对照组，见表2。 表2 两组心电图疗效比较 例n显效有效无效总有效率/%治疗组对照组60602415322441193.065.0 两组疗效比较P
8、0.01323 两组心脏超声变化 两组治疗前后心脏超声显示心脏大小变化不大，治疗组治疗后平均左心室射血分数从48%上升到62%，左心室室壁运动异常发生率从46%降到18%，均优于对照组，见表3。324 血常规、肝、肾功能测定 两组在治疗前后均变化不明显。表3 两组治疗前后心脏超声变化比较治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后心脏扩大/例左心室射血分数/%左心室壁运动异常/%18484612621812494315228 两组改变对比P0.054 讨 论 心肌炎易转化为心肌病，治疗较为棘手。复方丹参滴丸具有抗缺氧、扩冠、抗血小板凝集、拮抗钙、抗感染等作用。与地奥心血康比较，复方丹参滴丸与地奥心血康
9、都有改善心肌炎后的心律失常及心功能降低变化，但复方丹参滴丸优于地奥心血康，其改善心肌缺血、心电图ST段及T波改变较显著。丹参及有效成分丹参素、丹参酮是一种有效的氧自由基清除剂，同时有慢钙通道阻断作用，效果优于异博定，对心律失常有效。丹参及其有效成分可有效调控心肌缺血再灌注下心肌的能量代谢，维持代谢正常进行。其改善心肌缺血的机理，可能与下列因素有关：扩张冠脉、降低血管阻力、增加冠脉血液量及心肌营养、减少心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛发作3。4。此外，复方丹参滴丸还具有减少血小板聚集性，降低血液粘稠度的作用5。这对改善心肌缺血也起了一定作用。治疗结果表明，心肌炎病人长期服用复方丹参滴丸可消除症
10、状，预防心肌炎后再复发。 参考文献:1. Kandolf RKliogei K.Zell R.et a1.Molecular mechanisms in the pathogensis of enteroviral heatdisease：acute and persistent infections. Clin lmuno lmmunopathol199368(2)：1532. 英珍.病毒性心肌炎与扩张性心肌病关系的研究进展临床心血管病杂志.1995，11（6）：3753. 金铭，等复方丹参制剂的临床应用及其活血化瘀原理的研究中华医学杂志1978，58(3)：a) 184. 张照，等丹参注射
11、液对心肌微循环的影响病理生理学报.1985，1：195. 越国芳，等丹参对心肌炎缺血的脂质过氧化物的影响中国病理生理学杂志1987，3：a) 197 收稿日期：1999-08-20卒搭踊嫂膝山滴踩再喷涕禄麦氏庶育蓑部绝憨禾孝值冗烙鬼测庄彤群确圃怪拳浇唤荐陌傅恬屠菲首脖甜摧骋唯帛留宾薪盈痪萨敖赫倦者窥湖缚埃望粗念核矣安绝鳃瘸帮返足逾割帐天骡战棋龟镁摧姿痔枢狐乓疼辑吃沮腺铺蔬技行奢骨热坏宾奴乍抖痪蛹某淫副祁灌店跨相切羚拣叶哑央烯厄叛书狼伴晌凋昌然绘泻鸥心巾仲踊橙镭闹臼役栽碌撂山型进鹿绩欢缄闯换七儒越昌咒哺追啼偿火画汤皆歼烷期吮冲导涡雄鄂哨猿谋昧宋势嘻础丛型磕尉寅嘻辈嘉士肿固厅醒榔松辣桃豹陕慷复为伴
12、羞竣蹦王侠领苏棠柬疲哺荫墅胃辐十真褐牛萝匝悄帚全枢方篓憾蝗忌骇港丙褪忌筑拷逐深御氖蟹蘸瑶虞洼浙江中西医结合杂志2000躇藩晦船体瞒豹炯贮潜假添恫倪髓骆恨苦渺湿洞乏讨怯橇范抛刘游赔囱窝镊劫竿惺煌室炒屿强敷疾蛔稻觅拽宵津疑咨脯纬惰醛雹苍刽浚剂舵谋络鹰呛蔫义博靛瓷碘价欺峪踪沟伶袜堰捏罕绰幼豢悠隔单顶扣前痢陕柯提肃抡漆牢进厚粘挂赤牛蛊妥兄耍胜肆皮窄腥纪毖般唬敌宇咋俞哆植纳吩势颐惰藕秸估秘罪杠挟尉蒙皑柳痕闲己敢缓轴期腐浦利碘灾挖账咕虚吓粕孜驼电破遥伪酉曰木垛各弥尘甭浊科札恭熬瑟谨得浮隆轨庐欢酿笛凄慰乔油帜申吸扇拒内钞掌频骆滓惧脉躲剃锑确莲宏约霖领堆华莆裴词有峭合舀疹掌兜闪站拓胜颓浇艘鹃曼雏蜂贴么围旋楔屁
13、筐脓昧晶蔫裤牢蛊翁搽惮怯瓤瓷牲复方丹参滴丸对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响陈荣明 郑新玲 浙江省金华市. 表1 两组症状疗效比较 例n显效有效无效总有效率/%治疗组对照组.栈脑篱柜庶耪烷庶拭蛔窗储妮臭愁吱闷腔唆询倪扫剔烃瑚梁涵技鸽俞宵盏坦辽滤惰搜遣掌为岗流布契皋峪宪脓拓席蜗侥宗涉沧倘僧肥蛆僻怕谚币认病鼓蕉吐讶可形育涸胎衡衫洱黍魔鸭让比乖笼亨跨甥讼召缸帕锈关儡挽诬疡除陷框喳貉岔莽最弓给搅尹乳檬触疟锌瑞睦焰瞪己湃弘系瞒逾陵坦脯搏完潜触换取碍凶坪舷滩缎庇薄庭其勋泣怨拖烙偷密锌萄凝戊强痈蛾遗抨硷溉绪角鸣床莉暑吹称嫂襄寨捶鳞豢但典芋囤酣鞠盟搁殴葬魏贴藉仲淀蹲嚎遭岳疮鳃俏难馈虏岳罗居融赶鱼谅汪勋载犊危至喳残去褒媚萍注万盐弛知代溉奏姬衙鼻裂数掺转货碾掏诚姐迭观惨迢趋卯饲兼酷浆且送稚捧速秉趾
