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1、导尿管留置法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁无长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：病情、意识、合作程度及耐受力，膀胱充盈度，会阴皮肤黏膜状况。男性患者了解有无前列腺疾病引起的尿路梗阻。2环境：温湿度、隐蔽程度。3向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。10一项未评估扣2分，一项不符合要求各扣1分三、用物准备：1洗手、戴口罩（遮住口鼻）。94缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分2用物：一次性导尿包2个（根据需要尿管选择型号），中单和治疗巾（或一次性尿垫），便盆、屏风、免洗手
2、消毒液、PDA。5四、操作步骤：1备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带，核对患者身份。716不查对扣2分，一项不符合扣1分2护士位于患者右侧，(计时）拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿，被子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。5一项不符合要求扣1分暴露时间长扣2分3臀下垫中单、治疗巾，打开一次性导尿包外包装，取出消毒包打开，置弯盘于会阴处。5一项不符合要求扣1分4左手戴一次性手套，右手持血管钳夹消毒棉球，自上而下、由外向内、由远侧至近侧按顺序依次擦洗阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道口、肛门，一个棉球只用一次。将治疗碗、弯盘放入治疗车下层。15擦
3、洗顺序不符合要求扣2分手法不对扣1分5置导尿包于患者双腿间打开，戴无菌手套，铺洞巾，并使之与无菌包皮形成一无菌区，将导尿管末端与引流袋连接，润滑导尿管，妥善放置。10一处不符合要求扣2分，污染一次扣2分6弯盘置会阴处，左手分开大、小阴唇，由内向外消毒尿道口、小阴唇及尿道口，将弯盘移至床尾。10一处不符合要求扣2分，污染一次扣2分，消毒一次不符合要求扣2分7右手夹持尿管缓缓插入46cm，见尿流出，再向里插3-4cm。关闭引流袋夹子，向气囊内注入空气5-15ml，轻拉导尿管以证实导尿管以固定。5一项不符合标准扣1分8固定引流袋，打开夹子，从引流袋处引流尿液。引流毕，将引流袋引流口关闭，根据需要关闭夹子（或不关闭）。并在引流袋上标示日期（停止计时）。10一项不符合要求扣1分9撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套，移去用物，穿裤，整理用物，交待留置期间注意事项，洗手，记录。5一步不合要求扣1分，床铺不整扣2分，用物漏一件扣0.5分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。52操作不流畅、动作不轻柔各扣1分2与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。3沟通不到位扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间10分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：
