艺术治疗失能老人相关调查——家属卷

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1、艺术治疗失能老人相关调查亲爱的老人家属:您好。随着中国社会老龄化情况的加剧,越来越多的失能老人需要护理和关爱,如何更好地护理老人成为了社会亟待解决的重要问题。国际上艺术治疗失能老人的方法取得了一定的成果,但中国却缺少这方面的研究和实际。为此,南京大学团委“艺术治疗失能老人研究”调查小组希望深入了解老人对艺术治疗方面的一些问题。请您配合我们的调查工作。本次调查采用匿名形式,所有调查数据仅供研究使用。谢谢合作!南京大学校团委“艺术治疗失能老人研究”调查小组2014年7月请根据自己的经验和想法,从以下选项中选择适合的选项。如无特殊说明,题目均为单选。一基本信息A1.您的性别: 1.男 2.女A2.您

2、的年龄:_A3.您家中老人的年龄:_(若有两人以上则填多个年龄)A4.您家中的家庭成员人数:_A5.您的学历:1.无正规学历证明 2.小学 3.初中 4.中专/高中 5.专科 6.本科及以上(您的专业是:_)A6. 您的家庭经济水平:1.贫穷 2.中等偏下 3.中等 4.中等偏上 5.富裕A7. 您的月平均收入为:1.1000元以下 2.1001-2000元 3.2001-3000元 4.3001-4000元 5.4001-5000元 6.5001-6000元 7.6001-7000元 8.7001-8000元 9.8001-9000元 10.9000元以上二认识与现状B1.您家中老人的护理费

3、用来源为:1.老人自付 2.个人收入 3.养老保险 4.其他:_B2.您认为对家中老人进行专门的日常护理工作:1.很有必要 2.无所谓 3.没什么必要B3.您是否会与进行护理工作的护工进行沟通?沟通频率如何?1.经常沟通 2.偶尔沟通 3.从不沟通B4.您认为目前您家中老人所接受的护理工作:1.很有效果 2.没什么效果 3.不关注B5.您之前是否了解失能老人艺术治疗相关内容?1.完全不了解 2.比较不了解 3.比较了解 4.非常了解B6.您是否支持相关机构或护理人员对老人进行艺术治疗?1.支持 2.不支持 3.无所谓B7.您所能接受的在老人艺术治疗上的经济投入为:1.低于100元2.100-500元3.500-1000元 4.1000以上 5.无所谓B8. 以下认识中,请您在符合自己想法的序号下打勾。序号认识非常不符合比较不符合不能确定比较符合非常符合1我认为艺术治疗对老人护理很有帮助123452我认为艺术治疗这种方法值得提倡123453我认为护工应该学习艺术治疗知识123454我认为政府应该推广艺术治疗123455我认为作为老人家属也应该学习艺术治疗的知识123456我认为社会、政府对老人的关注、投入不够多123457123451. 月收入的选项是不是太多了?2. B4.的选项改为:1.很有效果 2.效果不明显 3.没有效果 ?

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