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1、XXXXXXXXXXX工程重大危险源编 制 人： 项 目 经 理： 湖南省第五工程有限公司重大危险源安全管理台帐 报验申请表工程名称： 致： 我单位已完成了 XXXXX重大危险源安全管理台帐 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、重大危险源控制与管理制度 2、工程项目施工安全重大危险源管理名录 3、突发事件应急预案 4、重大危险源管理台帐 5、重大危险源安全检查记录台帐 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理单位审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 目 录一、重大危险源控制与管理制度二、工程项目施工安全重大危险源管理名录三、突发事件应急预案四、重
2、大危险源管理台帐五、重大危险源安全检查记录台帐这部分重点为建立施工现场安全重大危险源管理名录，应根据项目部的实际情况，由安全领导小组建立，再报监理单位审批，并根据管理制度检查要求，按照名录定期对项目部现阶段的各个危险源进行监控及检查。一、 重大危险源的控制与管理（一）项目部应加强对重大危险源的控制与管理，制定重大危险源的管理制度，建立施工现场重大危险源的辨识、登记、公示、控制管理体系，明确具体责任，认真组织实施。（二）对存在重大危险源的分部分项工程，项目部在施工前必须编制专项施工方案，专项施工方案除应有切实可行的安全技术措施外，还应当包括监控措施、应急预案以及紧急救护措施等内容。（三）专项施工
3、方案由项目部技术部门的专业技术人员及监理单位安全专业监理工程师进行审核，由项目部技术负责人、监理单位总监理工程师签字。凡属建设部危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法中规定的危险性较大工程，项目部组织专家组对专项施工方案进行审查论证。（四）对存在重大危险部位的施工，项目部按专项施工方案，由工程技术人员严格进行技术交底，并有书面记录和签字，确保作业人员清楚掌握施工方案的技术要领。重大危险部位的施工应按方案实施，凡涉及验收的项目，方案编制人员应参加验收，并及时形成验收记录。（五）项目部对从事重大危险部位施工作业的施工队伍、特种作业人员进行登记造册，掌握作业队伍，采取有效措施。在作业活
4、动中对作业人员进行管理、控制和分析的不安全行为。（六）项目部根据工程特点和施工范围，对施工过程进行安全分析，对分部分项、各道工序、各个环节可能发生的危险因素及物体的不安全状态进行辨识，登记、汇总重大危险源明细，制定相关的控制措施，对施工现场重大危险源部位进行环节控制，并公示控制的项目、部位、环节及内容等，以及可能发生事故的类别、对危险源采取的防护设施情况及防护设施的状态，责任落实到人。（七）项目部项目工程部应将重大危险源公示项目做为每天施工前对施工人员安全交底内容，提高作业人员防范能力，规范安全行为。（八）安质部门应对重大危险源专项施工方案进行审核，对施工现场重大危险源的辨识、登记、公示、控制
5、情况进行监督管理，对重大危险部位作业进行旁站监理。对旁站过程中发现的安全隐患及时开具监理通知单，问题严重的，有权停止施工。对整改不力或拒绝整改的，应及时将有关情况报当地建设行政主管部门或建设工程安全监督管理机构。（九）项目部要保证用于重大危险源防护措施所需的费用，及时划拨；施工单位要将施工现场重大危险源的安全防护、文明施工措施费单独列支，保证专款专用。（十）项目部应对施工项目建立重大危险源施工档案，每周组织有关人员对施工现场重大危险源进行安全检查，并做好施工安全检查记录。（十一）各级主管部门或工程安全监督管理机构应对施工现场的重大危险源重点管理，进行定期或不定期专项检查。重点检查重大危险源管理
6、制度的建立和实施；检查专项施工方案的编制、审批、交底和过程控制；检查现场实物与内业资料的相符性。（十二）各级主管部门或工程安全监督管理机构和项目监理单位,应把施工单位对重大危险源的监控及施工情况作为工程项目安全生产阶段性评价的一项重要内容，落实控制措施，保证工程项目安全生产。二、工程项目施工安全重大危险源管理名录重大危险源名录（一）序号危险源可能导致的事故风险评价控制措施1电焊机漏电未接保护零线触电伤人重大定期检查，按规范要求接好保护零线2漏电保护器失灵触电伤人重大定期检查，及时更换3无二次空载降压保护器或防触电装置触电伤人重大使用二次空载降压保护器或防触电装置4防护装置不符合要求触电伤人重大
7、定期检查，确保防护装置齐全、有效5焊接时产生的熔珠无防护措施溅落到易燃物上发生火灾重大焊接时有防护措施，配备灭火器6塔吊安拆吊装作业起重指挥员不了解起重机性能起重伤害重大持证上岗，安全教育7无资质安装、拆除、维护物体打击、人员坠落、起重伤害不容许检查资质，检查证件8限位保险装置失灵起重伤害重大定期检查，确保限保装置齐全、有效9塔吊高度超过规定不安装附墙装置起重伤害、倒塌不容许按要求设置10附墙装置安装不符合设计要求起重伤害、倒塌不容许按设计要求设置11转臂范围内有高压线路触电重大不予许有12吊钩无保险装置物体打击、起重伤害重大定期检查确保限保装置齐全、有效13塔吊配重部分超出施工用地范围物体打
8、击、坠落重大专人指挥，严格控制14使用不合格吊索具物体打击、起重伤害重大安全教育，严格控制15不正确使用（选用）吊索具物体打击、起重伤害重大安全教育，严格控制16未按操作程序进行拆除物体打击、高坠、起重、伤害、倾斜重大安全教育，严格控制17未编制单项安全技术措施方案倒塌、高坠重大按要求编制专项安全技术方案重大危险源名录（二）序号危险源可能导致的事故风险评价控制措施18配电房未设保护零线触电伤人重大按规范要求接好保护零线19未安装漏电保护器触电伤人重大按规范要求安装漏电保护器20外电防护小于安全距离未采取措施触电伤人不容许按方案制定防护措施并落实21防护措施不符合要求触电伤人不容许按规范制定防护
9、措施并落实22配电箱开关箱未达到“三级配电、两级保护”要求触电伤人不容许按要求实行“三级配电、两级保护”23漏电保护器失灵触电伤人不容许及时检查更换24未接保护零线触电伤人不容许及时检查，按规范要求接好保护零线25电器元件损坏或配备不符合要求触电伤人不容许定期检查，及时更换损坏的电器元件26宿舍用电私接、私拉电线触电伤人不容许加强检查，杜绝私拉现象27使用大功率电器火灾重大加强检查，杜绝使用28现场照明手持照明灯具或潮湿作业场所未使用安全电压触电伤人不容许按规范要求使用安全电压29施工机具机械设备未做保护接零触电重大按规范要求接好保护零线30机械设备无漏电断路保护装置触电重大按规范要求安装漏电
10、保护器31平刨无护手安全装置机械伤害重大按规范要求做好护手安全装置32平刨和圆盘锯无传动部位防护罩机械伤害重大按规范要求传动部位防护罩33土石方及基础施工不按规定放坡，不按规定程序挖土或超挖坍塌不容许施工员按规定严格监控34未设置有效的排水挡水措施或深基础施工采用坑外降水坍塌不容许设置有效排水措施35油漆作业未远离火源火灾、爆炸重大采取有效隔离措施远离火源36高处作业临边无防护坠落不容许按要求采取防护措施37夏季露天作业未采取防暑措施中暑重大分时作业，避开高温时段，配送绿豆汤重大危险源名录（三）序号危险源可能导致的事故风险评价控制措施38桩基施工作业人工挖孔桩无桩基施工方案坍塌/窒息/透水不容
11、许编制专项施工方案39人工挖孔桩井通风不良、井底存在有毒气体窒息、中毒重大安全教育40护壁未按设计施工，砼质量达不到设计要求坍塌不容许严格检查41护壁拆模过早坍塌不容许安全教育42发现流沙、流泥未及时采取措施，护壁坍塌无防治措施坍塌不容许按要求采取有效措施43井下照明未采用安全电压，并无防水措施触电重大按要求采取有效措施44基坑内挖桩时边坡离桩井太近，边坡不稳定坍塌/高坠重大做好基坑支护45电线乱接乱拉，未架空触电重大不予许乱接乱拉46基坑及临边未设防护栏杆坠落伤人不容许按要求搭设防护栏杆47堆放材料距基坑边不足1米坍塌不容许按要求堆放材料48未放坡或未做护坡坍塌不容许按方案放坡、锚喷支护49
12、周围建筑物距基坑较近坍塌、周围建筑物不均匀沉降不容许按方案施工、定期沉降观测50四口防护楼梯口未设防护栏杆坠落伤人不容许按要求搭设防护栏杆51预留洞口未按要求搭设安全网（板、栏杆）坠落伤人不容许按要求搭设安全网、板、栏杆52电梯井口未按要求设防护门坠落伤人不容许按要求设置防护门53通道口未按要求搭设防护通道落物伤人不容许按要求搭设防护通道54临边防护未按要求搭设防护栏杆坠落伤人不容许按要求搭设防护栏杆55不安全行为未经允许开动、关停、移动机器设备机械伤害重大进行安全教育，加强现场监督检查56使用不安全设备设施高处坠落、机械伤害、触电、火灾等不容许进行教育培训，加强现场监督检查57电气焊作业未清理周围可燃物火灾不容许及时清理周围可燃物，配备灭火器58库房未远离火源火灾重大远离火源，配备灭火器，采取有效控制措施59油料未远离火源火灾、爆炸重大远离火源，单独存放重大危险源名录（四）序号危险源可能导致的事故风险评价控制措施60落地式脚手架钢管、扣件材质不合格脚手架倾覆不容许材质进场时严格验收，严禁不合格产品进场61螺丝拧紧力矩不够脚手架坍塌不容许加强检查，确保扭力矩应符合要求62架体下部无扫地杆脚手架坍塌不容许按方案要求搭设
