《高频超声对隐睾症的临床诊断价值【临床医学论文】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高频超声对隐睾症的临床诊断价值【临床医学论文】（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床医学论文-高频超声对隐睾症的临床诊断价值【摘要】 目的 探讨高频超声对于隐睾症的诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的 51 例隐睾症的声像图表现。结果 隐睾症的高频声像图表现，呈低回声 44 例，稍强回声 2 例，其中隐睾位于腹股沟管 36 例，腹膜后 3 例，阴囊上端 5 例，盆腔 2 例。结论 高频超声用于隐睾的探测有一定的价值，是隐睾术前定位及良性、恶性鉴别首选的影像学检查方法。 【关键词】 隐睾症；泌尿外科；彩色多普勒超声；诊断隐睾症是泌尿外科的一种常见病，对位于腹股沟内、腹腔内，盆腔体积很小的隐睾，临床难以扪及。高频探头的应用，大大提高了隐睾的检出率。本组对经手术证实的
2、69 例隐睾症患者高频声像图进行回顾性分析，以探讨高频超声对该病诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料 46 例隐睾患者均为我院住院患者，年龄 154 岁，均以一侧或两侧阴囊空虚未触摸到睾丸而就诊，右侧 23 例，左侧 19 例，双侧 2 例，共 48 个隐睾，2 例患者未找到睾丸。1.2 检查方法 仪器使用 CE400，GE730 彩超诊断仪，探头频率 3.5 MHz7.5 MHz。患者空腹，取仰卧位或立位扫查。先用高频探头在两侧(重点在隐睾侧)阴囊上部及腹股沟区连续进行纵、横切探查，若未能在阴囊上部或腹股沟区检出隐睾，则向上延伸用腹部探头扫查肾门以下的中、下腹部。当探查到呈椭圆形、边界清
3、楚、整齐，内部为致密均匀、呈中等或较低回声的隐睾后，用 CDFI 观察其内部及周边的血供情况。2 结果探及隐睾 46 个，超声结果对隐睾的检出率为 89.7，手术证实 46 个，隐睾癌变 1 个，病理诊断为精原细胞瘤，先天性睾丸缺如 2 个；隐睾最大约 4.1 cm2.1 cm(成人)，最小约 0.6 cm0.4 cm；位于内环上方约 29 个，腹股沟管内 19 个，外环口约 5 个，腹膜后 2 个。2 例超声未检出的隐睾，术中可见到输精管、附睾和发育极差、萎缩成米粒大小的睾丸。3 讨论由于胚胎期睾丸迁移过程障碍，睾丸可终止于从肾下极到腹股沟管的任何位置。未降入阴囊内的睾丸，包括下降不全和异位
4、的睾丸，统称为隐睾。超声对隐睾的检出率高，定位准确。不仅可以容易的发现腹股沟内和内环附近的隐睾，也可以检出部分腹腔内的隐睾1。未下降的睾丸往往发育不全，其形小而软，声像图一般表现为椭圆形均质致密的中等或较低回声，边界清楚、整齐。彩色多普勒超声有助于隐睾良、恶性的鉴别。隐睾癌变的发病率约 0.5。腹内隐睾恶变的概率则明显高于此数。本组 1 例恶变者均为腹内型隐睾，经手术、病理证实。彩色多普勒超声可显示隐睾的血供情况，对隐睾恶变的诊断提供了丰富的血流信息。隐睾恶变时，睾丸体积增大，且往往失去正常的形态，其内部回声不均、血供丰富、峰值流速及 RI 明显增高。本组 48 个隐睾，其中 1 个癌变，占 2%。隐睾的不良后果除恶变外，尚有睾丸萎缩或扭转，腹股沟斜疝嵌顿等。超声不能探及隐睾的主要原因：(1)合并腹股沟斜疝及肠管气体的干扰。(2)隐睾的体积过小。(3)腹膜后隐睾，位置较深。值得提出的是对未能探及睾丸者，不可妄做“睾丸缺如”的诊断。总之高频超声作为一种无损伤、简单、经济实用的影像技术，用于隐睾的诊断与鉴别诊断有很大的临床价值，是隐睾术前定位及良、恶性鉴别首选的影像学检查方法。【参考文献】1曹海根,王 金.实用腹部超声诊断学M.北京:人民卫生出版社,1994:586587.
