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1、口腔修复学,彭彩刚,口腔医学教研室,怀化医学高等专科学校,实 验 三,采取印模及模型灌注,实 验 目 的：,掌握： 采取印模的方法及灌注模型的方法。,实 验 内 容：,1、实验内容讲解 2、观看教学片 3、老师示教采取印模、灌注模型 4、同学两人一组，相互采取印模、灌注模型 5、书写实验报告,实 验 要 求：,1、掌握托盘选择的要求，采取印模及灌注模型的方法； 2、熟悉取模时病人的体位和头位，及医生的位置。,口腔综合治疗 漱口杯、 托盘、 酒精灯、 蜡勺 红蜡片、 口腔检查盘一套、,藻酸钾弹性印模材料、 石膏等、 橡皮碗、 石膏调拌刀、 平头钳、 石膏打磨机 。,实 验 器 械：,步 骤 与
2、方 法：,一、采取印模： （一）选托盘：,1、根据牙列是否缺失、选择 有牙列托盘和无牙列托盘,步 骤 与 方 法：,一、采取印模： （一）选托盘：,2、 根据患者牙弓的形态、大小、缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的部位和数目选择托盘。,步 骤 与 方 法：,一、采取印模： （一）选托盘： 要求：,（1）托盘与牙弓内外侧之间有23mm间隙，以容纳印模材料，翼缘应距粘膜转折2mm；,步 骤 与 方 法：,一、采取印模： （一）选托盘： 要求：,（2）上颌托盘的后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫。,步 骤 与 方 法：,一、采取印模： （一）选托盘： 要求：,（3）若托盘边缘伸展不够，可
3、用蜡片加深或加长；如果仅局部有一定差异，可用技工钳调改。,步 骤 与 方 法：,一、采取印模： （二）调节椅位：,1 取印模前首先调整患者的体位和头位，使椅背与地面呈近90角,步 骤 与 方 法：,一、采取印模： （二）调节椅位：,2 取上颌印模时，其上颌与医师的肘部相平或者稍高，张口时上颌牙弓的牙合平面与地平面平行；,步 骤 与 方 法：,一、采取印模： （二）调节椅位：,3 取下颌印模时，患者的下颌与医师的上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓的牙合平面与地平面平行。,步 骤 与 方 法：,一 采取印模： （三）取印模：,1、 按1:2的水粉比进行调拌，在30秒内调匀，然后盛入托盘中；,步 骤
4、与 方 法：,一 采取印模： （三）取印模：,2、取印模时医生可站在病人的右后方或右前方,体位,步 骤 与 方 法：,一 采取印模： （三）取印模： 上颌印模,3、 若医生站在病人的右后方, 取上颌印模时，左手持口镜牵拉患者左侧口角，在倒凹区、较高的颊间隙处、上颌结节区、高穹隆者的硬腭上放适量的印模材料，右手持托盘,体位手法,步 骤 与 方 法：,一 采取印模： （三）取印模： 上颌印模,3、 以旋转方式从左侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起上唇，托盘柄对准面中线，轻微均匀加压，使托盘就位。,入口就位,步 骤 与 方 法：,3、 印摸材料未硬固前，用右手食指及中指支持在左右双尖牙区
5、的托盘上，以保持托盘固定不动，左手将上唇及左侧肌肉向下、向前、向内拉动，作肌肉修整；再用左手支持托盘，右手同法作右侧肌肉修整。,肌肉功能修整,一 采取印模： （三）取印模： 上颌印模,步 骤 与 方 法：,3、 待印模材料凝固后，将印模从口腔中取出，冲洗，检查印模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。,脱位检查,采取印模： （三）取印模： 上颌印模,步 骤 与 方 法：,4、 取下颌印模时，医生一般站在病人的右前方，右手持托盘，以旋转方式从右侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起下唇，托盘柄对准面中线，下颌托盘就位,一 采取印模： （三）取印模： 下颌印模,体位入口就位手法,步 骤 与 方
6、 法：,4 同时嘱患者舌尖向前伸并轻微摆动，右手食指及中指在双尖牙区保持托盘稳定不动，左手牵拉下唇及下颌颊侧肌肉向上向前向内完成肌功能修整,一 采取印模： （三）取印模： 下颌印模,肌肉功能修整,步 骤 与 方 法：,4、 待印模材料凝固后，将印模从口腔中取出，冲洗，检查印模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。,脱位检查,一 采取印模： （三）取印模： 下颌印模,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,1、 印模冲洗干净后，吹干水分，立即灌模。,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,2 在盛有适量水的橡皮碗中缓慢加入人造石，用调拌刀搅拌均匀，震动几次，排出气泡。然后左手持托盘放在振荡器上，右手用调
7、拌刀取少量调拌好的人造石置于印模的腭顶或舌侧较高部位，使人造石从一端流入印模的牙冠部位，并逐渐灌满整个印模，同时使气泡逸出。不断添加人造石，直至所需厚度。,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,3 放置20分钟后，调拌石膏灌制底座；要求底座与托盘平行，并有一定厚度（1cm），宽度超出印模边缘3mm。,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,4 放置半小时后分离模型与印模，用石膏修整机修整石膏模型，特别是模型后缘多余的石膏，底面与牙合面平行，其余部位打磨成圆弧形，将模型冲洗干净。,教学参考,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,5 灌注模型时，应该注意对孤立牙的保护。,请欣赏教学视频,Thats all,
