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1、临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。 一、如何看血清酶学化验单 常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为 ALT 或 GPT)、谷草转氨酶(AST 或 GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为 ALP)、-氨酰转肽酶(英文简写为 -GT)、胆碱酯酶(英文简写为 CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是： ALT80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白2 时有诊断意义。肝功能检查结果分析1、引起谷丙转氨酶升高的原因：（
2、1） 急性和慢性病毒性肝炎（2） 胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）（3） 饮酒引起的肝脏损伤（4） 药物引起的肝脏损伤（5） 其他引起 ALT 异常因素（脂肪肝、肝癌等）（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）2、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。3、ALT/AST 比值结果分析：AST 主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约 80%的 AST 存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如 ALT，升高的幅度也不如 ALT 大，但如果
3、AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把 ALT/AST 的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。4、 谷氨酶转肽酶（GGT）的结果分析：GGT 主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。（1）肝脏炎症：GGT 轻度和中度增高。（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT 明显升高。（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT 升高。5、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有 3 个方面的作用。（1） 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。（2） 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。（3） 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
