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1、临床医学论文-术芍连防汤治疗功能性消化不良 410 例疗效观察摘 要: 目的: 观察术芍连防汤治疗功能性消化不良的临床疗效。 方法: 将845 例功能性消化不良的患者分为 3 组，分别用术芍连防汤、普瑞博思、胃复安治疗。 结果: 术芍连防汤取得了与普瑞博思相同的疗效，且优于胃复安。 结论: 术芍连防汤是治疗功能性消化不良的有效方剂，值得临床推广应用。 关键词: 术芍连防汤;功能性消化不良;临床观察功能性消化不良（FD）是指有消化不良症状而找不到溃疡、肿瘤等基础病变，并除外食管、肝胆、胰腺疾病患者，为十分常见的临床疾病。根据本病的临床表现，应属中医的“痞满”、“胃脘痛”范畴，多以上腹部痞胀为特征
2、，伴有上腹痛，得食加重，嗳气或矢气后减轻。笔者近年来应用自拟术芍连防汤治疗本病取得了较好的疗效，并与西药普瑞博思、胃复安进行比较，现报告如下: 1 临床资料1.1 一般资料治疗的病人共 845 例，按抽签法随机分为 3 组。患者在年龄、病程、临床表现、发病时间、发病地点上经统计学处理无显着性差异，有可比性。 治疗组410 例，其中 301 例为门诊病人，109 例为住院病人;男 170 例，女 240 例;年龄20 岁75 岁，平均年龄 4011.1 岁;病程半年10 年，平均 5.15 年。普瑞博思组 220 例，其中 150 例为门诊病人，70 例为住院病人;男 90 例，女 130 例;
3、年龄 1973 岁，平均年龄 3911.1 岁;病程 5 个月8 年，平均4.35 年。胃复安组 215 例，其中 155 例为门诊病人，60 例为住院病人;男 85 例，女 130 例;年龄 2171 岁，平均年龄 359.2 岁;病程 1 个月5 年，平均 2.6年。1.2 诊断标准 根据中药新药临床研究指导原则 1 ，参考功能性胃肠疾病的诊断标准。持续性或反复出现消化不良症状，如慢性上腹痛或腹部不适、腹胀、易饱、嗳气、泛酸、恶心等，病程超过 4 周。不存在包括以上症状的器质性疾病，如内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，实验室、B 超、X 线 等检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变等
4、。消化不良症状在排便后没有缓解，或消化不良的发作与大便次数或性状的改变无关，即排除肠易激综合征。2 治疗方法2.1 术芍连防汤组成党参 15g、白术 9g、炙黄芪 20g、白芍 10g、陈皮 9g、黄连 3g、升麻 9g、柴胡 9g、防风 6g、羌活 5g、炙甘草 9g。肝胃不和加佛手、郁金;肝胃郁热加栀子、乌贼骨;中虚气滞加砂仁、麦芽、谷芽;嗳气恶心甚者加姜半夏、代赭石;脾胃虚寒加干姜、桂枝;血瘀加延胡索、当归、丹参;泛酸多者加益智仁;有震水音者加桂枝。1 日 1 剂，水煎，分 2 次服，疗程 1 周2 个月不等。2.2 对照组治疗方法普瑞博思组用普瑞博思 5mg，1 日 3 次，饭前 30
5、min 口服，疗程 2 周1 个月不等。胃复安组用胃复安 10mg，1 日 3 次，饭前 30min 口服，疗程 2 周2个月不等。2.3 疗效判定标准 1治愈:临床主要症状基本消失，积分减少 2/3 以上或疗效指数 66.7%，理化检查明显改善;有效:主要症状减轻，积分减少 1/3 以上或疗效指数33.3%，理化检查有所改善;无效:达不到上述有效标准或恶化者。积分评定办法:0分:无症状;1 分:症状轻微;2 分:症状明显（中）;3 分:症状较重（重）。疗效指数（%）=（治疗前症状总积分-治疗后症状总积分）/治疗前症状总积分100%。 3 治疗结果3 组共 845 例，统计处理用 Ridit
6、检验，结果治疗组与普瑞博思组对比无显着差异（P0.05），治疗组与胃复安组对比有非常显着性差异 （P0.05），且优于胃复安（P0.01），具有价廉、副作用相对较轻的优点。 参考文献:1郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）M.北京:中国医药科技出版社，1999.134-139.2李正全.实用中医脾胃学M.重庆:重庆出版社 1992.201-216.3吴咸中，高金亮.脾虚证的现代研究M.天津:天津科技翻译出版公司，1992.188-190.4王其飞.中国老年脾胃病学术研究论丛M.天津:天津科技出版社，1996.46.5张爱知，马伴吟.实用药物手册M.第 5 版.上海:上 海科技出版社，2002.140-142.
