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1、医院年度卫生工作计划为了全面加强医院卫生工作，推进医院可持续发展，贯彻党十八大精神，坚持公立医院公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，不断提高人民健康素质。根据医院的发展规划并结合医院的实际情况，经研究决定，制定我院XX年度医院卫生工作计划。一、指导思想与工作目标以全面贯彻党“十八大”精神为指导，深入落实科学发展观，实施“人本医疗”工程，紧紧围绕国家“十二五”规划与医院发展规划，坚持以病人为中心，把社会效益放在首位，以经济效益为基础，进一步深化公立医院改革，结合本地区实际，以加强学科建设，提高服务能力和扩大服务范围为经济增长的根本
2、途径，坚定不移地以“两个满意”工作思路全力推进我院科学发展，和谐发展，跨越发展。今年我院的工作目标是：全面开展并完成等级医院复评准备工作，年内顺利通过二级甲等综合医院复评。以等级医院复评为契机，以“人本医疗”为目标，切实转变医疗服务管理与工作思路，不断规范医院内部管理，进一步深入开展创优质医院工程，通过学科建设与深化绩效管理，全面提高诊疗水平与服务能力，推进创建区内先进县级医院的步伐，并充分消化利用与广西老教授协会广西医科大学分会与广西医科大学第一附医院协作的成果以及近年来新购各种先进设备，全面提高各科室的服务能力，建设医院品牌与专科品牌，提高门诊病人、住院病人就诊人次，带动经济持续增长。具体
3、指标为：争取零医疗事故，医疗纠纷比上年下降50%，医疗质量主要统计指标100%达到二甲标准，感控主要统计指标90%以上达到二甲标准，护理质量评价指标合格率100%，优质护理服务病房覆盖率100%，医院综合满意度的评价保持95%以上，医院药品收占总收比例小于29%，耗材支出占总收比例小于10%，新农合参合农民报销比例大于或等于XX年水平，经济增长10%以上，晋升高级职称达应晋人员10%以上，晋升中级职称达应晋人员50%以上，职工福利与经济增长同步提高。切实完成上级的各项中心工作。工作重点是：1、“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”，完成等级医院复评准备工作，年内通过二级甲等综合医院评审，使
4、医院管理与技术水平上台阶。2、以“人本医疗”为中心，转变服务观念，注重内涵建设，优化病人就医体验，有效减少医疗纠纷与病人投诉。3、加强学科建设，培育拳头品牌技术，提高医院核心竞争力。4、进一步加强节能降耗工作，从严抓好次均医疗费用控制。5、做好门急诊综合楼的管理与完善工作，开展旧区改造与配套完善工程。6、进一步完善全员绩效考核管理，坚持“四公”原则，完善薪酬体系，改善职工福利，提高职工满意度。7、推进公立医院改革试点工作。二、具体工作计划(一)、不断改进工作作风，加强医院的组织、领导，推进医院民主、科学管理。贯彻中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众与厉行节约的相关规定。加强调查研究，向群众
5、学习，向实践学习，解决实际问题，高效务实，厉行勤俭节约。坚持民主集中制原则，做好领导班子的建设与管理，坚持分工负责制与责任追究制。根据公立医院改革部署，探索医院法人治理结构与中层干部考核聘任管理办法。以各种管理机构为框架，以“人本医疗”为核心，结合等级医院评审，进一步完善各种管理制度建设与落实，完善综合目标管理考评制度，加强岗位职责的考核评价工作，重点是职能部门的岗位职责绩效考评工作，进一步加强工作效能建设，不断推进医院系统、科学与人本的管理。(二)、加强政治思想教育，加强党风廉政建设。采取各种形式积极开展政治思想教育与职业道德教育工作，结合工作实际，加强医院文化体系建设与推广，增强教育的有效
6、性，营造正直、诚信、积极向上的良好思想舆论环境。倡导“富强、民主、文明、和谐”，倡导“自由、平等、公正、法治”，倡导“爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值观。坚持党风廉政建设，持续开展治理商业贿赂工作，切实贯彻执行药品、耗材以及大型设备集中招标采购工作，完善小件设备与零星工程的院内集中议价制度，进一步推进耗材一站式阳光采购工程。坚持院务公开，充分利用职代会、病人工休会、社会监督员以及院长接待日等途径，接受社会群众、病人以及职工的民主监督。贯彻落实医务人员医德医风考评制度，完善职工医德医风档案，坚持把医德医风考评纳入劳酬、评优的综合考评之中。形成长效的医德医风管理制度。(三)、完成等级医院
7、复评工作，确保顺利通过二甲医院复评，为医院建设与发展提供平台保障。持续开展“三好一满意”活动与平安医院建设活动，推进创全国优质医院工程，推进创建县级先进医院步伐。以开展等级医院复评为契机，以“人本医疗”为核心，不断完善医院管理制度与工作流程，完善院内管理框架，充实医院管理内涵，按时完成备评各项工作任务，确保年内顺利通过二甲医院复评。1、以综合办、质控科为管理与考核主体，完善职能部门管理体系建设，加强职能部门考核工作，逐条对照等级医院评审标准，组织内评，重点在查找薄弱环节，督促做好查漏补缺，加强相互协调，确保任务按时完成。2、抓住医疗品质和医疗服务两个等级医院评审重点，以“人本医疗”为核心，持续
8、开展“三好一满意”活动，以新等级医院评审标准与全国优质医院管理标准，进一步加强全院的管理工作。以倡导“高度关注病人”为切入点，把服务理念从单纯的“疾病诊疗”转变到全面的“健康管理”上，促使“以病人为中心”落到实处，以提高医疗服务质量为主题，切实维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐的医患关系。不断强化服务理念，优化就医体验，使等级医院复评成果充分体现到服务水平中。重点是：1.按照等级医院评审标准，加强内审，逐条落实，尤其是核心条款，查漏补缺，确保资料完整，合格。2进一步完善制度，上半年汇编成册。3加强应知应会培训，培训要求有针对性，要取到实效，提高整体业务水平和服务水平。4进一步完善、
9、落实质量管理核心制度，规范医疗行为，以控制次均医疗费用为重点，严格执行各项诊疗技术规范，促进抗菌药物临床合理应用，杜绝滥检查、滥用药等损害患者利益的行为。做好医疗服务环节质量的监控。提高医疗服务质量，确保医疗安全。5加强南区环境管理，开展北区环境改造，增加便民利民措施，方便病人就医。改进服务质量考评制度、方法，促进服务质量持续提高。6加强财务管理，厉行节能降耗，全面控制医疗成本，提高公费医疗与新型农村合作医疗、居民医疗保险的实际报销比例，维护病人的切身利益，确保医院经济正常运行。7、加强医院安全系统管理，继续开展“创平安医院”活动，加强医疗安全管理，杜绝医疗事故的发生，努力增加安全保障设施，排
10、查安全事故隐患，完善各种突发事故应急处理预案，做好防火、防毒、防雷、防偷、防抢工作，确保病人、陪人、职工、家属以及进修、实习生的人身、财产安全。及时了解职工与病人的思想动态，化解职工内部矛盾与医患矛盾，预防邪教与各种非法活动发生，维护社会安定团结。(四)、加强学科建设，推动医院可持续发展。继续以“科学发展观”为指导，以“市场紧缺，我院适宜，效果确切”为原则，努力开展学科建设工作。XX年，充分发挥与广西老教授协会广西医科大学分会协作的成果，利用与广西医科大学第一附院协作契机，推广应用新技术，使现有的优势医疗技术保持区域领先水平，完成感染性疾病科开科，在疼痛科基础上开展大康复科建设，加强各学科专业
11、组的专业化培育，创造条件进行专业临床科室细分，争取各学科同步发展，追赶区内同级医院先进水平，扩大医院影响力，带动医院业务水平全面提高。重点是进一步规范人才梯队建设，加强人员培训，充分发挥新增设备的作用，努力提高新分科室服务能力，推进创建区内先进县级医院的步伐。1提高各学科责任人的学科带头意识，大局意识与前瞻意识，加强横向扩展与纵向拔高，积极了解、不断吸收、利用、推广本学科与相关学科前沿技术，同时，加强学科团队培养与管理，进一步完善科室的管理框架，充实科室管理内容，推进科室管理的标准化、规范化。2推行“人本医疗”，培训人本医疗相关理念与工作方法，以“高度关注病人”为目标，改革临床诊疗与护理规范以
12、及操作流程，同时，以病人为中心，以临床科室需求为依据，改善医技科室与后勤保障部门服务流程，支持“人本医疗”落地。3促进科内业务培训，尤其是各临床科室危重病人的抢救诊疗技术与抢救器械应用技术培训，医技科室新增设备应用技术与疑难病例鉴别诊断技术的培训，提高整体诊疗业务水平。努力谋求各科室新技术、适宜技术的发展、引进，创建各科室龙头、特色的业务技术，推动科室技术的全面发展。新建感染性疾病科与扩建的大康复科，筹建体检科，做好相关配套与人才培养。内一科：争取心脏介入技术准入，巩固与发展心脏介入治疗技术；发展消化内窥镜治疗技术，培育专科诊疗水平，争取独立设科；发展糖尿病规范诊疗技术，培育内分泌学科，引进与
13、推广应用相关核心技术，应用中心监护系统，提高急危重症抢救水平。内二科：加强科内人才培养，推广应用现有支纤镜、血透、移动单泵技术，肺功检测、无创通气技术，加强血液内科技术。内三科：发展脑血管介入治疗技术，提高脑梗死急性期溶栓的有效率，推广dsa、cta技术应用，加强康复技术应用。内四科：进一步发展肿瘤综合治疗技术，加强介入治疗技术推广应用，扩大学科规模，加强临终关怀临床工作。儿 科：促进小儿支纤镜、小儿哮喘、小儿癫痫技术学习与应用，重点在小儿哮喘诊疗技术上有所突破。新生儿科：加强新生儿脑损伤康复治疗，开展picc静脉高营养治疗，扩大学科规模。外一科：继续发展腔镜微创技术优势，发展大型开放性手术，
14、开展乳腺癌保乳治疗；加速发展皮肤性病、烧伤诊疗技术，进一步规范一期化疗。外二科：发展泌尿外科微创技术，结石成分分析与碎石综合治疗技术。外三科：发展介入治疗技术，发展三叉神经痛微血管减压术，发展显微神经外科，加强脑肿瘤手术治疗，加强康复技术应用。骨一科：争取关节置换技术准入。强化、精化四肢创伤病诊疗技术，加强康复技术应用。骨二科：强化、精化脊柱骨病诊疗技术，开展脊柱微创手术，加强康复技术应用。产 科：推广妊高征监护，加强母婴急救技术，推广盆底治疗技术，加强产后康复，开展导乐分娩，发展无痛分娩技术。妇 科：加强门诊管理，推广无痛技术应用，发展腔镜技术优势，提高妇科肿瘤等重大疾病诊疗能力。五官科：推
15、广应用白内障超乳术，眼底病诊疗技术，开展眼底照相造影检查及眼底激光治疗；与麻醉科协作率先全县开展气管异物取出术，开展住院治疗复杂性鼻炎；开展助听器选配项目，扩大科室影响力。口腔科：加强科内管理、推广应用新技术、服务能力与服务水平有所突破。疼痛科：扩建为大康复科，引进相关设备，推广应用康复新技术，培育区域内康复医学品牌。重症医学科：推进规范化管理，提高急危重症抢救水平。急诊科：完成南河片区急救中心建设，实现急诊科标准化建设，全面提高院前各种突发性抢救能力。麻醉科：充分发挥新手术室功能，持续提高各种麻醉技术，支持临床手术开展，推广无痛技术，自体血回输技术。检验科：充分发挥新设备作用，开展分子诊断技术，增加检测项目，支持临床诊断。控制耗材成本，提高效益。加强病理科标准化建设，提高诊断水平。放射科：充分发挥新设备功能，加强大型设备推广应用。功能科：充分发挥新设备功能，开展新诊断技术，加强科内培训，全面提高科内技术水平，支持临床诊疗，胃肠镜室重点发展无痛技术。4加强医院人才培训与储备。为满足我院扩大学科规模的需要，XX年计划新招临床医学25人（其中临床本科22人，麻醉本科3人），影像技术大专以上2人，护理50人（中专以上），药剂7人（其中临床药学本科1人，大专以上6人），财务1人（会计本科），信息1人（本科
