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1、Introduction to Trematoda,吸虫概论,1、掌握吸虫成虫的共同形态特点 2、掌握肝吸虫与肺吸虫的成虫和虫卵的形态特征、 生活史要点、实验诊断方法。 3、熟悉肝吸虫和肺吸虫的致病机制、临床分型及临床症状、 两种吸虫病的传播、流行与防治原则。,教学要求,一、分类,属扁形动物门吸虫纲（trematoda）： 单殖目 Order Monogenea 复殖目 Order Digenea 盾殖目 Order Aspidogastrea 寄生人体吸虫属于复殖目故称为复殖吸虫,二. 成虫的形态特点,1.外部形态,(1)大多数复殖吸虫呈叶状和长舌状（血吸虫除外），虫体背腹扁平， 左右对称,
2、不分节。 (2)虫体的固着器官：口、腹吸盘。,体壁结构： 体被 肌层 体表分布有体棘、感觉乳突、嵴、鳞片等结构,2.内部结构,(1)虫体无体腔 (2)不完整的消化系统，有口无肛门。 (3)雌雄同体：血吸虫除外,(4)消化系统： 口 咽 食管 肠（分2支 ，末端分别形成盲端）,（5）生殖系统： 雌性生殖系统：图 2个腺体 梅氏腺 可分泌形成卵壳物质 卵黄腺 可分泌形成卵黄细胞物质 雄性生殖系统：图,多数具有卵盖 (血吸虫卵除外) 内含物：含毛蚴或1个卵细胞及数个卵黄细胞,二. 虫卵特点,1.需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫 第一中间宿主多为淡水螺。 2.幼虫期进行无性增殖，成虫期进行有性生殖
3、。 世代交替：在寄生虫的生活史发育过程中，无性生殖与有性生殖 交替进行，这种生殖方式称为世代交替。,三. 生活史特点,华支睾吸虫,Clonorchis sinensis,（肝吸虫）,一、形态,(一) 成虫形态特征: 外部形态 内部结构 (二) 虫卵形态特征,(一) 成虫形态特征: 1. 外部形态: （1）形状：狭长、前窄后圆钝、葵花籽状； （2）大小：长10 25 mm，宽3 5mm； （3）颜色：活时淡红，固定后灰白； （4）口、腹吸盘位置及大小比例： 口吸盘：顶端，似漏斗，略大于腹吸盘 腹吸盘：前1/5处腹面,2.内部结构: (1)生殖系统：雌雄同体，雌雄生殖系统前后排列。 雄性生殖系统：
4、1对睾丸呈分支状、前后排列于虫体后1/3 雌性生殖系统：卵巢分叶状，子宫管状弯曲盘绕、内含虫卵 (2)消化系统：（同概论）但2支肠管较直,(二) 虫卵形态特征： 1.形状：前窄后圆钝 2.大小：29m 17m，最小蠕虫卵 3.颜色：淡黄色 4.卵壳：较厚、卵盖、2个肩峰、小疣 5.内容物：毛蚴,二、生活史,(一) 发育过程:,虫 卵,粪便,入水,豆螺,毛 蚴,胞 蚴,雷 蚴,尾 蚴,出螺入水,淡水鱼虾,囊 蚴,（ 肝胆管） 成 虫,人食入,童虫,成虫,第一中间宿主 （无性增殖）,第二中间 宿主,终宿主 （有性生殖）,(二）生活史要点,1.宿主关系: 第一中间宿主:淡水螺 豆螺 沼螺 涵螺 第二
5、中间宿主:淡水鱼虾 终宿主:人 保虫宿主:食肉动物如猫犬等,食草动物如兔等 2.感染阶段：囊蚴 感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染 3.寄生部位：小肝胆管内 成虫寿命:一般2030年,三、致病,(一) 病变部位:肝的次级胆管 (二) 病因：虫体机械性和化学性刺激致胆管管腔狭窄阻塞， 胆汁潴留。 (三) 所致疾病: 1.阻塞性黄疸 2.胆管炎及胆管肝炎 3.胆汁性肝硬化 4.肝胆管结石 5.原发性肝癌 6.发育不良-侏儒症（严重感染儿童） 临床表现: 常见体征: 肝肿大 临床症状以消化道症状为主，但无特异性。 严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。,四、实验诊断,（一）病原检查
6、： 1.检查阶段：虫卵 2.取材： 粪便 十二指肠引流胆汁 3.方法：(1)生理盐水直接涂片法 检出率低 (2)集卵法 如水洗离心沉淀法 醛醚离心沉淀法 十二指肠引流胆汁离心沉淀检查 因虫卵小，多用集卵法 （二）免疫学诊断,五、流行及防治,1.传染源：病人、带虫者及保虫宿主 2.中间宿主: 第一、第二中间宿主广泛存在 3.流行关键因素: 当地人群有生食或半生食淡水鱼虾的习惯 4.防治关键: 勿生食淡水鱼、虾 勿用生鱼喂猫、狗等动物 生、熟食菜板要分开,分布 世界范围：主要分布于东南亚，以中国和日本最多见。 中 国：除西北地区的青海、宁夏、甘肃、新疆、内蒙古、 西藏外，流行于22个省、自治区， 以广东地区感染最严重。,（三）防治原则 1.防止虫卵下水（加强粪便管理） 2.忌生食或半生食淡水鱼、虾 3.控制传染源 治疗药物：吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846）,
