《最新 第五章 尿液一般检验 06 尿液分析仪检查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新 第五章 尿液一般检验 06 尿液分析仪检查（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、尾液干化学分析仪检查【检测原理】1.尿液干化学分析仪组成_尿液-常由机械系统、光学系统、电路系统3部分组成。2.尿液十化学试帝F化学分析仪通(单项试带:单项试带是干化学试带发展初期的一种最基本的结构形式。生反应,产生颜色变化。尿液浸入试带后与试剂发(2)多联试带:将多种检测项目的试剂膜块,按一定间隔、顺序固定在同一个试带上,可同时检测多个项目。多联试带采用多层膜结构(表5-42),其基本结构如图5-32所示。表5-42尿液干化学法试带多层膜结构及主要作用腹结构主要作用尼龙膜层“起保护作用,防止大分于物质对反应的污棵绒制层包括试剂层和碘酸盐层。试剂层含有试剂成分,主要与尿液中的化学物质发生反
2、应,产生颜色变化。碘酸盐层可破坏维生素0等物质的干扰服水层可使尿液均匀快速地渗入,井能抑制尿液渗透到相邰反应区支持层由尿液不涉润的塑料片做成,起支持作用尼龙戢,蚯蚊庶层“诅洁尿“戚酶益尿玮永朋图5-32尿液干化学分析仪试带结构图3.尿液干化学法检测原理“尿液的化学成分使多联试带上的试剂膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中化学成分的浓度成正比。其本质是对光的吸收和反射。试剂膜块颜色的深浅对光的吸收、反射是不同的。颜色越深,光吸收越大,光反射越小,反射率越小;反之,颜色越浅,光吸收越小,光反射越大,反射率也越大。【检测参数】随着试带的发展,尿液干化学分析仪检测参数(parameter)逐渐增多。目前
3、,常用的检测参数主要包括酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞(血红蛋白或隐血)、亚祺酸盐、白细驾、维生素C等。根据检测参数的多少,可将尿液干化学分析仪分为8项、9项、10项或11项尿液干化学分析仪等。尿液干化学分析仪检测参数及原理见表5-43。表5-43尿液干化学分析仪检测参数及原理参数英文缩写反应原理参考区间PHPH酸碱指示剂法随机尿:pH4.5一8.0比重SG多聚电解质离子解离法1.015一1.025蛎白质PROpH指示剂蛎白质误差法阴性葡萄糖GLU“葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法“阴性胆红素BIE_偶氯及应法阴炼尿胆原URO“葛反应、圭氨反阳性或弱阳性酮体KET亚硝基铁
4、氰化钠阴性亚硝酸盐NITGriess法阴性腭血或红细胞BLD血红蛋白亚铁血红素类过氧“阴性化物酬法白细胞LEU“酬酷法阴性维生素CVitC“听眷酣法阴性【方法学评价】1.尿液干化学分析仪法表5-43-1尿液干化学分析仪法方法学评价内容评价主要优点“标本用量较少速度快、项目多;重复性好、准确性较高;适用于大批量标本的筒检主要不足“(D不能替代病理性尾液标本的显微镜检查,对白细胞、管型和结暨防梗测尿孔闰接检测很难判断尿液红细胞的形态特征检测尿蛋白以清蛎白为主,对球蛋白不灵敏,不适用于胃病悟者的检查易受药物、外源性物质或人为因素等的干扰,可出现假阳性或假阴性亚硝酸盐检查只能检出有硝酸盐还原酶的细萧对
5、多联试带的保存和使用要求高2.显微镜检查法“由于干化学法的局限性,显微镜复查必不可少。(D显微镜能真实展现细胞等有形成分的形态,直观可靠。)显微镜检查法操作费时,不适用于大批量标本的筛检,尤其门诊急需检验结果时。尿液干化学分析仪法和显微镜检查是两种原理不同的检验技术,其检验结果可能互不相符。通常出现的不相符情况和原因见表5-44。表5-44尿液干化学分析仪法和显微镜检查法的不相符情况与原因参数干化学法显微镜法原因白细胞十一尿液在膀脓中贮存时间过长,致白细胞破坏、粒细胞酯酶释放一十尿液以淋巴细胞或单核细胞为主,见于胞移徵干化学注检测的是完整皂及溶解的中性粒细胞,而与淋巴细胞及单核细胞不反应)红细胞十一尿液红细胞被破坏,释放Hb,尿液中含易热性触酶,肌红蛋白尿(将尿液煮沸冷却后再检测可以排除酶的影响一十少见,见于维生素C五100mg/L或试带失效时【质量保证】1.检测前D正确的尿液标本采集时间与采集方法,有效的标本标识与识别,在规定的时间内完成检测等。)了解患者的饮食及用药情况,如维生素C可影咤尿精的检测,背如素影陌尿蚺白的检测。尿液干化学分析仪检测假阳性、假阴性常见的原因见表5-45。
