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1、院前急救常识,目录,（一）心脏病发作 （二）晕厥 （三）猝死 （四）外伤 （五）中暑,（一）心脏病发作,“冠心病”是常见疾病。而心绞痛、心肌梗死则更是冠心病中人们十分熟悉的急症。,1诱因,往往在运动、情绪激动、饱餐、气温变化等情况下诱发。这是由于身体此时对心脏血液的供应需求明显增加，而狭窄的血管供血则“力不从心”。,2症状,病人胸前区突然出现压榨性的疼痛，常向左或右上肢、下颌、上腹部、后背等放射，疼痛一般持续几分钟，多不超过十多分钟。如病人表现为：近期心绞痛发作频繁、剧烈，口含硝酸甘油片无效，病人发病后还出现气短、烦躁不安、大汗，皮肤湿冷、面色苍白等症状，则说明心胶痛有可能在向心肌梗死方向发展
2、。,3主要危险因素,最可能导致急性心梗的危险因素高血压、高血脂、肥胖，吸烟及糖尿病。,4现场救护原则,（1）立即卧床，安静，不要随便搬动 （2）迅速拨打急救电话，说清楚病情； （3）帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带。 （4）保持病人平静，并对病人进行鼓励； （5）有条件，可吸氧；舌下含服硝酸甘油片，12分钟即可发挥药效。 （6）如无效可每隔10分钟含服一次，多次含药仍不见效，且症状在不断加重，应怀疑有心肌梗死的发生，必要时开始心肺复苏；专业急救人员到达，遵从医嘱。,（二）晕厥,由于脑部一过性血液不足或脑血管痉挛而发生暂时性知觉丧失现象，病人晕厥时会因知觉丧失而突然昏倒。在昏倒前常见周
3、身发软无力，头晕，眼黑目眩，昏倒后，可见面色苍白或出冷汗，脉搏细弱，手足变凉等。轻度晕厥，经短时休息，即可清醒，醒后可有头痛、头晕，乏力等症状。 发生晕厥的原因常为血管神经性和心脑疾病引起两类。如疼痛恐惧、过度疲劳、饥饿、情绪紧张、气候闷热、体位突然改变等因素可诱发血管神经性晕厥。,2现场救护原则,（1）令病人平卧，松解患者衣领和腰带，打开室内门窗，便于空气流通，另外将头部稍低，双足略抬高，保障脑部供血。 （2）如有心脏病史，并可疑是心脏病变引起的晕厥时，应取半卧位，以利呼吸。 （3）可针刺或用手指掐病人的人中、内关、合谷等穴，促使苏醒。,（4）注意对病人身体的保暖，随时观察病人呼吸，脉搏等情
4、况。 （5）待病人清醒后，可给病人服用温糖水或热饮料。（在晕厥时忌经口给予病人任何饮料及药物） （6）经处理仍未清醒者，应及时进行呼救或妥善送往附近医院。,（三）猝死,猝死，是指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡。国内大量资料表明，90%以上均因心脏原因引起。猝死的现场救护是 及早实施心肺复苏。,1症状,有急性冠脉综合症的历史，经常发生心绞痛或大面积的急性心肌梗死的病人在观看电视播映的激动场面（足球比赛、电视剧等），情绪过于激动，而发生猝死。发病时，脉搏摸不到，心音听不到，病人陷入昏迷，随之，心跳、呼吸停止。,2现场救护原则,（1）迅速对病人进行意识、呼吸的判断； （2）紧急呼救，
5、急救人员未到达前，立即进行心肺复苏。,（四）外伤,动物咬伤 1.被猫狗等动物咬、抓伤或其它形式接触后，有可能发生细菌感染或狂犬病。要积极预防，并给动物注射狂犬疫苗 急救原则：咬伤后立即处理伤口，并及时注射人用狂大病疫苗。一旦发病，积极对症处理。,动物咬伤现场急救,首先应用浓度为20的肥皂水冲洗伤口，因为肥皂水含碱，碱对狂犬病毒有破坏作用；如果没有肥皂水，可就地用清水冲洗伤口，时间为1020分钟。，再用碘酒、酒精冲洗伤口伤口深者，应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。然后到医院进一步处理。伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露，有利于毒素引流。,关节扭伤,关节没有充分准备时 ,过猛的
6、扭转 ,超过其正常的活动范围 ,撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱 ,就是扭伤 ,俗话称为“筋伤”。扭伤多由于青少年的运动损伤 ,体力劳动者的工作伤 ,最常见于踝关节、手腕部及下腰部。发生在下腰部的扭伤 ,就是平常说的“闪腰岔气”。,扭伤的常见症状,疼痛、肿胀、关节活动不利等 ,痛是必然出现的症状 ,肿及皮肤青紫、关节不能转动 ,都是扭伤的常见表现。,关节扭伤的处理,立即停止运动 ,首先是冷敷 ,最好用冰块。但没有条件时 ,可用净水代替。局部冰水中冷敷 15分钟左右 ,然后用冷湿布包敷。 用枕头把患肢垫高 ,促进静脉回流 ,瘀血消散。 2448小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 ) 。
7、 （3）腰扭伤者最好睡硬板床 ,扎宽腰带 ,并锻炼腰背肌。,（五）中暑,长时间处于高温环境中 (如室内温度 35 )或烈日下,致使体温调节中枢功能障碍 ,热平衡失调 ,体内热量蓄积而致病。 老年人、体弱、肥胖、甲亢病人、先天性汗腺缺乏症等人群更易发生中暑。,临床表现 （一）热射病,原因：气温过高，身体散热困难 表现：全身软弱、乏力、头昏、头痛乏 力、面色潮红、皮肤干燥、意识障碍，精神恍忽，肌肉痉挛，或昏迷 。,（二）热衰竭,原因：大量出汗，盐丢失大于水分 表现：四肢肌肉、腹壁肌肉、胃肠道平 滑肌发生阵发性痉挛 。,中暑急救 方法,、将病人搬到阴凉通风处，平卧、松解衣扣，给病人饮用含盐的凉开水 、速服人丹，十滴水或前额及太阳穴处涂清凉油 、高热者用冷水、冰水、或20%30%酒精擦身或头部、腋下、腹股沟处放置冰袋降温 (4) 出现呕吐、肌肉痉挛、精神恍惚、血压下降、昏迷，送医院抢救,中暑的预防,、高烈日下带宽边帽 、温车间作业，加强通风、降温措施， 避免长时间停留在高温环境下 、及时足量补充水分，适当放些食盐 (4)、服用防暑药品,谢谢大家！,
