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1、教案书写,首都医科大学支教团冯伟捷,内 容,一、教材及参考书二、教学目的与要求三、教学重点四、教学难点及对策五、教学方法、提问及讨论的主要问题六、教学中引用的事（案）例,内 容,七、补充的主要内容八、讲授的主要内容九、作业（或思考题、复习题）十、课后反思十一、其他,内 容,一、教材及参考书二、教学目的与要求三、教学重点四、教学难点及对策五、教学方法、提问及讨论的主要问题六、教学中引用的事（案）例,一、教材及参考书,（一）两部分内容：教材、参考书（二）宜新且有一定的量（三）书写规范：引用文献格式（页码）（四）建议有一些参考资料,一、教材及参考书,例1,一、教材及参考书,例2,一、教材及参考书,3
2、.王鸿利.实验诊断学（第2版）M. 北京：人民卫生出版社,2011,29-40.4.王建中.临床检验诊断学图谱 M. 北京：人民卫生出版社,2012,134-158.5.袁毓贤,李文成.实用血液学细胞学图谱（第二版）M.辽宁：辽宁科技出版社,2008,16-41.,一、教材及参考书,例3,一、教材及参考书,3.吴敏. 中医药治疗支气管哮喘的观察与护理. 中医临床研究, 2012,4(3):106-107.4.刘晓华,孙米晔,向慧敏.布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察.职业与健康, 2012, 28(20):2551-2553.5闫文丽, 牟旭伟, 朱慧敏等.舒利迭治疗支气管哮喘100例.
3、中国实用医刊，2012,39(24): 104.,内 容,一、教材及参考书二、教学目的与要求三、教学重点四、教学难点及对策五、教学方法、提问及讨论的主要问题六、教学中引用的事（案）例,二、教学目的与要求,（一）按照教学大纲要求确定教学目的：掌握熟悉了解的内容（二）对掌握、熟悉、了解的内容应一一介绍（三）适当变更,二、教学目的与要求,例,内 容,一、教材及参考书二、教学目的与要求三、教学重点四、教学难点及对策五、教学方法、提问及讨论的主要问题六、教学中引用的事（案）例,三、教学重点,（一）从授课内容的角度看是重要的（二）12个（三）原则上应与掌握的内容一致，即纳入掌握内容之列,三、教学重点,例1
4、,三、教学重点,例2,内 容,一、教材及参考书二、教学目的与要求三、教学重点四、教学难点及对策五、教学方法、提问及讨论的主要问题六、教学中引用的事（案）例,四、教学难点及对策,（一）教学难点：从学生角度看难以学懂（二）三部分内容1、难点：明确提出2、分析：为什么是难点，难在何处3、对策：突破难点所采用的教学方法及手段,四、教学难点及对策,（三）不宜多：12个即可（四）可以：与教学重点相同，也可以不同（五）必须有：具体的解决对策,并在授课时间分配上体现出来,四、教学难点及对策,例1难点：腹股沟区的解剖及从解剖角度对斜疝、直疝的认识。因为学生们之前没有具体的手术操作经历，对于腹股沟区的解剖层次及腹
5、股沟管立体结构缺乏直观认识，只能抽象的理解，纸上谈兵，较难掌握。,难点,难点分析,四、教学难点及对策,对策：1指导学生提前预习相关局部解剖知识，带问题听课。2应用多媒体教学，通过解剖示意图结合板书，形象讲解腹股沟区的解剖层次及腹股沟管构成，便于学生理解、记忆。,指导自学法,多种教学手段,四、教学难点及对策,3结合自制模型从解剖角度加深学生斜疝、直疝的认识。,教学手段,四、教学难点及对策,例2难点：儿童营养性巨幼细胞贫血的临床表现难点分析：本病临床症状特异性不强，体征虽特殊但因涉及器官系统较多，在理论授课阶段，学生较难全面准确记忆并掌握。,四、教学难点及对策,对策：1.结合典型病例的临床表现，突
6、出本病影响儿童多个系统，出现各种症状、体征的特点，2.通过临床病例引出相关的基础知识，再由基础的生理、病生理知识联系临床表现的教学方法，帮助学生记忆。,案例教学法,启发教学法,四、教学难点及对策,3.结合临床表现图片和外周血涂片以及骨髓象资料增进对本病临床表现的理解。4.教学过程中注意调动同学们的参与积极性，提问相关儿童血液学的基础问题，如“此病例患儿生长发育是否正常？”“儿童血常规的特点？”“儿童血常规的正常值？”，使同学们在学习过程中复习既往的相关知识与本课的临床知识融会贯通。,教学手段,互动教学法,四、教学难点及对策,5.培养学生的爱伤观念，强调重视与家长的沟通，能够获得详细的临床病史资
7、料。,德育、人文教育,四、教学难点及对策,例3难点：淹溺的发病机制难点分析：由于淹溺的发病机制涉及到解剖、病理生理、生物化学等多学科的基础理论知识；又因淹溺的介质不同、淹溺窒息的原因不同等，其发病机制也不同；而淹溺的不同发病机制，导致了淹溺的临床表现、实验室检查及急救处理原则的不同；这些都增加了学生理解和记忆的难度,四、教学难点及对策,对策：1.以动态图谱递进式演示法分别讲解干性淹溺与湿性淹溺的发病机制；以比对法比较干性淹溺与湿性淹溺的特性与共性；突出强调“缺氧”在淹溺的临床表现和急救处理中的重要性。使学生明白这些特性及共性与临床表现的关系。,教学手段,演示教学法,比较归纳教学法,四、教学难点
8、及对策,2.以动态的肺泡局部结构图分别讲解淡水淹溺与海水淹溺的发病机制。3.通过提问，启发学生利用已学过的知识，联想在淡水或海水淹溺时，机体的病理生理发生了哪些变化？引导学生从发病机制入手，推导出临床表现，从临床表现引申出治疗原则。,教学手段,启发互动教学法,四、教学难点及对策,4.通过以上讲解，使学生对淹溺的发病机制记忆深刻，并拓展学生的思维，为后续理解、记忆淹溺的临床表现和抢救原则打下基础。,讲授教学法,内 容,一、教材及参考书二、教学目的与要求三、教学重点四、教学难点五、教学方法、提问及讨论的主要问题六、教学中引用的事（案）例,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（一）教学方法：教师授课
9、过程中所采用的方法，包括1、讲授教学法2、讨论教学法3、互动式教学法4、启发式教学法5、案例教学法6、比较归纳教学法,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,7、演示教学法8、实验教学法9、操作教学法10、指导自学法11、PBL教学法结合教学内容，实施多元化教学方法,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（二）提问及讨论的主要问题（设计）1、两部分内容：提问、讨论的主要问题2、围绕授课中启发互动教学方法的内容3、有一定的深度和广度4、能引起学生思考，避免概念性、记忆性问题,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,例11.教学方法： （1）讲授法：血细胞直方图、红细胞直方图的概念，MCV、RDW含义等内容
10、以讲授法为主； （2）比较、归纳教学法：贫血的形态学分类方法以表格的形式讲授，通过比较、归纳便于学生学习掌握；,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（3）互动、启发式教学法：各种类型贫血的红细胞直方图特点及与其他贫血诊断指标、贫血形态学改变的关系等内容的传授采用互动、启发式教学法，结合提问，让学生综合利用新、旧知识形成诊断思路；,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（4）案例分析教学法：在课程的开始利用一个贫血病例导入本节课程，授课过程中讲授相关内容后再次引入同一病例，结合启发式教学方法，引导学生做出正确诊断；,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（5）指导自学法：利用该病例为下节讲授内容埋下
11、伏笔；在课后思考环节，再留一个再生障碍性贫血的病例，请同学课后学习，作出初步诊断，提出下一步要行的实验室检查。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,2. 提问： （1）在课程开始案例导入时，针对一例贫血病例，提问学生初步诊断是什么？然后接着设问是哪种贫血类型？需要什么指标做鉴别诊断？（2）在介绍红细胞直方图的临床应用时，首先提问同学知道的和贫血相关的实验室指标？引导学生说出MCV和RDW等。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（3）介绍贫血的MCV、RDW分类后，设问：MCV、RDW 与红细胞直方图是怎样的关系呢？（4）将四种常见类型贫血的红细胞直方图以选择填空的方式提问，请大家集体回答，对
12、号入座。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,3.讨论的主要问题：红细胞直方图临床应用情况讲授后，再次引用开始时的案例，讨论：初步诊断是什么（应能正确的回答缺铁性贫血）？如果想确诊为缺铁性贫血还需哪些实验室检查？,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,例21、教学方法：（1） 讲授法：甲减的概念、临床表现、诊断标准及治疗等内容以讲授为主，并结合板书与图片加深学生理解与记忆。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（2） 比较归纳教学法：甲减按病因分类、甲减的临床诊断标准及鉴别诊断等内容通过引导学生归纳总结，加深记忆。（3） 启发互动式教学法：甲减按部位分类、亚临床甲减概念等均通过提问启发学生，以互
13、动式的方法授课。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（4） 案例教学法：在课程开始的导入部分，以明星患病的案例增加学生的学习兴趣和积极性。（5） 讨论教学法：甲减实验室诊断的教学，通过学生讨论加深印象，增强理解TRH、TSH、T3T4 间的关系,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,2 提问：提问1：讲到甲减概念时，提问“能从概念中获得多少重要的信息？”引发学生思考，并逐层分析概念内涵；而从概念的讲解中提及 “甲状腺激素抵抗”的含义，引出甲减中的特殊类型；并强调概念中关于甲减的“全身性疾病”特点，加深学生印象，与后面将讲授的临床表现多系统损害形成呼应。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,提问
14、2：在讲到甲减按部位分类时，提问“在影响甲状腺激素分泌的各环节中哪些部位发生病变可以引起甲减？” 引发学生思考，对甲减按病变部位进行分类；并帮助理解不同部位病变时的TRH、TSH、T3、T4 水平的差异。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,提问3：在讲到亚临床甲减时，用三道判断题方式提问，强化对亚临床甲减的认识，同时验收同学对“下丘脑-垂体-甲状腺轴”及其相应调控激素关系的掌握情况。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,3.讨论的主要问题：在讲授甲减的诊断标准时，对学生进行分组，回顾之前学习过的甲减症状、体征及各项辅助检查，并汇报讨论结果，然后在老师的引导下共同归纳总结甲减的诊断标准。,五、
15、教学方法、提问及讨论的主要问题,例31.教学方法（1）案例教学法：为引起学生的学习兴趣，启发学生思考，以“误吸导致窒息，后又抢救成功”的案例导入并贯穿整个授课过程，辅以提问，使学生带着问题学习。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（2）课堂讲授法：使用通俗易懂的语言、清晰的图片，形象的比喻来讲解重点和难点，将理论知识清晰地传授给学生。（3）小组讨论法：请学生针对护理工作中为预防和早发现误吸而需采取的监测内容展开讨论，促进学生积极思考，为讲解误吸有关的监测方法奠定基础。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,（4）启发式教学法：授课整个过程中，不断的启迪学生思考，并融入一些新理念和新的研究成果，
16、培养学生独立思考的能力和评判性思维能力，并融入护理情感教育。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,2.提问：提问1（开始上课，案例导入后）：“病人突然病情恶化，原因是什么？”，当学生发现误吸问题后，继续提问“什么是误吸？” “一旦发生误吸对人体会有什么影响和危害？” “对于危重症病人，我们如何进行监测，以早期发现和预防误吸？”问题逐层深入，为后面的讲解埋下伏笔，激发学生的学习兴趣。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,提问2（讲解完显性误吸后）：“是不是所有人发生误吸，都会有明显的临床表现呢？”引出隐性误吸，并强调这种误吸更可怕，引起学生的关注和提升责任感。,五、教学方法、提问及讨论的主要问题,提问3（讲到胃内容物误吸的危害时）：“胃内容物通常有什么成分？”，回顾生理学知识，逐一分析每种胃内容物成分可能对肺组织的损害，加深学生理解。提问4（在讲到误吸的危险因素时）：“案例中这个病人容易发生误吸吗？为什么？”，引导学生一起分析和思考。,
