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1、环境卫生学,一、环境卫生学概述 二、环境卫生学的研究对象和内容 三、环境与健康关系 四、环境污染对人群健康的危害 五、环境与健康的研究方法,环境卫生学的发展,古代对居住环境的认识 周代: 前朝后市, 左宗右社 管子当春三月， 抒井易水，所以去滋毒也 战国： 陶质阴沟 灵帝三年， 毕岚创造翻车和渴鸟 （张让传 公元156年 后汉书） 晋: 居无近绝溪、群冢、狐蛊之所， 近此则死气阴匿之处也 张华 （ 博物志） 宋代： 纵细民在道路， 亦必饮煎水 明代： 大明豪（下水道）,环境卫生学的发展,1952年 反对细菌战 1953年 工业企业设计暂行卫生标准、 城市规划和城市建筑中有关卫生监督工作的联合指
2、示 生活饮用水卫生规程 1956年 除四害 改善居住条件 1960s 部分城市环境污染明显， 由局部向外蔓延，以综合利用为核心治理污染 1970s 成立环境保护局,环境卫生学的发展,继里约宣言和21世纪议程之后全世界已经达成这样的共识： 社会进步和经济发展必须与环境保护、生态平衡相互协调，提高全人类的生活水平与质量、促进人类社会的共同繁荣与富强，必须通过全球可持续发展才能实现。,环境卫生的发展,1 Sanitation （一般环境卫生） 垃圾、粪便的处置； 住宅环境的一般卫生；注重生物因素 2 环境污染对健康影响 对环境污染的监测、对人群健康的影响研究 3 以人为本，可持续发展，,Enviro
3、nmental Health,Definition Environmental health is a science of studying the relationship between environment (natural and living) and population health. Environmental health is a branch of prevention medicine and also is a part of environmental science. Study objects Man and the environment Aim To i
4、lluminate the health effects of environment on population and the responses of body to factors of environment,人与环境的辨证统一,人与自然和谐观的误区 强调人的主体地位的同时，发展了人类中心主义，导致了人类社会的不可持续发展。经验物理会使我们容易导致价值判断建立在功利的基础上。人们现实活动的首要判别标准便是经济效益 人与环境在物质上的统一 机体对环境的适应性 机体与环境的共同作用 环境对机体的双重影响,The role of environmental health in the he
5、alth care system.,Human first line defense against diseases (environmental management),A. Water pollution management B. Proper human waste disposal C. Solid and hazardous waste managment D. Rodent control E. Insect control F. Milk sanitation G. Food quality management H. Occupational health practice
6、 I. Interstate and international travel sanitation J. Air pollution control K. Water pollution control,Human first line defenses against diseases (environmental management),L. Environmental safety and accident prevention M. Noise control N. Housing Hygiene O. Radiation control P. Recreational sanita
7、tion Q. Institutional environmental management R. Land use managent S. Product safety and consumer protection T. Environmental Planning,Human second line defenses against diseases (Public health and preventive medicine),A. Proper nutrition B. Good personal health practice C. Bodys reflexes, chemical
8、s and barriers D. Routine health and dental check-up E. Application of health education F. Other,Human third line defenses against diseases (Public health and preventive medicine),A. Phagocytosis (a natural process) B. Immunity (active and passive),Human fourth line defenses against diseases (Curati
9、ve medicine),A. Surgery B. Administering of medicine and radiation C. Diagnosing by means of various lab methods D. corrective dentistry E. Corrective therapy ( i.e., speech, hearing, respiratory),Environmental factors related with health,Physical Factors: Microclimate Noise Vibration Electromagneti
10、sm Ionizaton,Environmental factors related with health,Chemical Factors: Sulfur oxides Nitrogen oxides, CO Smoke Heavy metals Oxygen demanded organic substances PAH Petroleum Phenol Cyanogen Pesticide Calogenate hydrocarbon PCBs Radiation substances Chemicals registried: 13 millions Chemicals market
11、ed: 70000,Chemical Factors,Tested for carcinogenicity 7000 Cacinogen: 87 Possible carcinogen 297 Suspected carcinogen: 493 Teratogens: 30,Environmental factors related with health,Primate Pollutants Secondes Pollutants Inorganic MercuryOrganic Mercury Motor vehicle exhaust Photochemical Smog.,Enviro
12、nmental factors related with health,Biological factors: bacteria, viruses, parasite, fungi, bio-toxins et al,当前环境卫生的主要问题,1 大气污染对健康的影响 2 室内空气污染的健康问题 3 环境对儿童健康的影响 4 饮水污染健康危害及其防治 5 固体废弃物健康影响及其防治 6 地方病的危害及其控制 6 农村卫生问题 7 家用化学品的健康问题,亚洲地区城市化发展趋势,空气污染与健康,据估计2025年将有65%人口生活在城市中。目前全球有15亿人生活在污染的城市中，（WHO 2000）发展
13、中国家中有40%儿童生活污染的城市中。 世界卫生组织估计城市大气污染可以造成每年80万人死亡和4600万生命年丧失 。,室内空气污染的健康问题,1居室的卫生规模 居室的净高、面积、进深、房屋的朝向和间距 2 住宅小气候对健康的影响及其卫生要求 气温、气湿、气流和热辐射对健康的影响 3 室内空气污染对健康的影响及其卫生要求 室内污染的来源、主要污染物对健康的影响,居住环境与健康,健康住宅 在符合住宅基本要求的基础上，突出健康要素，以人类居住健康的可持续发展的理念，满足居住者生理、心理和社会多层次的需求，为居住者创造一个健康、安全、舒适和环保的高品质住宅和社区 1尽可能不使用有毒的建筑材料 2室内
14、C02浓度低于0.1%，粉尘低于0.15mg/M3 3噪音级小于50分贝 4日照要确保在3小时以上 5有足够亮度的照明设备，有良好的换气设备 6有足够的人均建筑面积 7有足够的抗自然灾害的能力,饮水污染与健康,饮水生物污染与健康的关系极大。世界卫生组织（WHO）统计，全球80的疾病以及1/3以上的死亡直接来源于不清洁的饮用水。 因为水污染，全世界每年有5000万儿童死亡。约有15%的儿童于5岁前死于腹泻,环境与地方病,碘：有118个国家存在IDD公共卫生问题，15.7亿人口受碘缺乏的威胁，有6.5亿地方性甲状腺肿（地甲肿）病人，1 120万地克病和4 300万患不同程度的智力障碍者。 氟：全国
15、现有4000万人氟中毒 砷：病区砷暴露人群已超过200万，确诊病人已达2.0万人。,全球IDD流行状况（1990）,家用化学品的卫生问题,1 化妆品 化妆品的健康功效评价 化妆品的安全性问题 2 洗涤剂对健康影响 3其他家用化学品对健康影响 黏合剂、涂料、家用杀虫剂,农村卫生问题,饮水卫生问题 1 生物性污染危害 2 生物地球化学性危害 3 化学性危害 改厕和粪便垃圾无害化 农村卫生法规体系,环境卫生学研究内容,概括为： 环境与健康的基础研究 环境因素与健康关系的确认性研究 研制、创建和引进新技术与新方法 研究环境卫生监督体系的理论依据。,环境与健康的基础研究,机体-环境相互作用的关键性靶是基
16、因组 人群易感性/耐受性有关的基因谱 环境因素对 细胞水平（如细胞行为、细胞信息传递和调控等） 蛋白质水平（如蛋白质的表达、功能及代谢酶的多态性等） 基因水平（如基因应答、损伤、修复、调控及多态性等）的相互作用研究,环境因素与健康关系的确认性研究,要研究单一环境因素的作用，也要研究多因素对机体的联合作用 要揭示其早期危害，又要揭示其远期效应 要寻找一般分子生物标志和反映慢性低水平接触的敏感而特异的生物标志，并组合建立预警体系,研究环境卫生监督体系的理论依据,环境卫生学必须为环境卫生监督提供科学的理论依据，包括环境卫生法规、环境卫生标准的制订、实施都需要环境卫生学提出具体要求及环境卫生基准作为技术规范的依据,Relations of environment and health,Longevity and healthy: genetic factor, body function, environmental
