《生物化学——水盐平衡》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生物化学——水盐平衡(27页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、血浆,组织液,淋巴,渗透,渗透(10%),淋巴循环,渗透(90%),组织液、血浆和淋巴三者间的关系:,内环境,稳态:,1)水和无机盐的平衡调节 2)血糖的调节 3)体温的调节,是人体进行正常生命活动的必要条件。 是通过人体自身的调节来实现的。,自身的调节包括:,水和无机盐的调节,水的平衡,水的来源:,(一)水的平衡,1)饮水 1300 mL/D 2)食物中含的水 900 mL/D 3)代谢产生的水 300 mL/D,主要来源,人体各组织或器官的含水量,(一)水的平衡,水的排出:,1)肾 1500mL/D 尿液 2)皮肤 500mL/D 无明显出汗,皮肤蒸发 3)肺 400mL/D 呼出的水汽
2、4)大肠 100mL/D 未被吸收的水,消化液 5)分泌液 很少 泪液、唾液等,机体能通过调节排尿量,使水的排出量与摄入量相适应,以保持机体的水平衡。,最主要途径,(二)无机盐的平衡,人体内的无机盐大多以什么形式存在?,离子状态 如: Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等,人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐,同时也要排出一定量的无机盐。一般情况,人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。,(二)无机盐的平衡,钠(Na),来源: 数量: 吸收: 代谢: 排出: 特点:,食盐(主要) 6 10 g/D 小肠(几乎全部) 主要存在细胞外液 肾脏(主要)、汗液、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃不排
3、(尿钠),(二)无机盐的平衡,钾(K),来源: 数量: 吸收: 代谢: 排出: 特点:,食物(蔬菜等) 2 4 g/D 消化道 主要存在于细胞 肾脏(主要)、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃也排(尿钾),(二)无机盐的平衡,钾(K),血液与组织液中的K+、组织液与细胞内液中的K+,可不断交换,使K+含量保持动态平衡。 血钾(血清中的K+)临床可作为诊断某些疾病的指标。,想一想,大量出汗后为什么要喝盐水?,大量出汗,人体会丢失大量的水和无机盐,所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐,以维持体内水和无机盐的平衡。,(三)水和无机盐平衡的调节,人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素调节共同作用下,主要是
4、通过肾脏来完成的。,正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。,水平衡的调节,下丘脑中的渗透压感受器,饮水不足, 失水过多, 食物过咸,饮水过多, 盐分丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压正常,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,抗利尿激素,抗利尿激素又称为加压素,下丘脑神经内分泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。 生理作用:增加肾小管和集合管对水的通透性,促进其中水分的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少。,盐平衡的调节,肾小管和集
5、合管吸钠排钾,肾上腺皮质,醛固酮,血钠降低,血钾升高,血钠升高,血钾降低,+,+,+,+,-,醛固酮,醛固酮,肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。 生理作用:促进肾小管和集合管对钠的重吸收、对水的重吸收,对钾的分泌。,饮水 食物中的水 代谢产生的水,肾脏排尿 皮肤排汗 肺排水汽 大肠排便,食 物,肾脏排尿 皮肤排汗 大肠排便,食 物,肾脏排尿 大肠排便,(三)水和无机盐平衡的调节,神经调节 抗利尿激素调节,醛固酮调节,醛固酮调节,(四)水和无机盐平衡的意义,什么情况下,人会丢失大量水和无机盐?,人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)。,若不及时补充水和无机盐,会有何后果?,
6、会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷等。,怎样缓解上述症状?,及时补充生理盐水。,(四)水和无机盐平衡的意义,K+有何生理作用?,1)维持细胞内液的渗透压(决定性作用) 2)维持心肌舒张 3)保持心肌正常兴奋性等,哪些情况会丢失大量K+?,人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。,血钾含量过低,会出现什么症状?,心肌自动节律异常,并导致心律失常等。,(四)水和无机盐平衡的意义,人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出?,3550g,溶解这些代谢废物的最低尿量是多少?,500ml以上,如果排出的尿量过少,代谢不能及时随尿液排出体外,会出现什么后果?,引起中
7、毒现象,而损害健康。,想一想,有的人口味过于清淡,炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去,对他的健康会有什么影响?,长期不吃盐或吃盐极少,会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重甚至昏迷等。,1)请解释:大量饮用清水后,尿量增多的原因是什么? 大量饮用清水后,血浆渗透压降低,对下丘脑的渗透压感受器刺激减小,抗利尿激素分泌减少,肾小管与集合管对水的重吸收减少,尿量增多。 此称为水利尿,从而维持体内水分平衡。,练习,2)对急性肠胃炎患者(脱水)注射生理盐水是为了 平衡; 3)高温作业出汗太多,可能体内缺乏盐分,出现肌肉痉挛现象,要喝淡的食盐水,来 平衡。,维持水的
8、代谢,维持盐的代谢,练习,脱 水,概念:,是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液严重减少的现象。,分类(按其严重程度),1)高渗性脱水 2)低渗性脱水 3)等渗性脱水,脱 水,高渗性脱水:,又称缺水性脱水,即失水多于失盐。,原因: 调节: 反应: 缓解: 治疗:,高温、大量出汗或发高烧等 细胞外液的渗透压,抗利尿激素分泌 明显口渴、尿少等症状 及早饮水 滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液,脱 水,低渗性脱水:,又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。,原因: 调节: 反应: 治疗:,严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等 细胞外液的渗透压,抗利尿激素分泌 无口渴现象,易造成没有脱水的假象 输入生理盐水,脱 水,等渗性脱水:,又称混合性脱水,即失盐和失水程度差不多。,原因: 治疗:,呕吐、腹泻等 输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法治疗,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压下降,下丘脑渗透压感受器,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管、集合管重吸收,尿量,细胞外液渗透压正常(趋向正常),饮水不足、失水过多、食物过咸,饮水过多、盐丢失过多,保Na+排K+,血钠降低 血钾升高,肾上腺,醛 固 酮,肾小管、集合管 重吸收钠,分泌钾,血钾、血钠含量平衡,血钠升高 血钾降低,(二)无机盐平衡的调节(以Na+、K+的平衡为例),