《最新心肺复苏指南-大众普及版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新心肺复苏指南-大众普及版（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2015国际心肺复苏指南 基本概念 心肺复苏 ： (Cardio-Pulmonary Resuscitation=CPR）：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动 心搏停止 ：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。 心搏呼吸骤停的原因 心源性：冠心病，心律失常 突然的意外事件如：窒息、溺水 严重的酸中毒、高血钾、低血钾 各种原因引起的休克和中毒 手术及其他临床诊疗操作中的意外事件 麻醉意外 心脏骤停的严重后果以分秒计算 3-5秒：黑矇 5-10秒：晕厥 15秒：阿斯
2、综合征 30秒 -60秒： 瞳孔散大 4分钟： 开始出现脑死亡 6分钟：开始出现脑细胞死亡 10分钟：脑死亡，植物状态 心肺复苏两个阶段 基本生命支持（胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸，除颤是最重要、最基本的内容） 胸外按压（ Compression） 开放气道（ Airway） 人工呼吸（ Breathing） 高级生命支持 基础生命支持的程序 基础生命支持 判断、呼救 1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治 2.判断病人意识（注意做到轻拍重唤），如无反应，10秒钟内检查呼吸和脉搏，看到无呼吸或者喘息（呼吸不正常），同时触摸颈动脉无搏动，带了手机立即呼救 120、 /999
3、，自己进行现场心肺复苏，没带手机请求他人拨打电话，自己进行现场心肺复苏 基础生命支持 判断患者有无意识 呼叫双耳 轻拍打患者肩部 大声询问：同志，您怎么了？ 基础生命支持 判断有无脉搏 1.颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌的沟内 方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中位置，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 基础生命支持 放平患者，胸外按压 放置 CRP体位注意事项： 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部（保护颈椎损伤病人） 摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体两侧 救护人跪于病人右侧 解开病人衣领、领带以及拉链 基础生命支持： C-胸外按压
4、 部位： 胸骨下部：习惯上一般取中下 1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 掌根按压 基础生命支持 C-胸外按压 按压姿势 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 基础生命支持 C-胸外按压 按压深度： 5-6cm 按压频率： 100-120次 /分 基础生命支持 A-开放气道 仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指和中指将下颏托起 基础生命支持 A-开放气道 清理呼吸道，有义齿应取出 基础生命支持 B-人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸：一般用于婴幼儿和口腔外伤者，或牙关紧闭者 基础生命支持
5、 B-人工呼吸 开放气道 捏鼻子 口对口 “正常”吸气 缓慢吹气（ 10秒以内） 胸廓明显抬起，3-4次 /分 松口、松鼻 气体呼出，胸廓回落 基础生命支持 基础生命支持 B与 C交替进行（ 30次胸外按压与 2次人工呼吸（ 30:2）为 1个循环， 5个循环完成后进行复检，如自主循环、呼吸未恢复，继续 5个循环后复检。 为避免施救者过度劳累，条件允许时，每 2分钟转换一次，每次转换时间均不应超过 5秒。 基础生命支持 D-除颤？ 当施救者可以立即取得 AED时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器 若不能立即取得 AED，应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快
6、尝试进行除颤。 基础生命支持流程 高级生命支持 建立人工气道 人工正压通气 持续人工循环 给予复苏药物 心肺复苏的有效指标 自主呼吸机心跳恢复，可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现 瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光放射恢复 按压时刻扪及大动脉搏动 收缩压达 60mmHg以上 发绀的面色、口唇、指甲转为红润 脑功能开始好转的迹象 终止复苏的指标 复苏成功：自主呼吸机心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗 复苏失败：自主呼吸机心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达 30min以上，心电图成直线，医生判断已临床死亡 特殊情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延长 1-2小时 家庭作业 心肺复苏的 CAB分别代表什么？ 心肺复苏时按压的位置在哪里？按压深度多少？频率多少？
