系统解剖学——脊髓被膜

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1、脊髓的被膜,脊髓的被膜,硬脊膜,脊髓蛛网膜,软脊膜,硬脊膜 由致密纤维结缔组织构成,厚而坚硬。上端附于枕骨大孔边缘,与硬脑膜相延续。下部在第2骶椎水平逐渐变细,包裹终丝,末端附于尾骨。 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的狭窄间隙称硬膜外隙。其内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛, 呈负压,有脊神经根通过,向上不与颅腔相通。临床上硬膜外麻醉,就是将药物注入此隙,阻滞脊神经传导。 硬脊膜与脊髓蛛网膜之间为潜在的硬膜下隙。,黄韧带,硬膜外隙,硬脊膜,硬膜下隙,脊髓蛛网膜,蛛网膜下隙,软脊膜,齿状韧带,后根,前根,脊髓蛛网膜 为半透明薄膜,位于硬脊膜与软脊膜之间,与脑蛛网膜相延续。 与软脊膜之间有宽阔的蛛

2、网膜下隙,两层间有许多结缔组织小梁呈网状相连,隙内充满脑脊液。 此隙在脊髓下端至第2骶椎水平扩大,称终池,其内无脊髓,只有马尾浸泡在脑脊液中。故临床上常在第3、4或4、5腰椎间进行蛛网膜下隙穿刺,以抽取脑脊液或注入药物而不伤及脊髓。 脊髓蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通。,脊髓蛛网膜炎 脊髓蛛网膜炎是因浆液性炎症,致脊髓蛛网膜发生增厚、粘连和囊肿形成,导致对神经组织的压迫和血运障碍为特征的疾患。 病因:脊髓蛛网膜炎亦称粘连性脊蛛网膜炎。病因诸多如感染、脊髓外伤、邻近组织病变或异物刺激以及非特异性感染或原因不明,致使蛛网膜增厚与脊髓、脊神经根粘连或形成囊肿,阻塞髓腔所产生的脊髓功能障碍。,症状体征:胸腹部束带样疼痛,下肢有无放射性疼痛。两下肢无力、大小便功能障碍。,软脊膜 薄而富有血管,紧贴脊髓表面,并伸入脊髓的裂沟中,在脊髓下端移行为终丝。软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成齿状韧带,该韧带呈齿状,其三角形突起的尖端附着于硬脊膜,起着固定脊髓的作用,通常有21对,常作为椎管内手术时识别前后根的标志。 齿状韧带,蛛网膜下隙内的脑脊液和硬膜外隙内的脂肪组织,椎内静脉丛等包裹在脊髓的周围,形成保护性的弹性垫,使脊髓不易受外界震荡而损伤。,

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