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1、压疮的预防 2016-02-04 这是怎么了？ 王老太， 76岁，因脑出血长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬节，并在表面有数个大小不等的水泡 一、压疮的概念 压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征并且增加住院天数以及住院费用。 压疮发生的原因： （一）素力学因： 1、 压力（ 垂直压力 是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。） 2、摩擦力（ 病人在床上活
2、动或搬运病人时 ，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦 ，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮） 压疮发生的原因： 3、剪切力（剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切， 如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力， 使皮肤血液循环障碍，发生压疮。） （二）局部潮湿或排泄物刺激 （三）全身营养不良或水肿 （四）受限制的病人（例如：偏瘫、严格需要卧床或石膏固定等） 压疮高危人群 胸、腹水或水肿 肥胖 极度消瘦 大小便失禁、高热多汗、呕吐患者：皮肤经常受到潮湿污物的刺激。 截瘫、
3、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活动能力差、长期卧床 中度精神或神经疾病患者 骨折患者 慢性全身性疾病如：脏血管疾病、糖尿病等 疼痛 避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少 使用镇静剂 自身活动减少 易发部位 ：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。 （ 1）仰卧位好发于 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 （ 2）侧卧位好发于 耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。 （ 3）俯卧位好发于 耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 前面给大家讲的这些什么是压疮，主要形成原因、高危人群等是为了让大家更好了解压疮并且重视它，但最主要的咱们还是得学会怎么预防，怎么能更好的护理病人。 1、翻身 （ 1定时翻身，一般每两小时翻身一次，翻身时要抬起病人身体，避免拖、拉、拽等动作，以免造成局部组织破损。 （ 2受压局部可用软枕、棉垫等减轻局部压力。也可用翻身床、气垫床、水床等。 二、护理的方法 2.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。 3.促进局部血液循环促 4、病人进食，保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。例如营养粥、鸡汤、鱼汤、鸡蛋羹、菜稀饭等等。
