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1、郧阳医学院人体解剖学教研室,第二章 颈部 Cervical Part ,【目的和要求】 1.掌握甲状腺的位置、被膜、毗邻、血管和神经。 2.掌握胸锁乳突肌区的结构及毗邻关系。 3.了解颈根部的主要结构。 4.了解枕三角的境界及内容。 5.掌握肩胛舌骨肌锁骨三角的内容。,颈部的分区 颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区,颈前区 颏下三角 舌骨上区 下颌下三角 颈动脉三角 舌骨下区 肌三角,颈前正中线 境界 胸锁乳突肌前缘 肩胛舌骨肌上腹 甲状腺 内容 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部,（二）肌三角 Muscular triangle,肌三角,甲状腺Thyroid gland,峡部 形态 两侧叶 假被膜 被
2、膜 真被膜 甲状腺悬韧带 颈部包块的鉴别？,锥状叶,甲状腺Thyroid gland,上：平甲状软骨中点 两侧叶 位置 下：第6气管软骨 峡部 第24气管软骨,甲状腺Thyroid gland,皮肤 浅筋膜 前面 颈深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜 毗邻 喉与气管 后内侧 咽与食管 喉返神经 颈动脉鞘 后外侧 颈交感干 甲状腺手术经过哪些层次？,颈动脉鞘,甲状腺肿大,甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状? Horner综合征,甲状腺Thyroid gland,甲状腺的动脉与喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉,甲状腺上动脉,甲状腺上动脉与喉上神经,甲
3、状腺上动脉,喉上神经,甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉？,甲状腺下动脉与喉返神经,甲状腺下动脉,喉返神经,甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉？,甲状腺最下动脉 出现率约为10%,甲状腺最下动脉,甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉,甲状腺上静脉,甲状旁腺Parathyroid gland,上甲状旁腺,下甲状旁腺,气管颈部 Cervical part of trachea,位置：上平第6颈椎下缘接环状软 骨，下平颈静脉切迹处移行 为气管胸部。 毗邻：由浅入深为皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜浅层、胸骨上间隙 及颈静脉弓、舌骨下肌群、 气管前筋膜和气管前间隙。 气管切开术时需切开哪
4、些层次到达气管?,食管颈部Cervical part of esophagus,了解,第四节 胸锁乳突肌区及颈根部,一、胸锁乳突肌区 1颈袢 由第13颈神经前支的分支成。 2颈动脉鞘及其内容 鞘内有颈内静脉、迷走神经、颈内动脉和颈总动脉。 3颈丛 有皮支、肌支和膈神经。,颈袢,第四节 胸锁乳突肌区及颈根部,一、胸锁乳突肌区 4颈交感干,颈上神经节,颈中神经节,颈下(星状)神经节,二、颈根部 Root of neck,（一）境界 前：胸骨柄 后：第1胸椎体 两侧：第1肋,二、颈根部 Root of neck,（二）内容及毗邻 1胸膜顶 高出锁骨内侧1/3上缘23cm。,胸膜顶,二、颈根部 Roo
5、t of neck,（二）内容及毗邻 2锁骨下动脉 分为三段。 椎动脉 胸廓内动脉 甲状腺下动脉 甲状颈干 肩胛上动脉 肋颈干 颈横动脉,锁骨下动脉,二、颈根部 Root of neck,（二）内容及毗邻 3胸导管与右淋巴导管（自学） 4锁骨下静脉（自学） 5迷走神经 （自学） 6膈神经 7椎动脉三角 （自学）,膈神经,第五节 颈外侧区Lateral region of neck,一、枕三角 （一）境界 （二）内容及毗邻 1副神经 在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角，有枕小神经勾绕。 2颈、臂从丛支（自学）,枕三角,副神经,颈外侧部淋巴结清除术时应避免损伤何结构？,二、锁骨上三角 Supraclavicular triangle,（一）境界 （二）内容及毗邻 1.锁骨下静脉及静 脉角 2.锁骨下动脉 3.臂丛,锁骨上三角,二、锁骨上三角 Supraclavicular triangle,静脉角,锁骨下静脉,二、锁骨上三角 Supraclavicular triangle,臂丛,锁骨上臂丛阻滞麻醉在何处进针？,第六节 颈部淋巴,自 学,【思考题】 1简述甲状腺的形态、位置和毗邻。 2甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状? 3简述甲状腺的血管及手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。 4试述气管颈部的位置、毗邻；气管切开术时需切开哪些层次到达气管?,小 结,
