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1、提高在院产妇的纯母乳喂养率,二、选题理由,三、现状调查,四、确定目标,五、原因分析,六、要因确认,七、制定对策,九、效果评价,一、小组概况,十、遗留问题与下步打算,目录,八、组织实施,前 言,为了迎接国家爱婴医院复审，使产妇及家属在住院期间掌握母婴健康知识，教会产妇母乳喂养技巧，进一步提高产妇住院期间纯母乳喂养率，提升产科护理服务质量，在我院护理部的倡导下，妇产科护理团队从2015年1月到10月举行10个月的QC活动。本次QC主题为：提高妇产科住院产妇的纯母乳喂养率。,定义：,纯母乳喂养是指在6个月内婴儿除母乳外不得接受任何其他食物、饮料甚至是水。母乳喂养应按需进行、不分昼夜。不得使用奶瓶、人
2、造奶头或安抚奶嘴。,2019/1/18,二、选题理由,2014年在院产妇的纯母乳喂养率为80.15%,爱婴医院要求,科室现状,选定课题,提高在院产妇的纯母乳喂养率,住院产妇纯母乳喂养率=85%,1.世界卫生组织（WHO）与联合国基金会（UNICEF）在大量科学研究的基础上，于2001年5月通过第55届世界卫生大会向全球联合倡议“爱婴医院”暨出生后最初6个月纯母乳喂养最新标准。 2.我院妇产科2015年护理质量管理目标中，按照爱婴医院要求纯母乳喂养率大于等于85%。 3.2014年妇产科住院产妇平均纯母乳喂养成功率为80.15%。,三、现状调查,2014年各月份住院产妇纯母乳喂养情况,活动目标：
3、将住院产妇纯母乳喂养率提高 设定目标值：,一、小组简介,四、目标设定,妇产科2014年在院期间新生儿纯母乳喂养成功率偏低的原因（根据问卷调查看各原因所占比重）,五、原因分析,纯 母 乳 喂 养 成 功 率 低 的 原因,产妇因素,家属因素,医务人员因素,社会因素,其他因素,乳头扁平、凹陷,乳量不足,年轻护士母乳喂养掌握不全,护士工作量大,过度依赖医务人员,私自使用代乳品及奶具,代乳品过度宣传,纯母乳喂养，宣传不到位,母婴分离,哺乳环境不好,五、原因分析,2019/1/18,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,验证一：乳头扁平、凹陷,六、要因确认,验证二： 乳量不足,调查
4、人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,六、要因确认,验证三：过度依赖医务人员,六、要因确认,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,验证四：私自使用代乳品及奶具,六、要因确认,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,验证五：护士人员不足,六、要因确认,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,验证六：年轻护士母乳喂养知识掌握不足,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,六、要因确认,验证七：母乳喂养宣传不到位,六、要因确认,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,验证八：代乳品过
5、度宣传,六、要因确认,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,验证九：母婴分离,六、要因确认,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,验证十：哺乳环境不好,六、要因确认,调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月,总体结论,要 因,1.乳量不足；,2.私自使用代乳品和奶具；,3.年轻护士母乳喂养知识掌握不足。,七、制定对策,D1乳量不足,措施1：严格执行三早工作，并设立三早登记本。,八、组织实施,三早登记本,妈妈的乳汁最甘甜,措施2：产妇生产后第一天即进行产后康复仪的使用，增加泌乳量。,八、组织实施,D1乳量不足,措施3：制定饮食宣传手册
6、，责任护士分时段进行饮食指导。,八、组织实施,D1乳量不足,2019/1/18,实施后，2015年5月措施干预产妇与未干预产妇一次母乳量的收集对比，见下表：,八、组织实施,效果验证：,结论：措施干预后，母乳量增加明显。,随意挑选两名顺产第二日产妇，前图为未使用温脉治疗仪，后图为使用温脉治疗仪后。,D2私自使用代乳品及奶具,措施1 ：告知产妇及家属新生儿在出生一周内胃容量的大小，让产妇及家属了解新生儿是不需要添加母乳以外的其他饮品。,八、组织实施,措施2：从入院开始即进行爱婴医院的宣传工作，禁止将奶瓶奶嘴、代乳品等可能干预到母乳喂养的工具带入母婴同室。,D2私自使用代乳品及奶具,八、组织实施,2
7、019/1/18,八、组织实施,效果验证：,实施后，我小组再次对产妇及家属私自使用代乳品现象进行调查，结果见下表：,结论：产妇及家属能主动拒绝使用代乳品及奶具，达到预期效果。,D3年轻护士母乳喂养知识掌握不足。,措施1：制定有针对性母乳喂养知识及技能的培训方案，改善年轻护士的知识结构。,八、组织实施,措施2：通过培训考核，使年轻护士能够规范且有效地解决产妇及家属在母乳喂养方面的问题。,D3年轻护士母乳喂养知识掌握不足。,八、组织实施,措施3：通过对产妇进行母乳喂养指导检查反馈护士工作质量,D3年轻护士母乳喂养知识掌握不足。,八、组织实施,2019/1/18,八、组织实施,效果验证：,实施后，对
8、工作5年以下的年轻护士进行一季度一次的培训验证考试，结果见下表：,结论：年轻护士通过培训，理论和技能成绩稳步提升，达到预期效果。,2015年1月至10月分娩新生儿618人，医学指征81人，符合条件 537人，实际喂养500人，纯母乳喂养成功率达93.1%。,九、效果评价,2015年各月份住院产妇纯母乳喂养情况,妇产科通过此项QC活动的开展，有效地提高了纯母乳喂养率，规范了护士的护理行为，提高了住院病人的满意度，并赢得很好的经济效益及社会口碑。其中产后康复仪的使用2015年1月至目前共计664人次，经济效益31872元。赢得产妇及家属对我们医疗卫生行业信任和肯定。为产妇出院回家坚持六个月内的纯母乳喂养打下很好地基础。,九、效果评价,2019/1/18,A1 巩固措施,将纯母乳喂养率纳入产科护理质量考核标准。,提高纯母乳喂养率是创建爱婴医院的主题。,将母乳喂养知识培训标准化，并纳入护士工作质量考核标准考核制度。,十、 总结阶段,部分产妇因为其他因素未能及时进行纯母乳喂养，QC小组将继续对遗留问题进行探讨。争取将纯母乳喂养率继续提高并保持，以不断提高妇产科服务质量。,A-2、遗留问题,十、总结阶段,2019/1/18,A-3、总结及今后打算,2019/1/18,总结及今后打算,今后打算,运用QC方法,进一步查找问题,我科将继续运用QC的方法，开展新课题。,感谢大家的聆听！,
