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1、（二）跌倒、坠床管理制度,跌倒、坠床管理制度,肛肠科 沐妮泳,（四）管道护理管理制度,1.根据跌倒、坠床风险评估表进行评估，中危险患者每周评估一次,高危险患者每天评估一次，病情变化重新评估。如存在危险因素属中、高危险患者，床头挂“防坠床”警示标识牌，及时制定防范措施，并做好交接班。高危险患者确定为重点监控对象报告护士长。,（四）管道护理管理制度,2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。 3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。,（四）管道护理管理制度,4.对意识不清并躁动不安
2、的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。,6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写护理不良事件上报登记表，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。,7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分
3、析，不断完善护理管理制度。,患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序 患者坠床与跌倒处理上报程序,（三）伤情认定制度,预防患者坠床或跌倒的措施,1.护士需评估患者容易坠床、跌倒的风险因素（年龄65岁或幼儿，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类患者需加强巡视。如存在危险因素属中、高危险患者，床头挂“防坠床”警示标识牌，及时制定防范措施，并做好交接班。高危险患者确定为重点监控对象报告护士长。,2.对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时使用保护性约束或留家属陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。对中、高危患者重
4、点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。 3.指导患者床上使用便器和下床活动的方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。,4.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不能突然改变体位，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。 5.提供足够的灯光，清除病房及床旁走道障碍物，注意保持病区地面干燥，提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。,6.固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。 7.帮助患者选择合适的运动方式，指
5、导患者穿着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。 8. 对新入院患者进行护理安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。指导患者正确服药，告知用药后的反应，做好护理安全管理工作。,9.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾患者，实施提醒、搀扶、帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件发生。 10.值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。,11.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理，及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写护理不良事件上报登记表，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。 12
6、.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。,患者坠床/跌倒护理应急预案,1.预防措施及主要准备： （1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝安全隐患。 （2）对于意识不清并躁动的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 （3）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束。,（4）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士帮助。 （5）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，特别在入厕时，需有人陪伴，以免发生危险。,（6）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员，给予必要处理措施。,谢 谢！,
