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1、1,胎膜与胎盘 fetal membrane and placenta,Department of Developmental Biology School of Life Sciences Central South University ,2,Fetal membrane and placenta主要是为胚胎生长发育提供保护、营养，并进行呼吸和排泄的附属器官；同时胎盘有内分泌功能；卵黄囊为胚体发育提供了造血干细胞和原始生殖细胞。胎儿娩出后胎膜、胎盘及子宫蜕膜一并排出，总称为衣胞。,3,总称衣胞（afterbirth）,(一).胎膜（fetal membrane） 包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、
2、尿囊和脐带。是胚泡衍生的附属结构。 不参与胚胎的构成，但有多方面作用。 (二).胎盘（placenta） 胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同形成的盘状结构。 有物质交换、内分泌、屏障功能,4,一.胎膜：,1.绒毛膜（chorion）胚胎发育的第二周, 滋养层细胞迅速向外增殖、分化，形成合体滋养层 (Syncytiotrophoblast)。深面一层立方形细胞, 边界明显，称细胞滋养层 (Cytotrophoblast)。在胚泡表面形成许多不规则突起，称为绒毛；,5,绒毛发育过程,6,绒毛基本构成：滋养层和胚外中胚层,发育过程：,7,第三周，胚外中胚层伸入绒毛干，此时初级绒毛发育为次级绒毛干。第
3、1720天，绒毛中轴和绒毛膜板的胚外中胚层组织分化形成毛细血管网，此时绒毛称三级绒毛干。三级绒毛干的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层，伸抵基蜕膜组织，将绒毛干固定于基蜕膜上。在绒毛间隙的蜕膜面扩展，形成细胞滋养层壳。,8,绒毛膜 de 演变,平滑绒毛膜 （朝向包蜕膜）,丛密绒毛膜 （朝向基蜕膜）,六周后,9,10,丛密绒毛膜 （朝向基蜕膜）,平滑绒毛膜 （朝向包蜕膜）,11,绒毛间隙的形成: 绒毛的合体滋养层细胞分泌蛋白分解酶，使邻近的蜕膜分解形成大小不等的间隙称绒毛间隙。使蜕膜的血管开口于绒毛间隙。 现在大多数人认为，合体滋养层细胞大量分裂增殖，并出现许多小腔隙，这些腔隙将合体滋养层细胞分
4、隔一些大小不等、形状不规则的合体滋养层细胞索。细胞索互相吻合形成网，腔隙也相互通连，形成绒毛间隙( intervilous space)。随后,合体滋养层细胞分泌蛋白分解酶和血管扩张素，分解蜕膜组织与血管内皮，使破裂的血管扩张，形成血窦，并与绒毛间隙相通。并使螺旋动脉开口于绒毛间隙，此时绒毛间隙中充满了母体动脉血。,12,绒毛干,13,绒毛膜异常：,Picture,14,葡萄胎,15,葡萄胎,16,葡萄胎,17,Hydatidiform mole,18,normal hydatidiform mole,19,绒癌,20,绒癌,21,绒癌,22,2. 卵黄囊(yolk sac) 卵黄囊是内胚层周
5、边的细胞向腹侧面增殖分化形成的囊状结构, 其外有胚外中胚层的脏层覆盖。卵黄囊的顶内胚层形成原始消化管，其余部分留在胚体之外, 逐渐变窄, 并逐渐被包入脐带内，至第6周完全闭锁成卵黄蒂。 卵黄囊发生的意义:在人类不发达，认为是生物进化的遗迹器官 重要意义：第16天, 卵黄囊壁的胚外中胚层细胞增殖, 分化出血岛(blood island)。发育分化为造血干细胞。人类原始生殖细胞 卵黄囊发育异常：卵黄囊起始部位可闭锁不全，在与消化管连接处遗留一盲管状憩室，称Mwckel diverticulum或回肠憩室。如果完全未闭可出现脐粪瘘。,23,卵黄囊,胚盘包卷使卵黄囊的顶内胚层形成原始消化管，其余部分留
6、在胚体之外, 逐渐变窄, 并逐渐被包入脐带内.,24,2. 卵黄囊（yolk sac）,意义： 其一，第16天, 卵黄囊壁的胚外中胚层细胞增殖, 分化出血岛(blood island)。发育分化为造血干细胞，原始血管。 其二，人类原始生殖细胞来源于卵黄囊的尾侧的内胚层细胞迁入生殖嵴，分化为生殖细胞。,血岛,25,胚外中胚层细胞,卵黄囊壁,内胚层,裂隙 （未来的血管腔）,内皮,造血干细胞,血岛的演变,26,3.羊膜（amniotic membrane）,羊膜的形成与结构 羊膜薄而透明，由羊膜上皮和胚外中胚层构成。胚胎早期羊膜上皮一层扁平细胞，胞质内富含糖原；后半期大部分羊膜上皮呈为立方形，胞质内
7、糖原减少，出现脂滴，其它细胞器不发达；细胞游离面有不规则微绒毛；胎盘部的羊膜上皮为柱状。,27,3. 羊膜（Amnion） (1). 羊膜最初位于胚盘背侧，其边缘与外胚层相延续。羊膜与羊膜腔的迅速扩大, 胚体凸入羊膜腔内, 羊膜腔由背侧扩展到胚体的腹侧，羊膜反折包在脐带表面。第20周时, 羊膜腔扩大, 胚外体腔消失, 羊膜与绒毛膜相贴。羊膜是一层半透膜，分泌羊水。,28,羊膜,羊水,胚体凸入羊膜腔内, 羊膜腔不断扩大，羊膜腔由背侧扩展到胚体的腹侧，羊膜在胚体腹侧包裹体蒂，形成原始脐带。,29,(2).羊水(amniotic fluid): 羊膜腔内充满羊水, 使胚胎在羊水中发育，这是种系发生重
8、演特征之一。 羊水的来源：早期主要由羊膜细胞分泌；至第12周，胎儿开始将尿液排入羊水。 羊水吸收途径：胎盘与脐带表面的羊膜上皮吸收； 胎儿体表上皮细胞吸收， 胎儿吞饮羊水(每天约500700ml)。 羊水量：随胚胎发育不断增加，分娩时约为1000-1500 ml。 500ml为羊水过少，胎儿易发生粘连。可能与胎儿无肾或尿道闭锁有关。 2000ml为羊水过多，可影响胎儿正常发育，可能与胎儿消化管闭锁，不能吞咽羊水有关,30,羊水的作用： .胎儿在羊水中自由活动，防止胚体局部粘连。 .缓冲外力的压迫、冲击或振荡。 .胎儿吞饮羊水，使胎儿消化、泌尿系统的功能 逐渐建立, 使羊水不断更新。 .羊水有扩
9、张宫颈和冲洗产道的作用。 .羊水中有大量脱落细胞，抽羊水进行 染色体检查， 可早期诊断某些先天性疾病。,31,4、尿囊： (allantois),形成：第3周末，原始消化管尾端腹侧面向体蒂内伸出的一个盲管。尿囊远段变成一细管，伸入脐带内，称脐尿管。该管最终闭锁，形成脐正中韧带。,32,4. 尿囊(allantois) 生物学意义： 其一，诱导脐血管发生。胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。 其二，尿囊起始部位参与膀胱的形成。 转 归: 根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。,33,尿囊（allantois） 尿囊发育异常：如果脐尿管在出生时未闭锁，可形成脐尿瘘
10、。,34,5. 脐带 umbilical cord 脐带是连于胚胎脐部与胎盘之间的索状结构。 脐带的生理功能： 胎儿血液通过胎盘膜与母血进行物质交换。,35,脐带形成与结构: 脐带主要来源于体蒂，随着胚盘边缘向腹侧包卷，羊膜腔不断扩大，羊膜逐渐将卵黄囊推向体蒂，形成圆索状结构，称脐带。脐带表面有羊膜上皮包裹，很光滑；脐带内的胚外中胚层分化为间充质，后者进一步分化为结缔组织和脐血管。,36,脐带发育异常： 脐带长约4060Cm，平均为55cm; 短于35cm称脐带太短，分娩时易引起胎盘早剥，造成出血过多。等于或超过80cm, 称脐带过长; 易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不好，甚至胎儿窒息死亡
11、 .,37,大体结构,外 形：园盘状，15-20cm，中厚边薄， 1.04.0cm，均厚2.5cm，重约450650克。 胎儿面：灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。血管分支呈放射状向四周散开。,二 胎盘（placenta）,38,二 胎盘（placenta）,母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，小叶间为浅沟。胎盘隔分隔绒毛间隙。每个小叶由14个绒毛干及其发出的绒毛和外表的基蜕膜构成.。,大体结构,39,脐动脉,脐静脉,螺旋动脉,子宫静脉,绒毛间隙,基蜕膜,胎盘隔,40,微细结构,丛密绒毛膜：绒毛膜板发出4060个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。 绒 毛 间 隙：绒毛
12、干之间的间隙，含母体血液。 基 蜕 膜 ：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。,胎盘（placenta）,41,胎盘血循环,特点： 两套，互不相混，但可进行物质交换 途径： 胎血循环：脐 胎盘 毛细血管 胎盘 脐 母体循环：子宫 螺旋 绒毛间隙 子宫内膜 子宫,胎盘（placenta） 血循环与胎盘膜：,42,胎盘膜,胎盘膜placental membrane，又称胎盘屏障（placental barrier）。 胎儿血与母体血进行物质交换所必须通过的结构称胎盘膜或胎盘屏障 (placental barrier)。 由合体滋养层、细胞滋养层与基膜、绒毛内结缔组织、绒毛内毛细血管
13、基膜及内皮组成,43,胎盘膜,胎儿血,母体血,合体滋养层,细胞滋养层,基膜,结缔组织,血管基膜,血管内皮,44,胎盘功能, 物质交换,胎盘膜,45,胎盘功能, 屏障作用,胎盘屏障,想进来？没门！,大多数致病微生物,46,胎盘功能, 屏障作用,胎盘屏障,大多数 致病微生物,少数 致病微生物,47,胎盘功能, 内分泌功能,胎盘（placenta）,48,3.胎盘的功能：胎盘的生理功能极其重要，也非常复杂。 主要有物质交换、物质代谢、分泌激素及屏障作用。 (1).物质交换：胎儿所必须的氧和营养物质均需从母体获得，其代谢产物也需通过胎盘排除体外。 (2).胎盘的代谢功能：早期胎盘能合成糖原；合成脂肪酸
14、等；并具有葡萄糖、戊糖磷酸盐、三羧酸循环及电子转移系统。 (3).胎盘的内分泌功能：能合成多种类固醇激素、肽类激素和蛋白类激素；还能合成多种细胞因子和多种递质。 绒毛膜促性腺激素：能促进母体黄体生长发育，维持妊娠。 绒毛膜促乳腺生长激素：能促进母体乳腺生长发育。 孕激素和雌激素：促进子宫增生肥大，抑制子宫平滑肌收缩、维持妊娠、调节孕妇血压等作用。 合成的多种细胞因子对胚胎细胞生长发育、细胞分化及形态发生具有极其重要的意义。如表皮生长因子、神经生长因子、转化生长因子、胰岛素样生长因子等，通过胎盘细胞自分泌或旁分泌作用互相调控，维持胎盘和胎儿正常发育。,49,胚胎龄的推算,根据胚胎月经龄的概念和胚胎发育时限，推导出了计算预产期的公式：末次月经的年份+1，月份3，日+7。例如某孕妇末次月经第一天为2005年8月1日，其预产期为2005年+12006年，8月35月，1日+78日，即2006年5月8日。,50,Thanks !,
