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1、恩经复2013神经内科市场计划,华东医药宁波有限公司 方英华 2019年1月18日,高效-安全-持久,恩经复推广-脑卒中康复治疗经典之选,18g/支/天，28支一疗程,2,2/18,目 录,CATALOG,18g/支/天，28支一疗程,3,定义与分型,参考资料：缺血性卒中的诊断策略，王拥军,脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时。脑卒中是老年人的常见病，多发病。,1、脑卒中疾病概述,3/18,18g/支/天，28支一疗程,4,中国3个城市的卒中发病率,流行病学,我国每年新发脑卒中200万人 ，卒中死亡人数165万人,World Healt
2、h Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke. http:/www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/,3个国家每年卒中死亡人数,年龄校正的发病率（10万人/年）,每年因卒中死亡的人数（万）,1、脑卒中疾病概述,4/18,18g/支/天，28支一疗程,5,Br J Cardiol. 2002; FEB 9(2):103105.,高死亡率及高复发率,与同龄同性 别人群相比,1、脑卒中疾病概述,1年复发率,5/18,18g/支/天，28支一疗程,6,脑卒中显著缩短期望寿命,*
3、数据来自弗莱明翰心脏研究,1. Peeters et al. Eur Heart J ,2002;23:45866.,弗莱明翰心脏研究调查表明：有卒中史平均降低人寿命 12年,6,1、脑卒中疾病概述,7,病理改变,导致脑部神经细胞坏死和脑组织水肿变性，引起相应的神经功能障碍,1、脑卒中疾病概述,18g/支/天，28支一疗程,7/18,18g/支/天，28支一疗程,8,早期康复治疗可最大程度减少致残率/死亡率,1、脑卒中疾病概述,康复治疗,治疗原则全病程管理（急性期+恢复期）,半年内尤其是前3个月，是康复治疗最佳时期， 80%的患者功能可以恢复。,康复疗法：运动疗法、作业治疗、电治疗及心理治疗等
4、 神经修复药物：神经生长因子,8/18,9,恩经复 NOBEX_ 注射用鼠神经生长因子 国家一类新药 18g（9000AU）/ 支,【药理作用】 改善肢体运动和感觉功能障碍，促进损伤神经恢复 【药代动力学】 药代动力学资料显示外周给药后NGF可以到达中枢 【不良反应】 用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛，一般不需处理 个别症状较 重者，口服镇痛剂即可缓解,原研产品,2、恩经复产品介绍,18g/支/天，28支一疗程,9/18,10,纯度最高：99.9，高于国家标准98%； 比活性最高：单位比活最高(5.0105 AU/mg)； 稳定性最高：有效期达30个月； 唯一儿童用药安全性观察的神经生长因
5、子； 安全12年百万例患者临床安全使用； 有效13本权威医学专著收录。,2、恩经复产品介绍,产品优势“三 高”,10/18,11, 复合物到达核周并解离，激活ERK5 信号向细胞核内传递 调控靶基因DNA合成和/或细胞有丝分裂 调控功能蛋白的表达 生物学效应（药理作用）,NGF与轴突末端受体结合 受体内化形成受体配体复合物 内体包裹并在轴浆内逆行运输,恩经复作用机制1 受体介导的膜内吞,2、恩经复产品介绍,18g/支/天，28支一疗程,11/18,12,NGF与膜受体结合 受体活化 激活胞内各种蛋白和酶,细胞内信号转导至胞核 调控靶基因DNA表达 调控功能蛋白表达 生物学效应（药理作用）,恩经
6、复作用机制2 跨膜信号转导,2、恩经复产品介绍,12/18,13,生物学效应更直接，更全面,恩经复,2：促轴突定向再生,3：促进髓鞘生成,4：促神经连接 恢复其功能,1：促神经胞体存活,GM1,NGF,VB12,2、恩经复产品介绍,18g/支/天，28支一疗程,鸡胚神经细胞培养图 Scientific American 1979,240,p.48.,13/18,18g/支/天，28支一疗程,14,本品通过逆转神经损伤的病理生理状态，对各种神经损伤有效 临床路径治疗药物释义,3、恩经复临床应用-临床路径治疗药物释义,14/18,18g/支/天，28支一疗程,15,3、恩经复临床应用-脑卒中,【恩
7、经复治疗脑出血】,有效改善脑卒中患者肌力与感觉，促进神经功能恢复,信息来源：临床神经病学杂志2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早期应用神经生长因子治疗高血压脑出血26例的疗效观察。,15/18,16,3、恩经复临床应用-脑卒中,【恩经复治疗脑梗死】,治疗组: 常规治疗+恩经复肌注，20天一疗程；对照组: 常规康复治疗,神经功能缺损评分比较,Fugl-Meyer运动功能比较,两疗程后对比,明显改善脑梗死偏瘫患者运动功能、生活能力等,中国康复医学杂志,2005年第20卷第5期,16/18,2019/1/18,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤（铊中毒）,患者于2012.1
8、0.22接受恩经复治疗 18ug qdx28d,连续使用 目前使用到14个疗程,网络下载图片,2019/1/18,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤（铊中毒）,一疗程后（2012.11.23评估）：基本无临床症状改变 二疗程后（2012.12.25评估）：患者的手、腿、腰力量比治疗前大一些 三疗程后（2013.01.28评估）：手控有改善，主动呼吸改善；便秘改善 疗程后四（2013.02.28评估）：手准确度提高，双手可准确击掌，手能感受脸部触觉 五疗程后（2013.04.15评估）：站-坐训练每天4次，每次60个，做完30个，待呼吸平稳后做第二个30个；手可拍掌（定位觉）；护脸
9、霜可抹匀（触觉）；家属自觉患者智力有所提高，与患者交流有所进步,网络下载图片,2019/1/18,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤（铊中毒）,第六疗程（2013.6.10评估）：每天站-坐训练维持在120-180次，运动质量有所提高；每天在床上仰卧15度时能依靠自己手臂和腹肌力量拉住床沿至坐位；手臂力量和腰部力量增强。,第七疗程（2013.07.02）：患者转入公立医院全面体检。恩经复继续使用，暂未观察到患者继续进步。,2019/1/18,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤,第十疗程（2013.10.20评估）： 患者继续康复，坐在轮椅上可做踢腿动作（比以前高），
10、腿能上抬大概15CM(之前无法做这个动作）。手部力量明显增强，可自己端杯子喝水，上手可上举并击掌（以往无法高举并准确击掌），双手可拿球做投掷动作。 据家属反应，病人的交流与认知较前有所改善，同时视功能有所恢复。,2019/1/18,18g/支/天，28支一疗程,鼠神经生长因子治疗放疗所致颞叶坏死的临床观察 （第一作者为上海复旦大学肿瘤医院放疗科王孝深）,该篇文章已于2010年12月发表在临床肿瘤杂志 （Journal of Clinical Oncology），该杂志是美国临床肿瘤学会 （ASCO，American Society of Clinical Oncology）主办的官方杂志，主要
11、介绍国际临床肿瘤领域的最新进展和研究成果。在2009年所有SCI收录杂志中影响因子 （IF, impact factor）高达17.79分（09年国内医药杂志影响因子最高仅为1.708，一般影响因子大于0.6的杂志即可认定为中上）。 此篇论文是我国近年来发表的临床研究领域极少数高影响因子（大于10分）论文之一，也是恩经复临床应用的影响因子最高的论文。,22,每天1支18g、肌肉注射 28支1个疗程 可连续使用3-6疗程 建议早期足疗程使用,恩经复各类神经损伤康复治疗经典之选,18g/支/天，28支一疗程,22/18,2019/1/18,18g/支/天，28支一疗程,回顾小结,恩经复上市12年，治疗患者超过百万 安全性好，疗效确切 足量足疗程使用,脑卒中康复治疗经典之选-恩经复,18g/支/天，28支一疗程,24,24,修复损伤神经 再造美好人生,
