国家卫生城市评审专家推荐表

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附件2国家卫生城市评审专家推荐表姓 名性 别出生年月相片工作单位职 务技术职称学 历民 族所学专业从事专业熟悉领域通讯地址邮政编码联系电话传 真手 机电子信箱身份证号个人简历(主要包括受教育经历、工作经历,不超过300字)工作业绩(主要包括研究成果、发表论文、各项荣誉称号等,不超过300字)被推荐人意见被推荐人(签字): 年月日被推荐人单位意见(单位盖章)负责人(签字): 年月日

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