临床执业医师综合笔试历年高频试题及答案(9)

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1、临床执业医师辅导 http:/ 临床执业医师综合笔试历年高频试题及答案(9) 第 1 题 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是() A.术前应用三天,术后继用三天 B.术前应用一天,术后继用一周 C.术前和术中各给一次,术后继用 1-2 天 D.术前不用,术后应用三天 E.术前不用,术后应用至伤口拆线 正确答案:C, 第 2 题 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确() A.抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量 B.扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷 C.降低血液黏度,抗血小板聚集 D.解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧 E.减慢心率,减少心肌做功 正确答案:E, 第 3 题 有关脾破

2、裂,哪项是错误的() A.发病率占腹部损伤的 40%50% B.真性破裂约占脾破裂的 85% C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过 1% E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 正确答案:E, 第 4 题 支原体肺炎的突出症状是() A.发热 B.咳嗽 C.气短 D.恶心 E.休克 正确答案:B, 第 5 题 二十二、8 个月男孩,发热、咳嗽 4 天,加重伴气促 2 天,精神不振,食欲减退。查体: 体温 37.9, 呼吸 46 次/分, 咽部充血, 双肺可闻及细湿啰音, 心率 140 次/分, 肝脏肋下 1.0cm, 血常规,L 0.

3、72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。 对诊断最有价值的实验室检查应是() A.血常规 B.血沉 C.结核菌素试验 D.病原抗体检测 E.C 反应蛋白 临床执业医师辅导 http:/ 正确答案:D, 第 6 题 新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选() A.多西环素 B.红霉素 C.阿奇霉素 D.琥乙红霉素 E.青霉素 正确答案:B, 第 7 题 伦理委员会作用不包括() A.对受试者的资料是否采取了保密措施 B.受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适 C.研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求 D.研究者的资格、经验是否符合试验要求 E.保证科研论文顺利发表 正确答案:E, 第 8

4、 题 高血压时的肾脏病理变化表现为() A.颗粒性固缩肾 B.肾脏单发性贫血性梗死 C.肾动脉瘤形成 D.肾的多发性大瘢痕凹陷 E.肾脏淤血 正确答案:A, 第 9 题 女性,30 岁,背痛 1 月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及 叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要() A.血常规及血沉 B.胸椎正侧位 x 线片 C.胸 x 线片 D.结核菌素试验 E.放射性核素扫描骨扫描 正确答案:E, 第 10 题 以下哪项是肺炎球菌的主要致病物质() A.外毒素 B.内毒素 C.高分子多糖荚膜 D.溶血素 E.血浆凝固酶 正确答案:C, 第 11 题 临床执业医师辅导 http

5、:/ 饥饿时,能量来源主要是() A.蛋白质 B.脂肪 C.葡萄糖 D.糖原 E.核酸 正确答案:B, 第 12 题 关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指() A.氨基酸的排列顺序 B.局部主链的空间构象 C.亚基间相对的空间位置 D.每一原子的相对空间位置 E.每一氨基酸侧链的空间构象 正确答案:B, 第 13 题 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于() A.血压升高值 B.上呼吸道感染次数 C.贫血程度 D.蛋白尿程度 E.肾组织病理类型 正确答案:E, 第 14 题 女性。30 岁,乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月,低热、盗汗 1 周,胸片示右肺上叶尖段 片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现

6、阳性体征。 诊断可能性最大的是() A.肺炎球菌肺炎. B.慢性纤维空洞型肺结核 C.支气管肺癌 D.肺脓肿 E.浸润性肺结核 正确答案:E, 第 15 题 心身疾病是指() A.心理社会因素引起的生理反应 B.心理社会因素引起的器官系统功能性反应 C.心理社会因素引起的躯体疾病 D.心理社会因素引起的神经综合征 E.心理社会因素引起的精神疾病 正确答案:C, 第 16 题 医学心理学的研究对象为() 临床执业医师辅导 http:/ A.心理活动的规律的学科 B.人类行为的科学发展 C.疾病的发生发展的规律 D.影响健康的有关心理问题和行为 E.疾病的预防和治疗的原则 正确答案:D, 第 17

7、 题 十六、男性,48 岁,患慢性肾炎多年,近 2 个月来恶心、呕吐,体检:血压 20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN l5mmol/L,Cr 400mol/L。 经一般内科保守治疗后症状有改善,但 Cr 升至 800moL/L,每日尿量减少至 300ml。 此时应采取的治疗方案是() A.继续保守治疗,加强利尿 B.立即作肾移植术 C.中医中药治疗 D.口服氧化淀粉 E.透析疗法 正确答案:E, 第 18 题 肠结核的治疗中,下列哪一项不正确() A.为使病人早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用长程抗结核治疗 B.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 C.开

8、始治疗 12 周即有症状改善 D.腹痛可用抗胆碱能药物 E.伴完全肠梗阻者应手术治疗 正确答案:A, 第 19 题 DNA 复制需要:DNA 聚合酶;解链蛋白;DNA 聚合酶 I;DNA 指导的 RNA 聚 合酶;DNA 连接酶参加。其作用的顺序是() A.4,3,1,2,5 B.2,3,4,1,5 C.4,2,1,5,3 D.4,2,1,3,5 E.2,4,1,3,5 正确答案:E, 第 20 题 开放性胸部损伤的正确定义是() A.胸壁见有创口 B.开放性肋骨骨折 C.气胸伴皮下气肿 D.气管与食管破裂 E.胸膜腔与外界相通 正确答案:E, 第 21 题 临床执业医师辅导 http:/ 对

9、患有不治之症又极度痛苦的患者, 为了缩短痛苦, 停止采用人工干预方式的死亡过程 称为() A.人为助死 B.人工死亡 C.积极安乐死 D.消极安乐死 E.仁慈杀人 正确答案:D, 第 22 题 属于智力测验的是() A.比奈-西蒙量表 B.洛夏墨迹测验 C.神经心理测验 D.适应行为量表 E.艾森克人格问卷 正确答案:A, 第 23 题 再障最理想的治疗是() A.雄激素 B.硝酸士的宁 C.同卵孪生子骨髓移植 D.碳酸锂 E.皮质激素 正确答案:C, 第 24 题 男性,70 岁。因右侧肢体活动障碍 3 周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫, 右侧肢体肌力度,腱反射亢进。除上述体征外,最

10、可能出现的体征还有() A.肌张力下降(患侧肢体) B.病理反射阳性(健侧肢体) C.病理反射阳性(患侧肢体) D.腱反射亢进(健侧肢体) E.腱反射消失(健侧肢体) 正确答案:C, 第 25 题 诊断高血压依据() A.未用降压药的情况下 B.3 次以上的平均值为依据 C.2 次或 2 次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据 D.测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压 E.有关实验室检查 正确答案:A, 第 26 题 女性患者, 70 岁, 3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛, 每次发作持续时间数十秒, 临床执业医师辅导 http:/ 发作间期如常人 对于此疾病最佳治疗或预防治疗方法

11、是() A.卡马西平 B.强的松 C.丙戊酸钠 D.B 族维生素 E.心得安 正确答案:A, 第 27 题 关于肛裂病人肛门疼痛的特点描述正确的是() A.疼痛多为隐痛 B.排便前出现括约肌挛缩痛 C.排便后出现肛门隐痛可延续数小时 D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E.疼痛无规律 正确答案:D, 第 28 题 下列哪项激素不是由腺垂体合成和分泌的() A.生长素 B.催乳素 C.缩宫素 D.黄体生成素 E.卵泡刺激素 正确答案:C, 第 29 题 心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑() A.心肌病 B.心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.细菌性心肌炎 E.风湿性心肌炎 正确答案:C, 第

12、30 题 交界性或临界性肿瘤是指() A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.良性肿瘤来源于两种组织者 C.形态属良性,但浸润性生长 D.良性肿瘤位于重要器官 E.有内分泌功能的良性肿瘤 正确答案:C, 第 31 题 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是() A.包膜脂类 临床执业医师辅导 http:/ B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白 E.核蛋白 正确答案:B, 第 32 题 男孩 6 岁,全身水肿 2 个月,经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征” ,给泼尼 松 15mg,次,每日 3 次,连用四周,尿蛋白从(+),降至(+),水肿减轻,继续用原剂量 2 周,水肿进一步消退。

13、尿蛋白(+),再用原剂量 2 周,尿蛋白时而(+)、时而(+),此时激 素疗效判断为() A.激素敏感 B.激素部分敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.激素无效 正确答案:B, 第 33 题 下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是错误的() A.鼓励咳痰 B.防止呕吐 C.术前锻炼深呼吸 D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前 2 周应禁烟 正确答案:D, 第 34 题 支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确() A.病变肺应处于高处 B.每日应引流 24 次,每次 1530 分钟 C.可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰 D.痰量多的患者,应

14、尽快把痰排出 E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果 正确答案:D, 第 35 题 肝硬化的特征性病变是() A.肝细胞增生 B.小胆管增生 C.肝细胞坏死 D.慢性炎细胞浸润 E.假小叶形成 正确答案:E, 第 36 题 关于应激性溃疡不正确的是() A.多发生于胃,也可累及食管 临床执业医师辅导 http:/ B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠 正确答案:B, 第 37 题 男性,65 岁,有糖尿病、高血压病史多年。1 天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不 清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力 3

15、 级,左半身痛觉减退。 临 床上考虑以下哪种疾病的可能性最大() A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作 正确答案:C, 第 38 题 输血发热反应的最常见原因是() A.致热原 B.过敏物质 C.细菌污染 D.血型不合 E.红细胞破坏 正确答案:A, 第 39 题 有内在拟交感活性的受体阻滞剂是() A.普萘洛尔 B.美托洛尔 C.阿替洛尔 D.比索洛尔 E.拉贝洛尔 正确答案:E, 第 40 题 颅中窝骨折() A.鼻流血 B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重,出现熊猫眼征 C.乳突下瘀血斑出现 Battle 征 D.脑脊液耳漏 E.颞部头皮肿胀瘀血 正确答案:D, 第 41 题 保存断肢错误的做法是() A.创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎 B.浸泡于抗生素溶液中 临床执业医师辅导 http:/ C.有大血管出血,可考虑用止血带止血 D.近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院 E.远距离用干燥冷藏的方法保存 正确答案:B, 第 42 题 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是() A.血清淀粉酶 B.血清淀粉酶的同工酶 C.血糖 D.血清脂肪酶 E.血清钙 正确答案:A, 第 43 题 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的() A

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