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1、本文由医学百事通志愿者Euoncicaooacon移动医疗“私人医生“医学百。定义2狒氏“3分期*4临床表现。5检查“6;治疗*7护理措施*8健康教育主要内容3河*慢性肾衰竭(CCRF是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,7Kv民鲜历,酸碱丿衡尕调,全身各系统受紧为主要表现的临床绪合征。病因:主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性胀存肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期朋用解洁镍痴剂及垢触重金属等。分期:“1.肾功能代偿期“2.肾功能不全期“3.育功能奚竭期“4.尿毒症终未期分期,5
2、。1.肾功能代偿期。肾小球滤过率(GFR)正常值1/2时,血尿素氨和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现症状血肌酐CScr)在133一177hmolL(C2mg/dl)。“2.肾功能不全期。肾小球淮过率(CGFR7.0mmolL(20mg/dl5,病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。分期:3.胀功能衰竭期、当内生肌酐清除率(CCcr)20ml/min,血尿素氮水平二17.9一21.4mmolL(50一60mg/dl),血肌酐人442hmo/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。4.尿毒症终未如。Ccr10m/min,血肌酐(Scr)
3、以707hmolL,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。临床表现:1.消化系统、是最早、最常见症状。(1)厌食食欲不振常较早出现。(2)恶心、呕吐、腹胀。(3)舌,口腔淮疸,(4)口腔有氨臭味。(5)上消化道出血临床表现:。2.血液系统(1贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO减少为主要原因。(2)出血倾向可表现力皮肤黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正。(3)自细胞异常自细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善。.透者更甚,冠状动脉、脑动脉、临床表现:3.心血管系统是肾衰最常见的死因。(1高血压大部分病人(80?6以上)有不同程赘商血压“可引起动胆硬化、左室肥大、心功能癸3(2)心冬能衰蝶常出砚心肌病的表现,吖水钠澄留、高人应、尿者症佐心肌痘笃印招目(3)心包粑尿素症性或透木分所致j血性,一般为晚期的表现。/(4)动脉粥样硬化和血管钙信可发生,主要是由高脂血疳和高
