手卫生2017

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1、2017-04-02,手卫生,课件内容,1.手卫生的重要性 2.什么是手卫生 3.手卫生的正确方法 4.医务人员手卫生指征 5.医务人员手卫生标准,手卫生是院感检查的重点!,医务人员: 手卫生知识知晓率100%; 依从性80%, 洗手方法正确率80%。,手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一,医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%,若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄,则易形成接触污染携带传播,给患者带来极大的危害。,手卫生可有效降低NI,有研究表明3040耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30的NI。,我国医务人员的手卫生,在2003年以

2、前重视是非常不够的。2003年,我国非典暴发流行,暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后,手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视,广大医务人员也开始注重手卫生。,1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。,由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。,控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法,洗 手,严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染2030,术语和定义,(一)什么是手卫生?,本次课重点,手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒

3、、外科手消毒的总称。,术语和定义,(二)什么是洗手?,本次课重点,洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,术语和定义,(三)什么是卫生手消毒?,本次课重点,卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。,术语和定义,(四)什么是外科手消毒?,本次课重点,外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,术语和定义,(五)什么是速干手消毒剂?,本次课重点,速干手消毒剂:指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 以减少

4、手部细菌的消毒剂。,术语和定义,(六)什么是常居菌?,本次课重点,常居菌:也称固有性细菌,能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。,术语和定义,(七)什么是暂居菌?,本次课重点,暂居菌:也称污染菌或过客菌丛,寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。,洗手:认真揉搓双手至少15秒钟,3 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过

5、程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,外科洗手与手消毒方法,应遵循以下原则: 先洗手,后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。 外科手消毒时间:2-6min,洗手,消毒,养成良好卫生习惯,从正确洗手做起,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则: 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,本次课重点,洗手或使用速干手消毒剂的指征,1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、

6、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。,本次课重点,2个前(保护处理对象); 3个前后(保护双方);3个后(污染接触后),本次课重点,本次课重点,手卫生的5个时刻,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,本次课重点,洗,消,养成良好卫生习惯,从正确洗手做起,速干手消毒剂使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心,双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后,手即达到安全的要求。,正确的干手,手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒,监测的细菌数10cfu/cm2 外科手消毒,监测的细菌数5cfu/cm2,重点了解 医务人员手卫生标准?,做为一名医务人员, 我们必须掌握的东西,1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 4. 手卫生标准,小结,从现在起,做个合格的“手”护神,谢谢,观念可以转变,习惯可以形成,

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