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1、毫针刺法评分标准项目评分要点分值准备工作(15分)1.评估患者:交代针刺治疗必要性、操作流程,了解患者疼痛耐受程度等,取得患者理解32.评估环境:整洁、安全。必要时用屏风遮挡23.操作前准备:衣帽整洁,仪表端庄,操作前洗手、戴口罩 技能操作相关器具准备齐全10操作过程(70分)患者体位协助患者选取合适体位,充分暴露针刺部位10手法1.根据患者病情、针刺部位选择正确针刺手法,定位准确合理102.进针:消毒持针手指皮肤,选择相应的进针方法(任选2种方法分别操作一穴)(1)单手进针法:消毒右手拇指、食指、中指三个指腹。右手拇指、食指夹持针柄或针身,中指指端靠近穴位,指腹抵住针尖和针身下端,当拇指食指
2、用力时,中指随之屈曲,针尖迅速刺进皮肤。(2)指切进针法:消毒右手拇指、食指、中指三个指腹及左手拇指。左手拇指指甲切按在穴位旁,右手持针,紧靠左手指甲,将针刺入皮肤。(3)舒张进针法:消毒右手拇指、食指、中指三个指腹及左手拇指、食指。左手拇指食指将针刺部位的皮肤向两侧撑开绷紧,右手将针从左手拇、食指的中间刺入。(4)提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。行针:选择正确的行针方法(捻转和提插),患者局部产生酸、麻、重、胀等感觉,或向远处传导,即“得气”,一般留针10-20分钟。出针:一般用左手拇、示指按住针孔周围皮肤,右手持针柄,边捻边退,迅速拔针,随即用无菌干棉签轻压针孔片刻303.随时询问患者对针刺治疗的反应,及时调整或停止操作10后期处理1.针刺完毕,协助患者着衣52.清理用物、核对针数,归还原处,洗手、做好记录 5评价(15分)评估效果1.患者体位合适、安全舒适,未出现针刺意外,症状改善22.所选穴位与行针手法符合病情,定位准确,操作熟练、无菌措施严格。针刺时间合理53.医患沟通有效,符合临床实际,体现人文关怀3提问专家就操作环节要点进行提问5总分100