《放射沙龙-脊髓亚急性联合变性》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射沙龙-脊髓亚急性联合变性（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、筒述刀。脊髓亚急性联合变性(subacutecombineddegenerationofthespinalcord)简称亚急性联合变性(subacutecombineddegeneration,SCD),是由于维生素B12的摄入、吸收、结合起的qP枢和周转运或代谢障碍导改体内吓量不足而引围神经系统变性的疾病。中老年多发。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等。后索:本体感觉+深感觉一一一踩棉花薄束:传导下肢躯干下部的冲动楔束:传导上肢躯干上部的冲动*侧索:*脊髓丘脑束:痛、温、触觉*脊髓小脑前束:本体感觉*脊髓小腋吊束;浩感觉*皮质脊髓侧束:前角细胞运动*红核脊髓束:肌肉紧张和运动协调*延髓脊
2、髓束:作用不清病因浴团CDk坚媒素B12的刃伟怡考倩骆绪监EB12口关伟绍中孔婷伟口许洁0根黟历删崔素愤田矿-相与e刑都挂挂一i俊张仪县伟医.拐二刹挂盛、1干,一|东硕道林白孔-技命标招巳颂命圆发A“余育江河汀标坤连园河吴H酐帜匙道而百扰厢在札明瞒遴妩为怡吴恬-仪州霍|谋液怀娆波峡史N贺圣发病机制.病变主要在脊髓后紧及侧索中的锥体束,以中茨殴脊瞿受损最早也最产重,越向疲段病损柳轻,上领段脊髓只有后奄受到损害,特别是在蔻束,下腰段腌髓史禀及锥体果,多先在后累的中心白质中有一卵圆形苍白区,并问眉里扩尸7以后紫及侧索,严重者除皮质不姑捉外,白质包拳后索锥体束及脊髓小脑来等均被柏及,损哩匹基精秧胡胀,
3、斧裂而脱失,然后招失颜之“临床表现;双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挂性瘫痰及周围性神经病变等,常伴有贫血的临床征象。“典型症状:头昏(45%)便秘(30?%6)易跌倒(20%)腱反射亢进(20%)共济失调(15%)嘻睡(10?%)。,少数悦者出现猜疑,妄想,踝狂,后期有嘘睡,谕妄,痴情神淫螟(koff综合征,或世重情绪低落,甚至出环忧郁等、部分患者有胃酸缺乏,一部分患者有轻度或严重的贫血,偶尔周围血象正常,伽骨髓中有恶性贫血的表现,可有牵微的舌炎,心慌,头昏,双下肢乏力和轻度水肿有胃肠道疾病伴发时,有食欲减退,便笈战腹泻等。检查十“3性贪血;注射维红E素B12100微克/天,10日增多有助十诊所,清维生素B12含量降低。刀阁脊液多正常,少数可有蛋白轻度增高。主射仝且口女做自液分析可发现有亢组乡只胺性胃司血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素后网织4、5、脊髓CT,MRI检查:损害区域可显示髓鞘肿胀,断裂而脱失征候。河肉活检可发现轴突终未前部及终板有异常。“制MRI表现e病变常累及上胸段脊髓和下颈段脊髓病变主要在脊髓的后索和锥体枕病变部位呈条形点片状病灶,T1低信号,T2高信号横切位1表现为对袋世琴炉状口信万MRI奎型表现:“倒V字征“,“反兔耳征“,左名名吊吴吴吴
