《房室结优先起搏心电图教学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《房室结优先起搏心电图教学课件（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、房室结优先起搏心电图,河南医学会心电生理与起搏专业委员会 河南省人民医院 楚英杰,脉冲发生器功能的发展与分代,分 代 类 型 时 间 功 能 缺 点 第一代 固律型 1958年 起搏 竞争性心律失常 第二代 按需型 1968年 起搏 起搏器综合征 感知 第三代 生理型 1977年 起搏 AAI综合征 感知 DDD - PMT 生理性 DDDR综合征 第四代 自动化 1992年 起搏 价格较贵 感知 生理功能 自动化调整,RAP更接近窦性节律而减少不必要的心房起搏,精确的心房起搏（RAP）,双腔滞后,精确心室起博（RVP）,心室感知后AV Delay 被延长（根据程控设置）,成功搜索到自身传导,
2、心室自身优先,VIP激活 在该例子中，起搏器延长AV间期160ms，以搜索多至3个周期的R波 在3个周期内未发现自身R波，因此，AV间期回到程控值,负向AV滞后伴搜索,Ap,Vp,As,程控的感知的AV间期 = 150 ms,程控的滞后变量 = -40ms,100,程控的起搏的AV间期 = 175 ms,175,140 (测得的),150,Ap,Ap,Ap,Vp,Vp,Vs,Ap,Vp,Vp,Vp,As,175,100,100,第32个周期,如果有一个R波，则保持缩短256个周期,AV间期变化,心室安全起博 NCAP功能启动 备用脉冲 AV负向搜索 房室结优先功能 AV滞后功能 AV（正）搜索
3、/精确心室起博 MVP,心室安全起搏,在一个心房起搏事件后，会开始一个心室安全起搏间期 如果在安全起搏窗口发生一个心室感知，一个起搏脉冲会在缩短的间期内 (110 ms) 发送,心房后心室空白期,起搏后房室间期,心室安全起搏窗口,PVARP,心室安全起搏,AV,PVARP,PVARP,AV,110 ms,心室感知 心室起搏,心室起搏,心室起搏,心房起搏,心房起搏,心房起搏,心室安全起搏,DDD 60 / 120,由竞争性心房起搏 引起的房性心律失常,在心房生理性相对不应期内的心房起搏可能会引起房性心律失常,解答：非竞争性 心房起搏 (NCAP),在不应期感知心房事件开始一个 300 毫秒的 NCAP 间期；在这个窗口内可能没有心房起搏产生 起搏后房室间期缩短以维持稳定的心室率,DDDR / 60 / 120 NCAP ON,Thank you fou your attention!,
