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1、泌尿系统 Urinary system,概 述,组成 ：泌尿器官肾脏 排尿器官输尿管、膀胱、尿道,功能：排出代谢产物（含氮废物） 调节水和电解质平衡,分泌生物活性物质,肾素 前列腺素 促红细胞生成素等,肾的解剖结构,被膜,实质,皮质,髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）,皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）,髓放线（近直、远直和集合小管）,间质,输尿管芽 反复分支集合小管、肾盏、肾盂、输尿管,生后肾组织 肾单位 与集合小管相通,输尿管芽,诱导,输尿管芽,生后肾组织,输尿管,肾大盏,肾盂,肾大盏,肾小盏,肾盂,输尿管,间充质细胞群,后肾的中胚层 组织,小叶,弓形集合小管,1.被膜,2.皮 质,3.肾锥
2、体,4. 肾 柱,5.肾小盏,6.肾大盏,7.肾 盂,8.输尿管,肾,肾皮质,肾髓质,肾的组织结构,肾单位,肾小体（皮质迷路）,血管球 肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,肾小体结构,血管球 Renal glomerulus,毛细血管袢（有孔）,血管系膜 Mesangium,血管系膜细胞 Mesangial cell 系膜基质 Mesangial matrix,肾小囊 Glomerulus capsule,壁层(Parietal layer)：单扁 肾小囊腔：含滤液-原尿(Preurine)。
3、脏层(Visceral layer)：足细胞 （突起、裂孔、裂孔膜）,输入小动脉,输出小动脉,肾小体,肾小体显示血管极和尿极,肾小体,Vascular pole,Urinary pole,肾小体,毛细血管袢,肾小体血管系膜与血管系膜细胞,血管球毛细血管,足细胞,滤过膜（滤过屏障） Filtration membrane,肾小体功能：形成滤液（原尿）,有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜,*影响滤过的因素,分子量 电荷,肾小体滤过膜,滤过膜,近端小管 结构 LM 锥形、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、 溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水8
4、0%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、 药物,泌尿小管各段在肾内的分布,Proximal convoluted tubule,Proximal straight tubule,Thin segment,Distal straight tubule,Distal convoluted tubule,Collecting tubule and duct,近曲小管细胞超微结构,近曲小管和远曲小管,近曲小管Proximal convoluted tubule,近曲小管细胞超微结构,EM： 刷状缘 = 微绒毛,质膜内褶,细段与远直小管,细段Thin segment 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子
5、易通过,远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵,远端小管曲部,远端小管直部,远端小管,近曲小管和远曲小管,远直小管和集合管,集合管Collecting tubule and duct 结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）,集合小管光镜结构,集 合 管,泌尿小管各段上皮细胞结构模式图,皮质肾单位(Cortical nephron)和髓旁肾单位(Juxtamedullary nephro
6、n): 1. 大约有1/7的肾单位位于髓质附近，特别是肾柱内，称髓旁肾单位。 2. 与皮质肾单位相比，髓旁肾单位的近直小管，细段和远直小管很长，伸入到髓质深层。这对尿液的浓缩有重要作用。,球旁复合体 (Juxtaglomerular complex),球旁细胞: Juxtaglomerular cell,入球微动脉，平滑肌,上皮样细胞,分泌肾素,致密斑： Macula densa,球外系膜细胞： Extraglomerular cell,功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子,组 成,远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器,缝隙连接 ，传递信息,球旁复合体,球旁细胞,致密斑,球旁复合体光镜结构,肾血液循环,肾血液循环的特点：,肾血流量大，血压高 两套毛细血管网 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿 液浓缩,肾血管注射,排尿管道,组成：输尿管、膀胱、尿道,粘膜,变移上皮 固有层,肌层：平滑肌，较厚，分三层,外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）,管壁结构,输尿管,膀 胱,
